【摘要】目的：比较老年抑郁性失眠与心理生理性失眠患者的多导睡眠图特征。方法：选取2015年11月—2016年6月就诊于我院的29例抑郁性失眠和30例心理生理性失眠的老年患者分别为对照组和观察组。两组患者均进行实验室睡眠，观察两组患者睡眠进展的情况、睡眠质量评价指标及快动眼睡眠的情况。结果：两组患者睡眠进展的情况、睡眠质量评价指标及快动眼时间的差异不显著（P＞0.05），观察组患者快动眼睡眠潜伏期显著长于对照组（P＜0.05），快动眼周期数短于对照组（P＜0.05）。结论：快动眼睡眠潜伏期和快动眼周期数可作为鉴别抑郁性失眠与心理生理性失眠的特异性标准。
【关键词】抑郁性失眠；心理生理性失眠；多导睡眠图
【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0373-02
失眠是抑郁症最常见的临床症状，约70%～85%的抑郁症患者均伴有不同程度的失眠，而约61.8%的抑郁症患者的首发症状是睡眠障碍[1]。心理生理性睡眠指的是患者的睡眠时间和（或）质量不足对白天正常社会功能造成影响的一种主观体验，也称为原发性失眠[2]。笔者为了比较老年抑郁性失眠与心理生理性失眠患者的多导睡眠图特征，选取29例老年抑郁性失眠和30例老年心理生理性睡眠的患者进行了本次研究，具体如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年11月—2016年6月就诊于我院的29例抑郁性失眠和30例心理生理性失眠的老年患者，均符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版中关于抑郁性失眠和心理生理性失眠的诊断标准[3]。
29例抑郁性失眠的老年患者为对照组，其中男性13例，女性16例；年龄60～87岁，平均年龄（73.48±5.33）岁；病程1～4年，平均病程（2.1±1.5）年。30例心理生理性失眠的老年患者为观察组，其中男性12例，女性18例；年龄60～86岁，平均年龄（73.47±5.32）岁；病程1～5年，平均病程（2.3±1.6）年。
两组患者性别、年龄、病程的差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 研究方法
两组患者均在实验室睡眠3晚，前两晚使患者逐渐适应实验室的环境，减少环境对脑电波测试的影响，第3晚进行正式的检测。每位患者均采用睡眠呼吸记录分析系统单独进行检测，室温保持在15～26℃，于另外一间房内旋转各类检测仪器，各项设置与前两夜的一致。
1.3 观察指标
观察两组患者睡眠进展的情况（受试时间、睡眠期时间、睡眠潜伏期、排除觉醒期的睡眠时间、觉醒时间、＞5min觉醒次数及醒起时间）、睡眠质量评价指标（觉醒比、睡眠维持率和睡眠效率）及快动眼睡眠情况（快动眼睡眠潜伏期、快动眼时间、快动眼周期次数）
1.4 统计学分析
将研究数据准确录入到SPSS 18.0软件，以95%为可信区间进行准确地分析。计量资料，用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料，用[n（%）]表示，使用卡方检验。若存在P＜0.05，则差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者睡眠进展的情况
两组患者受试时间、睡眠期时间、睡眠潜伏期、排除觉醒期的睡眠时间、觉醒时间、＞5min觉醒次数及醒起时间的差异不显著（P＞0.05）。见表1。
3.讨论
失眠症指的是患者因各种主观或客观原因导致的夜间入睡或睡眠持续困难、睡眠浅、觉醒次数增多、早醒等症状，会对患者的情景记忆、工作记忆及执行功能造成不同程度的影响[4]。多导睡眠图是利用不同部位的生物电或通过不同传感获得生物讯号，经前置放大，输出不同的电讯号，记录出不同的图像，通过微电脑对有关讯号进行收集、整理和分析，以构成多导睡眠图，为临床诊断提供相关的数据[5]。
本次研究中，两组患者睡眠进展的情况、睡眠质量评价指标及快动眼时间的差异不显著（P＞0.05），观察组患者的快动眼睡眠潜伏期显著长于对照组（P＜0.05），快动眼周期数短于对照组（P＜0.05），因此，快动眼睡眠潜伏期和快动眼周期数可作为鉴别抑郁性失眠与心理生理性失眠的特异性标准。
【参考文献】
[1]王俊力，谭爱华，罗炼等.浅述用中西医疗法治疗抑郁性失眠症的临床研究进展[J].当代医药论丛，2015，13(10):161-163.
[2]谭涛，王金贵，孙庆.“津沽推拿”之通脉调神手法对心脾两虚型心理生理性失眠患者多导睡眠图总睡眠时间、各期睡眠百分比的影响[J].辽宁中医杂志，2014，41(9):1811-1814.
[3]李彦林，陈国艳，雷革胜等.夜间惊恐发作多导睡眠图监测及共病分析[J].中国现代神经疾病杂志，2013，13(5):423-427.
[4]乐发国，刘海霞，王彦婷等.印堂穴和前额贴敷疗法治疗心理生理性失眠症的效果评价[J].第三军医大学学报，2014，36(17):1856-1857.
[5]周守贵，杨雄杰，曲玉强等.混合性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图分析[J].皖南医学院学报，2015，34(4):370-37.
论文作者:陈怡
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/5/2
标签：睡眠论文; 患者论文; 生理论文; 心理论文; 抑郁论文; 潜伏期论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;