湘西自治州荣复医院 湖南吉首 416000
【摘 要】目的：探讨应用齐拉西酮治疗精神分裂症患者的临床疗效。方法：选取80例精神分裂症患者作为研究对象，对照组患者应用利培酮，观察组应用齐拉西酮，比较两组患者治疗效果。结果：两组患者治疗总有效率差异不具有统计学意义（P>0.05）；从治疗后第2周开始，观察组的PANSS量表的各项评分均明显低于治疗前（P<0.05）；治疗2周后观察组的阴性症状因子明显低于对照组（P<0.05），其他因子无明显差异：两组患者在锥体外系反应、失眠、心动过速、恶心呕吐等不良反应发生率比较，无明显差异（P>0.05），但观察组体重增加率明显低于对照组（P<0.05）。结论：在精神分裂症中应用齐拉西酮治疗疗效明显，安全性高，且能改善阴性症状效果明显，值得临床推广。
【关键词】利培酮；齐拉西酮；精神分裂症；临床应用
精神分裂症是精神科常见的一类疾病，该类疾病治疗所需时间长，疾病复发率较高，患者需长期服药，给患者的精神和经济带来极大的负担[1]。利培酮和齐拉西酮是精神科常用药物，临床疗效和安全性均得到临床的认可。本文分析齐拉西酮治疗精神分裂症患者的临床疗效，阐述如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取80例精神分裂症患者作为研究对象，入选标准[2]：所有患者的临床诊断均符合国际疾病分类第10版（ICD-10）诊断标准中精神分裂症诊断标准；阳性与阴性综合征量表（PANSS）总分高于60分；近期未服用抗精神病类药物。入选患者随机分成两组，观察组和对照组各40例，两组患者在性别、年龄等基本资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：应用利培酮，初始剂量是1mg/d，在治疗1周后增加剂量至5mg/d。
观察组：应用齐拉西酮，初始剂量是20mg/d，在治疗1周后增加剂量至140mg/d。
两组患者连续治疗8周，在治疗过程中，失眠严重的患者应用氯硝西泮，有锥体外系反应的患者加用盐酸苯海索。
1.3 疗效判定
在治疗前后和治疗后第2、4、8周进行患者阳性和阴性综合征量表（PANSS）测定，判断疗效。PANSS减分率=（治疗前总分-治疗后总分）/（治疗前总分-30）×100%。疗效判断：治愈：患者PANSS减分率>75%；显效：患者PANSS减分率在50-75%；有效：PANSS减分率25-50%；无效：PANSS减分率<25%.总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计分析
数据统计借助SPSS13.0软件，计量资料应用t检验，用（ ±s）表示，计数治疗用χ2检验，用%表示，P＜0.05时为表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1.两组患者的治疗效果比较
两组患者治疗总有效率差异不具有统计学意义（P>0.05），结果见表1.
2.2 两组患者治疗前后阳性和阴性症状量表评分比较
从治疗后对2周开始，观察组的PANSS量表的各项评分均明显低于治疗前（P<0.05），对照组的PAPANSS量表除阴性症状外的各项评分均明显低于治疗前（P<0.05），治疗2周后观察组的阴性症状因子明显低于对照组（P<0.05），其他因子无明显差异，结果见表2。
3.讨论
精神分裂症治疗周期长，治疗难度大，临床需选择安全、有效的药物进行治疗，有效改善患者的临床症状，提高社会功能恢复程度，提高治疗依从性[3]。
利培酮是一类单胺能受体的拮抗剂，是多巴胺受体与5-羟色胺受体的平衡阻滞剂。能有效提高患者的注意力，有效改善精神分裂症患者的阴性和阳性症状评分，提高患者的认知功能和改善情感症状[4]。齐拉西酮能与多种受体结合，如5-羟色胺受体、组胺、多巴胺和α-肾上腺素，能有效调节患者的胆碱功能改善患者的阴性和阳性症状，提高记忆功能，有效恢复言语功能，同时缓解精神分裂症相关的情感临床症状。本次研究结果表明，两组患者治疗总有效率差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗2周后观察组的阴性症状因子明显低于对照组（P<0.05），其他因子无明显差异：观察组体重增加率明显低于对照组（P<0.05）。
综上所述，在精神分裂症中应用齐拉西酮治疗疗效明显，安全性高，且能改善阴性症状效果明显，值得临床推广。
参考文献：
[1] 刘富会.齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床研究[J].精神医学杂志，2015，28（6）：457-459.
[2] 朱虹，贾竑晓，阎爱国，等.齐拉西酮治疗精神分裂症疗效及不良反应的相关因素分析[J].首都医科大学学报，2016，37（2）：164-167.
[3] 赵晶媛，杨淑珍，艾小青，等.齐拉西酮治疗首发精神分裂症的临床效果观察[J].社区医学杂志，2016，14（7）：32-35.
[4] 段丽娟，陈红昊，刘媛媛.齐拉西酮合并艾司酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究[J].精神医学杂志，2014，27（6）：417-420.
论文作者:张华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/20
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 阴性论文; 症状论文; 拉西论文; 两组论文; 疗效论文; 《航空军医》2016年第19期论文;