常德市第一中医医院儿科 415000
【摘 要】目的：探究麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法：将我院收治的86例小儿支气管肺炎患者作为此次研究的分析对象，依据随机分组原则将患儿分为对照组（麻杏石甘汤治疗）和观察组（麻杏石甘汤合银翘散加减治疗）各43例，比较两组患儿临床治疗效果。结果：使用麻杏石甘汤合银翘散加减治疗的观察组患儿临床治愈率及总有效率分别为62.79%和93.02%，单独使用麻杏石甘汤进行治疗的对照组患儿临床治愈率及总有效率分别为37.21%和76.74%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；使用麻杏石甘汤合银翘散加减治疗的观察组患儿退热时间、咳嗽停止时间、肺部啰音消失时间及住院时间均显著短于单独使用麻杏石甘汤进行治疗的对照组患儿，组间比较差异显著（P<0.05）。结论：麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎的临床效果明显优于单独使用麻杏石甘汤治疗，能够显著提高患儿治愈率及总有效率，快速缓解患儿临床症状及体征，缩短患儿住院时间。
【关键词】麻杏石甘汤；银翘散加减；小儿支气管肺炎；临床效果评价
小儿支气管肺炎是儿童常见呼吸道疾病，具有起病急、发展快等特点，发病率及死亡率较高，严重影响患儿的生存状态，安全、有效的药物能够有效降低疾病对患者的不利影响[1]，此次研究86例小儿支气管肺炎患者作为观察对象，探究麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎的临床效果，现总结如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
以2016年04月~2018年04月在我院进行治疗的86例小儿支气管肺炎患者作为观察对象进行实验探究，依据随机分组原则将患儿分为对照组（麻杏石甘汤治疗）和观察组（麻杏石甘汤合银翘散加减治疗）各43例，对照组男性患者23例，女性患儿20例，年龄6个月~7岁，平均年龄（2.65±0.57）岁，病程2~12d，平均病程（5.38±1.04）d；观察组男性患者24例，女性患儿19例，年龄7个月~6岁，平均年龄（2.70±0.42）岁，病程3~12d，平均病程（5.07±1.12）d，组间资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患儿均进行支气管肺炎常规综合治疗：嘱患儿多休息，合理饮食，保持呼吸道通畅，给予患儿退热、止咳化痰、吸氧、雾化吸入、维持体液及酸碱平衡等对症支持治疗[2]。
对照组患儿单独使用麻杏石甘汤进行治疗，药物基本方：生石膏18g，杏仁6g，麻黄6g，甘草3g，具体使用剂量根据患儿年龄和体重酌情增减，每日1剂，分4次服用，持续用药到患儿临床症状、体征完全缓解。观察组患儿使用麻杏石甘汤合银翘散加减治疗，基本方：生石膏18g，杏仁6g，麻黄6g，金银花10g，连翘6g，鱼腥草6g，桔梗5g，芦根6g，牛蒡子5g，甘草3g，痰多患儿加法半夏、葶苈子及瓜蒌；腹泻患儿加炒白术；偏寒患儿加荆芥、紫苏叶，减生石膏；偏热患儿加黄芩。具体使用剂量根据患儿年龄和体重酌情增减，每日1剂，分4次服用，持续用药到患儿临床症状、体征完全缓解。
1.3观察指标
参照《中医病证诊断治疗标准》中的相关指标将患儿临床治疗效果分为治愈、好转和无效，治疗后患儿发热、咳喘、肺啰音等临床症状、体征完全消失，影像学及血常规检查结果均恢复正常为治愈；治疗后患儿发热、咳喘、肺啰音等临床症状、体征得到显著缓解，影像学及血常规检查提示明显改善为好转；患儿临床症状、体征、X线检查及血常规检查均无明显改善甚至病情加重为无效。
1.4数据处理
使用SPSS18.0统计软件对实验中的数据进行整理和分析，计数和计量资料分别使用“%”和“`c±S”进行描述，组间比较满足差异有显著性以P<0.05表示。
2.结果
2.1两组患儿临床治疗效果比较
使用麻杏石甘汤合银翘散加减治疗的观察组患儿临床治愈率及总有效率分别为62.79%和93.02%，单独使用麻杏石甘汤进行治疗的对照组患儿临床治愈率及总有效率分别为37.21%和76.74%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），数据见表1：
表1 两组患儿临床治疗效果比较 [n（%）]
注：与对照组比较，P<0.05。
3.讨论
小儿支气管肺炎在中医学中属于儿科“肺炎喘嗽”的范畴，其致病原因主要是因为患儿皮毛、口鼻等外感风邪，导致风寒郁而化热或风热侵袭患儿肺部，致使患儿肺气郁闭、痰阻肺络、气道壅塞，患儿主要症状表现为喉中痰鸣、气促和咳嗽，中医治疗以止咳、化痰、平喘和清热宣肺为主[3]。
麻杏石甘汤中的麻黄具有较强的宣肺平喘功效，石膏能够清热除烦，两种药物配伍具有清肺热、宣肺气的功效，杏仁能够止咳平喘、润肠通便，与之配伍能够加强药方降逆平喘、止咳化痰的功效，甘草不仅能够清热解毒，还能够调和诸药，提高药物治疗效果[4]。在麻杏石甘汤的基础上联合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎，银翘散加减中的金银花具有清热解毒、宣散风热的功效，连翘具有较广的抗菌普，具有显著的抗菌、抗病毒作用，鱼腥草具有清热解毒消炎，利尿通淋的功效，桔梗能够止咳祛痰，芦根清热生津，清透肺热，牛蒡子能够宣肺透疹，甘草调和诸药共奏疏风清热、止咳祛痰的功效[5]，麻杏石甘汤合银翘散加减临床效果明显优于单独使用麻杏石甘汤治疗，能够显著改善患儿临床症状，促进患儿陈康都，提高患儿生活质量，药效安全可靠[6]。
综上所述：麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎的临床效果明显优于单独使用麻杏石甘汤治疗，能够显著提高患儿治愈率及总有效率，快速缓解患儿临床症状及体征，提高患儿生活质量，缩短患儿住院时间，具有推广使用价值。
参考文献：
[1]梅玉霞，傅伟，吴睿峰.麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎30例临床观察[J].实用中西医结合临床，2014，14（6）：71-72.
[2]胡燕敏.麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎20例临床观察[J].内蒙古中医药，2017，36（6）：18-18.
[3]肖白梁.麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎的临床观察[J].医学信息，2016，29（27）：281-281.
[4]杨菊芳.分析麻杏石甘汤与银翘散联合加减治疗支气管肺炎患儿的临床疗效及安全性[J].中外医疗，2017，36（26）：154-155.
[5]范建卫.银翘散合麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证临床疗效研究[J].中国继续医学教育，2017，9（19）：178-180.
论文作者:夏萍
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/23
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