湖南省娄底市中医医院内三科 417000
【摘 要】目的 探讨半夏泻心汤治疗慢性咳嗽的临床分析。方法 将我院2014年10月至2015年10月收治的 确诊为慢性咳嗽100例患者随机分为治疗组 50例和对照组50 例。治疗组给予半夏泻心汤治疗；对照组给予复方甘草口服溶液治疗，两组均治疗 2周 后观察治疗效果。结果 治疗组患者治疗显效率66.00%，有效率26.00%，无效率8.00%，治疗总有效率92.00%；对照患者治疗显效率56.00%，有效率22.00%，无效率22.00%，治疗总有效率78.00%；治疗组治疗总有效率92.00%明显高于对照组治疗总有效率78.00%，P<0.05，具有统计学意义。结论 临床利用中药半夏泻汤治疗慢性咳嗽显著疗效，值得我们临床应用。
【关键词】半夏泻心汤；慢性咳嗽；临床分析
慢性咳嗽诱发因素较多，如咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流性咳等[1]。慢性咳嗽是一种呼吸系统非常常见疾病，临床主要症状主咳嗽、哮喘、呼吸困难，主要原因是呼吸道内有过多的分泌物或其他影响呼吸的异物，咳嗽会把分泌物由呼吸道顺利排出，是一种自我保护的条件反射，但长期咳嗽会导致呼吸道咳血，胸闷等并发症。引起慢性咳嗽的原因有很多，临床症状大多数都是经过医院胸部彩照等检查结果却无明显异常，长期咳嗽严重影响患者睡眠质量及患者家属的生活和工作。我院从2014年10月至2015年10月收治的确诊为慢性咳嗽100例患者为研究对象，特整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年10月~2015年10月收治的确诊为慢性咳嗽100例患者为研究对象。随机将100例患者分为两组：治疗组和对照组，每组50例。对照组包括男患者26例，女患者24例，患者的年龄为（23~65）岁，平均年龄（42.4±5.5）岁；治疗组包括男患者27例，女患者23例，患者的年龄为（27~69）岁，平均年龄（45.4±6.5）岁。两组患者均排除有发热者，感染、或存在脏器功能不全者以及妊娠妇女。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无明显差异，（χ2性别=0.538，P＝0.463；t 年龄=0.506，P＝0.616），P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。
1.2方法
对照组给予复方甘草口服溶液治疗口服，每次 10 m L，每日 3 次；治疗组给予半夏泻心汤（药方组成：姜半夏 10 g，黄连5 g，干姜 10 g，炙甘草 10 g，黄芩 10 g大枣 10 g南沙参 30g）口服，每次1剂，每日 2 次。两组患者治疗期间均禁用使用其他止咳化痰药物，禁止食用油腻和辛辣等刺激性食物，禁止抽烟喝酒；保证患者的治疗环境温度适宜，阳光充足，通风良好，干净卫生，病房内保持安静的氛围；对患者进行常规检查，并详细记录相关数据；注意与患者进行沟通，及时解决患者心中的疑虑，对患者出现的状况，及时作出有效的处理，对于严重情况及时与主治医生联系，准确掌握关于患者的的身体状况与需求。
1.3治疗指标
对比两组患者半夏泻心汤治疗慢性咳嗽的治疗效果
1.4判定标准
对比两组患者疗程结束后临床治疗有效率，并仔细观察患者用药期间不良反应。疗效有效率评价标准：显效，咳嗽症状完全停止；有效，咳嗽症状明显好转；无效，咳嗽症状没有好转甚至加重；总有效率=（显效率+有效率）/总例数×100%。
1.5统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1两组患者治疗效果比较
治疗组患者护理显效率66.00%，有效率26.00%，无效率8.00%，总有效率92.00%；对照患者护理显效率56.00%，有效率22.00%，无效率22.00%，总有效率78.00%；治疗组护理总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
2.2不良反应
两组患者治疗期间均未发生明显不良反应，P>0.05，不具有统计学意义。
3讨论
咳嗽是一种呼吸系统非常常见疾病，临床主要症状主咳嗽、哮喘、呼吸困难而慢性咳嗽目前认为连续咳嗽4周以上。胸部CT及彩照无肺部疾病及为慢性咳嗽[2]，通常治疗法方法是抗生素和激素类药物等。相关调查数据显示患慢性咳嗽疾病发病率很高，大到八九十岁的爷爷奶奶，小到刚出生的新生儿3%~5%都不同程度的患有慢性咳嗽，是年龄普遍化，高发的一种疾病。由于慢性咳嗽至今为止没有一种治疗效果特好药物的存在，患者普遍缺乏药物有关知识，大量反复使用或滥用抗生素而导致耐药性增加，易复发且病情日渐严重。然而，激素、免疫抑制剂等副作用大，慢性咳嗽反复发作，顽固性慢性咳嗽愈是西医方面的局限性。近几年，中医在临床的运用日益广泛，中国医药历史已有数千年，中医药医学对世界医药的发展作出了重要的贡献。咳嗽最早记载于《内经》，中医认为，咳嗽是肺失宣降、肺气上逆作声、咯吐痰液为主要症状的肺部系统疾病，是“久咳”、“久嗽”范畴，因病因复杂，其患病时间较长、复发率高。在中医辨证论治基本原则的指导下，基于对本病病因病机的正确认识，基本确立了“健脾和胃，宣肺止咳”的治疗原则[3-4]。半夏泻心汤则正好符合该治疗原则。半夏具有祛痰，止咳的功效，利用中药半夏泻心汤治疗慢性咳嗽，安全副作用小，对肠胃无损伤，刺激小，吸收好，及很多优点。
研究证明中药半夏泻心汤治疗慢性咳嗽，治疗组患者护理显效率66 %，有效率26%，无效率8%，总有效率92%；对照患者护理显效率56%，有效率22%，无效率22%，总有效率78%；其治疗有效率92%明显高于对照组治疗有效率78%。所以利用中药半夏泻心汤治疗慢性咳嗽可以使患者的生活质量有所提高，患者以及家属对治疗效果，较为满意，不仅减少患者的痛苦，给患者带来较高的康复率而且半夏泻心汤治疗慢性咳嗽无明显不良反应，值得我们借鉴推广。
参考文献：
[1]杨春霞.慢性咳嗽半夏泻心汤化裁治疗效果观察（J）.求医问药，2012，10（9）：278一279
[2]甘桃梅，兰智慧.对半夏泻心汤化裁治疗慢性咳嗽的部分认识（J）.北方药学，2015，12（2）：136（9）叶振东.半夏泻心汤化裁治疗慢性咳嗽临床疗效观察（J）.中医临床研究，2014，6（14）：122一123
[3]Yilmaz Durmaz D，Yilmaz BK，Yildiz O，et al.A rare cause of chroniccough：intrathoracic gossypiboma[J].Iran J Radiol，2014，11（2）：e13933.
[4]杨新位.中医辨证治疗慢性咳嗽 80 例[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（14）：26-27［5］谭永强． 复方磷酸可待因口服液治疗儿童慢性咳嗽疗效观察［J］． 临床荟萃，2011，23（17）：1270 － 1270．
论文作者:张辉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/14
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