（中国人民解放军208医院精神心理科 130062）
摘要：医院感染控制离不开护理管理。做得到位的护理管理可将医院感染率控制在超低的范围内，这样才能减轻患者的痛楚，提高幸福感，避免造成医院治疗中不必要的浪费。护理管理的主要执行者是护理人员。本文通过提升护理人员的专业素质、技术水平及完善医院的管理制度三个方面出发，总结护理管理在医院感染控制中的应用。
关键词：护理管理；医院感染；感染控制
一、提升护理人员的专业素质
1.做好刚毕业护理人员入职前医院感染管理方面的培育
刚毕业的护理人员在入职前几乎是没有任何的工作经验，尤其在医院感染管理环节更是不曾接触。因此应当对刚毕业的护理人员及时进行入职前医院感染管理方面的培育，将书面知识与实践相统一，以促使做好心理和能力上的准备，把医院感染管理当成一件大事、要事，杜绝不安全的护理活动，严格按照各项标准流程进行相关行为。可以请感染方面的专家授课，也可以请多年临床经验的护理人员进行“现身说法”，将与培育内容有关的资料整理成本，配合幻灯片、视频、示范、对练等形式进行技能提升的培育；并反复强调医院感染管理的重要性，当培育接近尾声的时候配合相关的考试（理论、实操）监测护理人员能够全盘接收。这对于预防医院感染起着巨大的作用。
2.做好所有护理人员的思想道德建设
护理人员是个集治疗、护理、消毒、沟通的多面体，其工作完成的出色与否、
患者的满意程度高与低，都与护理人员的思想道德有直接的关系。护理人员的工作不同于传统意义上的工作，在行使护理职责的时候几乎是没有同事进行配合或者监督的，完全是凭借护理人员对待工作的认真程度。如果非常认真的对待每一项工作，并能完全按照所有规章制度执行每一步，那么医院内感染就有可能不出现，那么，做好护理人员的思想道德建设非常有必要。因此，应当定期对护理人员进行系统化的思想道德建设，树立“以人为本”的理念，认真对待工作的态度，时刻把患者放在第一位。并且加强护理人员对于医院感染预防与控制的重视，减少医院感染的出现频率，提高护理工作的满意程度。
二、提升护理人员的技术水平
1.妥善使用抗生素
我国是当今世界上抗生素滥用最为严重的国家。滥用抗生素已经成为造成医院感染的“头号杀手”。大量使用抗生素会造成不可挽回的危害。护理人员应当妥善使用抗生素，掌握各种抗生素的药效及副作用，准确地执行医嘱。在使用抗生素前一定做好过敏测验及药物细菌培养，记录相关数据，一旦出现过敏反应等，第一时间与医师汇报并能提供相关数据，发挥抗生素治病的杀菌的效果，减少耐药、过敏、感染的现象发生的可能性。
2.做好双手的消毒
双手是传播细菌、病毒的一个重要途径。护理人员每天会无数次的接触患者及有患者有关的物品、器具，如：听诊、测血压、测脉搏、注射、铺床、等等，那么护理人员的双手就会有大量的细菌。做好双手消毒的最简单直接的方法就是勤洗手。勤洗手可以有效减少手部细菌，一方面可以避免护理人员自己感染，另一方面可以有效避免患者被感染。
3.重视并认真无菌操作
避免医院感染的重要途径之一就是无菌操作。护理人员在行使护理职责的时候，特别是进行与血液、唾液、尿液等有关的操作时，一定要进行无菌操作。医院也有责任和义务对无菌操作进行严格监管。紫外线消毒、高压灭菌器的使用时间、次数、使用人等都应做好记录。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆消毒试剂的发放也要及时并做好记录与统计，护理人员使用消毒试剂时要现用现配比，且按照要求进行配比，定期对消毒试剂进行浓度测试，避免因会发而造成的使用无效。
4.妥善管理一次性医疗用品
一次性医疗用品的出现是为了避免医院感染的发生，减少疾病的发病率，减轻了医护人员的工作压力，提高了医院的治愈率，提升了护理人员的护理质量。任何东西的使用都是有其自身的“制度”在里面，我们应当遵循。比如，一次性餐盒能够为我们带来方便，但处理不得当就是垃圾，对环境造成污染。同样一次性医疗用品也一样，使用得当就是“杀手锏”，使用不当就是“双刃剑”。对国家、对百姓都会带来无法想象的危害。在《一次性医疗用品管理制度》中，对于一次性用品从采购、存放、使用、处理都有详细的说明。医院应当加强对责任人的全程监管，把好每一关，掌握每一个环节，绝不能出现任何纰漏。无论是采购部、护理部、供应部还是回收部都应各司其职，相互监督。
5.管理好环境卫生
除了做到外观上干净整洁无垃圾、无卫生死角以外，还应当尽量做到肉眼看不到的干净。病房、走廊需要定时的清扫、通风、消毒、保湿。不同病房需要一定的湿度，护理人员及保洁人员需要严格按照规定进行拖地、器物表面消毒等以保证病房的相对湿度。对于出院患者的病床及用品进行妥善处理。
三、完善医院的各项规章制度
1.建立立体式监测系统
降低医院感染率需要进行立体式监控系统，护理管理更是应当把好每一关。从护士长、医院感染小组到每一位护理人员，都应当进行控制医院感染的分工合作。护士长进行病区湿度、器物表面、护理人员双手、消毒液浓度等方面的监督与检查，对于出现的问题进行分析，并能进行下一步的部署与完善；医院感染小组则需要从消毒灭菌的角度出发，进行不定期监测，对于出现问题的进行人员责任制处罚，对于一段时间内都能严格执行的予以表扬，督促护理人员对预防医院感染的重视。而每一位工作在一线的护理人员更是需要被相互监督，抽查式检查其操作流程、一次性医疗器具的使用与处理等。不能因为私人感情而对于出现问题的进行包庇，以免酿成大错。
2.完善护理监测管理
除了建立立体式监测系统以外，还应当完善各项考核制度、奖惩制度、学习培训等，为进一步的护理工作做出参照。有错误及时发现，及时更正；没错误及时表扬，鼓励继续保持下去。积极有效的参与到医院感染控制中来。
综上所述，在医院感染控制过程中，护理工作起着决定性的作用，杀菌消毒、无菌操作、一次性医疗器械的使用与处理等等。任何一次的护理工作都会可能产生医院感染，护理人员的个人道德水平的修养、个人品行的操守的情况决定着这一些工作的完成情况，更是关乎到医院感染控制发生率的高低。及时是一个人在进行护理工作时更需要严格要求自己，不能敷衍了事。除了思想觉悟上的严格要求，每个护理人员的工作能力也应当不断增强，并积极配合医院感染预防工作。医院的各项规章制度在不断完善并执行的过程中，也为医院感染提供了坚实的后盾。护理管理在医院感染控制中起着举足轻重的作用。
参考文献
[1]高素萍/莫春玲/施肇怡.规范化护理管理在医院感染预防中的管理效果.齐齐哈尔医学院学报.2017-01-15
[2]方际翠.护理管理在医院感染控制中的作用.世界最新医学信息文摘2017-05-26
[3]杨秀玲.优质护理管理在医院感染预防控制中的应用效果.当代医学2017-12-11
[4]唐伶俐.护理管理在医院感染预防中的应用价值研究.中西医结合心血管病电子杂志.2017-07-28
[5]包英春.感染管理与护理管理在控制医院感染中的作用分析.实用临床护理学电子杂志.2017-10-1
论文作者:侯雪,张丹
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
标签：医院论文; 护理人员论文; 抗生素论文; 工作论文; 患者论文; 操作论文; 细菌论文; 《航空军医》2018年20期论文;