王在欢 贵州省黔南州人民医院 贵州 都匀 558000
【摘要】目的:探讨不同切除术治疗子宫肌瘤的临床护理，为提高临床疗效提供理论依据。方法：选取2014年8月-2015年8月我院诊治的60例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机平均分成观察组和对照组各30例，对照组患者采用开腹切除术及手术相应护理措施，观察组患者采用腹腔镜切除术及手术相应护理措施，比较两组患者治疗后各项指标的情况，分析两组患者围术期相关指标情况。结果：观察组患者的各项指标明显好于对照组，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后体温明显好于对照组，存在差异,具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者出血量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对子宫肌瘤患者实施腹腔镜切除术及手术相应护理措施，能够有效提高术后恢复能力，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】 不同切除术；子宫肌瘤；护理
子宫肌瘤是女性中常见的一类良性肿瘤，在35～55岁女性中发病率较高。主要由于平滑肌增生所导致，常见的临床症状有：贫血、盆腔压迫有疼痛感、子宫不规则出血。该疾病严重影响患者的生活质量。临床上常采用的治疗方法是切除子宫肌瘤，目前，常用的两种切除术是传统开腹术和腹腔镜术，不同的切除方法，护理措施也具有差异性[1]。本文选取2014年8月-2015年8月在我院接受子宫肌瘤切除手术的60例子宫肌瘤患者作为研究对象，总结不同切除术的护理方法，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年8月-2015年8月我院诊治的60例子宫肌瘤患者作为此次研究对象，所有患者均经妇科、B超检查等确诊。将其随机平均分成观察组和对照组，各30例。观察组：年龄35-56岁，平均年龄（42.7±3.1）岁；肌瘤直径2-12cm，平均（5.3±1.6）cm。对照组：年龄34-27岁，平均年龄（41.5±3.2）岁；肌瘤直径2-12cm，平均（5.4±1.5）cm。两组患者在年龄、肌瘤直径等方面的比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者术前均进行阴道清洁，常规禁食、导尿管留置、医疗设备准备等，同时实施健康教育、心理护理、饮食指导等护理措施。
对照组患者采用开腹切除术，术后护理措施中重点注意对腹部压力进行降压，因为手术切口较大，为预防出血，可用砂带压迫止血，另外还要预防伤口感染；观察尿液的颜色、尿量等；每天更换尿袋，观察导尿管是否放置妥当，避免尿液回流；对伤口疼痛的患者，尽量分散患者的注意力，指导其深呼吸以缓解疼痛，必要时给予止痛药物治疗。
观察组患者采用腹腔镜切除术，术后护理措施中重点对患者的呼吸情况进行紧密监测，进行低流量的吸氧处理，以预防高碳酸血症的发生，待患者各项生命体征稳定后嘱患者采用平卧姿势，同时注意保持呼吸顺畅，注意保暖，鼓励患者多翻身，尽早下床活动。
1.3 观察指标
观察比较两组患者治疗后各项指标的情况，分析两组患者围术期相关指标情况。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料用( ±s)表示，组间差异和组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗后各项指标的情况
观察组患者的各项指标明显好于对照组，存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
表1 两组患者治疗后各项指标的分布情况( ±s)
3.讨论
子宫切除术是妇科中常见的腹部手术，传统的开腹手术操作难度不大，对医学设备要求不高，使用范围比较广[2-3]。但由于开腹手术开口比较大，手术严重影响患者的肠道功能，容易造成腹盆腔粘连，患者在术后恢复时间长等缺点，增加了患者术后的护理难度[4]。随着医学技术的发展，腹腔镜技术应用越来越广泛，腹腔镜技术属于微创手术，将传统手术的优点和现在医学技术有效地结合起来。该手术具有创伤面积小、手术过程中出血量少、术后身体恢复快、并发症少等优点[5]；护理方面的操作简便，更有利于护理人员多给患者进行沟通和交流，有利于缓解患者焦虑和抑郁的心态，有利于患者身体的恢复。
两种不同手术及其护理措施对子宫肌瘤患者的治疗效果，结果显示，观察组的手术时间、进食时间、排气时间、活动时间、住院时间均短于对照组，且术后患者的最高体温更趋于正常温度范围内。由此表明，应用腹腔镜技术进行子宫肌瘤切除，创伤面积小，并发症少，术后恢复快，护理操作程序简单，有利于患者身体恢复，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1] 张新芬.两种不同于术方式子宫肌瘤切除术的护理比较[A].河南省护理学会.2013年河南省腔镜护理管理新技术新业务研讨班论义集[C].河南省护理学会:.2013 :4.
[2] 黄李芸.腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术的护理比较[J].中国美容医学，2012,21(7):315.
[3] 周传亚，肖泽兵.112例腹腔镜辅助阴式大子宫全切体会[J].中国医学创新，2012,9(12):43.
[4] 邓忆红.阴式全宫切除术治疗子宫肌瘤的护理对策[J].中国处方药，2014,12(3):108.
[5] 段克姿，温蔚，刘征宇.心理干预对不同于术方式子宫肌瘤患者术后生活质量及婚姻质量的影响[J].中国妇幼保健，2013.15:2364-2367.
论文作者:王在欢
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/13
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