云南省建水县人民医院肾脏风湿内科 654399
【摘 要】目的：分析比较环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的治疗效果。方法：选取自2015年3月至2016年3月在我院接受治疗的80例患者的资料，按治疗方法将其分为观察组和对照组，各组40例，观察两组治疗后的治疗效果和不良反应。结果：观察组的治疗效果明显高于对照组的治疗效果（P<0.05），不良反应明显低于对照组，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病具有明显的效果，不良反应较少，而且可以在一定程度上提高患者的生存质量，值得在临床上推广使用。
【关键词】环磷酰胺；风湿免疫疾病；治疗分析
【中图分类号】R593.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-209-01
随着社会的发展，风湿类疾病的发生率也在逐渐升高，年龄也在逐渐小龄化，风湿免疫类疾病是一种免疫系统类的疾病，是一种对人体伤害较大的慢性疾病［1］。环磷酰胺目前在临床上被广泛应用于风湿类疾病的治疗。本文针对风湿免疫类疾病用环磷酰胺冲击治疗的方法进行研究，为以后临床治疗的发展提供理论基础，现在将具体情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2015年3月至2016年3月在我院接受治疗的80例患者的资料，按治疗方法将其分为观察组和对照组，观察组患者男性10例，女性30例，年龄26～66岁，平均年龄46岁，病程为2～6年，平均病程（3.4±1.6）年。对照组患者男性10例，女性30例，年龄28～72岁，平均年龄50岁，病程为3～9年，平均病程为（4.8±1.9）年。通过对两组患者的年龄、病程等基本资料进行比较发现差异不明显P>0.05，具有可比性。
1.2方法
观察组使用环磷酰胺进行治疗，每半月静脉注射环磷酰胺600mg，持续静脉滴注6个月，然后每两个月继续静脉滴注600mg，同时使用相应的抗炎药进行原发病的治疗，并且使用泼尼松进行基础治疗，根据患者身体和病情的发展维持一定的剂量长期治疗，并观察患者的不良反应和治疗效果，及时进行记录［2］。
对照组使用柳氮磺吡啶进行治疗，参照观察组的疗法和用量维持长期治疗，定期观察患者的不良反应和治疗效果，及时记录。
1.3观察指标
对两组患者在治疗中进行观察，记录患者的治疗效果和不良反应，患者临床症状消失，无不良反应为显效；患者临床症状有明显好转，无明显不良反应为有效，患者症状无好转，有明显不良反应为无效。
1.4统计学方法
通过SPSS15.0对全文统计数据进行计算，治疗的有效率和不良反应为计量资料，采用t检验，以P<0.05表示结果差异较明显，具有统计学意义。
2结果
2.1对两组患者的治疗效果进行比较，具体情况如表1所示。
3讨论
环磷酰胺的英文名称为CTX，在机体外起不到抗肿瘤，抗风湿的作用，进入体内后经肝脏的降解功能转化成醛磷酰胺，醛磷酰胺再次分解后作用于病毒细胞，达到治疗的效果［3］。因为环磷酰胺可以干扰DNA及RNA的功能，因此对于严重骨髓抑制的患者禁忌使用，妊娠期和哺乳期的妇女也禁用此药。临床广泛应用于风湿类疾病的治疗［4］。虽然很多对应治疗的药物在开发研制，但目前来说，环磷酰胺的冲击治疗效果相对是最好的。另外其毒副作用相对较小，价格合理，可以被广大患者和家属所接受。
环磷酰胺的冲击治疗能够在一定程度上能够抑制细胞的生长，通常被应用于治疗持续、难治的、系统性的风湿类的症状［5］。采用该方法的治疗能够有效的缓解患者的症状，能够减少激素对风湿疾病的治疗量。冲击治疗效果较好，能有效延长患者的生命，在一定程度上提高患者的生活质量。风湿类疾病一旦发病，患者会疼痛难忍，风湿类疾病容易侵犯关节，严重时会导致关节畸形。关节肿胀，患者会有烧灼感，疼痛异常等临床症状。
本文选取在我院接受治疗的80例患者的资料，在患者及家属同意的情况下进行分组治疗，对观察组的风湿免疫类疾病患者用环磷酰胺冲击法进行治疗，观察组患者治疗后的有效率95%明显高于对照组患者的有效率82.5%，在不良反应方面，对照组骨髓抑制的发生率10.0%，胃肠道反应的发生率2.50%和中枢神经系统的毒性的发生率7.50%与对照组进行相应的比较，结果显示观察组患者不良反应的发生率为10%，对照组的不良反应的发生率为20.0%，对照组明显高于观察组，两组对比差异较明显P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，环磷酰胺的冲击疗法对于治疗免疫风湿类疾病具有较好的效果，可以减少激素的使用，延长患者的生命，提高患者的生活质量，而且价格合适，能被广大家属及患者所接受，值得临床推广使用。
参考文献
[1]张永文,张晓立,沈思钰,等. 环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病规范探讨[J]. 安徽医药,2014,11（07）:1205-1208.
[2]杨瑞裕,任建民,杨承博,等. 环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的疗效分析[J]. 转化医学电子杂志,2015,09（21）:117-118.
[3]黄艾松. 环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的临床分析[J]. 大家健康(学术版),2015,12（04）:75-76.
[4]卢文敏. 环磷酰胺静脉冲击治疗系统性硬皮病的回顾性分析[J].复旦大学,2013.11（10）：62-64.
[5]蔡辉.环磷酰胺冲击治疗类风湿疾病的临床效果对比[J]厦门大学,2014,08（11）:114-115.
论文作者:金艳芝
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/10
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