（湖南旺旺医院急诊内科 湖南长沙 410000）
摘要：目的 分析胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片急诊治疗室性心律失常的疗效。方法 随机抽取我院收治的室性心律失常患者60例，根据不同治疗方法分为两组，各30例。单纯采用胺碘酮治疗对照组，在此基础上联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗观察组。比较两组临床疗效及不良反应。结果 观察组治疗有效率90.0%较对照组73.33%明显较高，且P<0.05差异具有统计学意义。而观察组不良反应率6.67%较对照组10.0%差异不显著，且P>0.05无统计学意义。结论 胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片急诊治疗室性心律失常的疗效非常显著，即可显著改善患者临床症状，且不良反应少，安全性高，值得应用推广。
关键词：室性心律失常；胺碘酮；琥珀酸美托洛尔缓释片；急诊治疗；疗效
在临床心血管疾病中，慢性心力衰竭是一种常见病、度佛阿炳，而炎性反应、心肌病、心肌梗死等均可引发心功能以及性及结构改变，从而导致心室泵血功能，而患者以体液潴留、呼吸困难等为主要临床表现[1]。而针对临床在治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常患者的过程中，主要采用的药物为美托洛尔、胺碘酮，前者是一种经典的抗心率失常药物，但单独使用时的疗效并不显著[2]。而有研究表明，采用胺碘酮联合美托洛尔治疗患者，可达到显著疗效。因此本文随机抽取我院收治的室性心律失常患者60例，根据不同治疗方法分为两组，各30例，即对胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片急诊治疗室性心律失常的疗效做了分析，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院收治的室性心律失常患者60例，根据不同治疗方法分为两组，各30例。所有患者均经实验室检查、体格检查、病史等确诊，且均知晓本次实验；排除药物中毒、严重电解质紊乱所致室性心率失常者[3]。其中，对照组患者男19例，女11例，年龄为45-76岁，平均年龄为（62.57±3.29）岁。观察组患者男14例，女16例，年龄为46-75岁，平均年龄为（63.48±4.17）岁两组基本临床资料对比差异不显著，且P>0.05差异无统计学意义。本研究经过医院伦理委员会批准，患者均知晓同意。
1.2方法
两组入院后，均实施常规抗心力衰竭治疗，即包括扩血管、强心、利尿等。同时监测肝肾功能以及心电图，并停用其他抗心律失常药。单纯采用胺碘酮（国药准字H19993254，产自赛诺菲安万特制药有限公司）治疗对照组，具体用法用量为：口服，200mg/d，持续治疗8-10d。在此基础上联合琥珀酸美托洛尔缓释片（国药准字J20150044，产自阿斯利康制药有限公司）治疗观察组，用法用量为：口服，6.25mg/次，2次/d，治疗期间根据患者实际情况将药量增加至25-50mg/d，持续治疗8-10d。
1.3观察指标
比较两组临床疗效（疗效判定[4]：显效：患者治疗后临床症状完全消失，心功能达1级或改善2级及以上：有效：患者治疗后临床症状有所减轻，心功能未达1级或改善1级；无效：患者治疗后临床症状无变化，且心功能未改善。）及不良反应（例如心动过缓、胸闷、乏力）。
1.4统计学分析
采用spss22.0软件进行数据处理。在处理数据过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效比较
3.讨论
针对慢性心力衰竭患者，临床治疗的整体目标为延缓疾病进展、促进心肌重构、改善症状，降低病死率等。而由于慢性心力衰竭病死率以及发病率的逐年上升，临床防治该疾病的工作也面临着一定难度，且患者多数会并发室性心律失常，因而寻找一种有效、合理、安全的治疗方案，对于改善患者病情，提升其疗效非常关键。而在治疗此类患者过程中，临床以往主要采用胺碘酮加以治疗，该药是一种多通道阻滞剂，其作用在于将心肌细胞有效不应期延长，并将钙通道加以阻断，因而可起到显著的抗心律失常效果[5]。而作为一种β受体阻滞剂，美托洛尔的作用在于对钙离子内流加以限制，其可帮助患者减缓心率。通过将上述两种药物联合使用，则可发挥出协同作用，既能有效改善患者室性心律失常症状，还能显著改善患者心功能，同时不会增加患者不良反应，因而具有较高的可靠性和安全性[6]。本文的研究中，观察组治疗有效率90.0%较对照组73.33%明显较高，且P<0.05差异具有统计学意义。而观察组不良反应率6.67%较对照组10.0%差异不显著，且P>0.05无统计学意义。因此可以看出，胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片急诊治疗室性心律失常具有十分重要的临床价值和意义。
综上所述，胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片急诊治疗室性心律失常的疗效非常显著，即可显著改善患者临床症状，且不良反应少，安全性高，因此值得应用推广。
参考文献
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[4]杨凯，马尹梅，刘文娟，周希胜，苟仓伟，郑飞.盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效观察[J].中国医院药学杂志，2018，07（03）：1-4.
[5]刘纪敏，王强，尚小景.急诊应用胺碘酮治疗冠心病并发快速心律失常的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018（06）：777-778+781.
[6]武良明.胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常患者的疗效和安全性分析[J].临床合理用药杂志，2018（17）：21-22.
论文作者:陈璋
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/26
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