四川邻水县人民医院妇产科 甘宏霞 638500
【摘要】目的：探讨助产士在分娩过程中实施心理护理的效果。方法：选取2015年6月—2016年6月间于我院分娩的产妇78例，按照随机数字的方式，将其分为对照组和观察组各39例。对照组采用常规护理，观察组在分娩过程中采用助产士心理护理，对比两种护理方法的实施效果。结果：观察组的自然分娩率、总产程时间及SAS、SDS评分均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在产妇分娩中由助产士实施心理护理，可起到较好的护理效果，值得临床推广。
关键词：助产士；分娩；心理护理；效果分析
分娩时大多数女性都必须经历的一个生理阶段，由于缺乏正确的认知，很多产妇都会因为对分娩过程的恐惧而产生紧张、焦虑等不良情绪，这不仅影响了患者自身的生活质量，同时也不利于顺利分娩。为此，需要在分娩过程中，辅之以适当的护理措施，以稳定产妇情绪，增加自然分娩率[1]。本文以2015年6月—2016年6月间于我院分娩的产妇78例为研究对象，分组探讨了常规护理和心理护理的实施效果，过程如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2015年6月—2016年6月间于我院分娩的产妇78例，将其分为2个研究小组。观察组产妇39例，年龄22—41岁，平均年龄（28.4±1.7）岁，对照组产妇39例，年龄20—39岁，平均年龄（37.4±1.8）岁。两组产妇在一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组采用常规护理，观察组由助产士实施心理护理，内容如下。
1.2.1 心理疏导 分娩前，助产士应该与产妇进行有效的沟通，了解产妇的心理状态，针对产妇存在的心理问题进行针对性指导，减轻其心理压力。尽可能的解答产妇提出的问题，满足其要求，讲明分娩中可能涉及到的内容，构建良好的沟通关系[2]，提升产妇对助产士的信任和配合程度，同时使其保持稳定的情绪。
1.2.2 产前保健 很多产妇出现不良情绪的原因就是在于对分娩过程缺乏正确认知，为此，助产士应该在分娩前，向产妇进行保健知识教育，普及分娩的流程、自然分娩的优势等，并明确分娩技巧、呼吸方法、新生儿护理等多项内容。产前保健的重点在于讲解自然分娩的优势，使产妇能够主动地配合助产士的指导，提高分娩的顺利程度。
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1.2.3 产时心理护理 第一产程中，当产妇出现规律宫缩后，助产士应该为患者准备好产房床位，若产妇疼痛明显，助产士应该给予产妇支持和安慰，可通过播放一些轻音乐来转移产妇的注意力，注意陪伴和照料产妇，稳定她们的情绪，可以指导产妇进行呼吸减痛法[3]，减轻生理上的痛苦。可适当按摩产妇的腹部，缓解疼痛反应。第二产程中，应注意鼓励产妇，不能总说产妇用力无效等消极的话语，应注意提高产妇的分娩信心，使其充分调动主观能动性，正确使用腹压进行分娩。第三产程中，产妇身体较为虚弱，应保持语言交流，使其更好地完成分娩过程。分娩完成后，应该夸赞产妇，使其能够更好地适应角色变化，预防产后抑郁症的发生。
1.2.4 家属心理护理 分娩过程中需要有家属陪伴在产妇身旁，这样能够增加产妇的安全感，但是若家属情绪过于紧张或恐惧，那么毫无疑问将会影响产妇的情绪。为此，助产士应该与产妇家属进行适当的交流，嘱咐其做配合产妇的分娩过程，多鼓励和赞美产妇，使产妇能够更好地配合助产士的要求，这是降低剖宫产率的有效途径。
1.3 观察指标 观察两组产妇的自然分娩率及总产程时间；向产妇发放焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[4]，评估产妇的心理状态，得分越高表明产妇的焦虑、抑郁情绪越为严重。
1.4 统计学分析 本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ2进行检验，以n（%）表示，计量资料以用t进行检验，以x±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。
2 结果
2.1 自然分娩率及总产程时间 观察组的自然分娩率及总产程时间分别为89.74%（35例）、（7.1±1.4）h；对照组的自然分娩率及总产程时间分别为66.67%（26例）、（11.0±1.6）h。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 SAS、SDS评分 护理后，观察组的SAS、SDS评分分别为（33.1±3.4）、（12.6±1.3）；对照组的SAS、SDS评分分别为（41.0±5.0）、（25.3±0.9）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
分娩前后，产妇会出现生理心理上的变化，加上很多产妇属于初次分娩，其对分娩过程不了解，容易出现恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，这会直接影响分娩质量。为此，助产士应该承担起自己的责任，加强与产妇的沟通和交流，对其进行必要的健康知识教育，使其树立起正确的认知。同时，给予产妇更多的关心和支持，这也能够使其发挥主观能动性，减轻心理上的负担，以更好的状态去面对分娩过程，更好的适应自身角色变化。助产士护理是目前临床上所倡导的一种产科护理模式，其能够实现一对一的护理，护理效率更高，充分体现了人性化的护理理念。本次研究中，观察组的自然分娩率及总产程时间分别为89.74%、（7.1±1.4）h，观察组的自然分娩率及总产程时间分别为66.67%、（11.0±1.6）h；观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在产妇分娩中由助产士实施心理护理，可起到较好的护理效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]王婷,董莉.助产士在分娩过程中实施心理护理的体会[J].中国误诊学杂志,2012,01（08）:224-225.
[2]叶芬.助产士在产妇分娩过程中的心理调整及护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,28（13）:212-213.
[3]杨丽霞.助产士在第一产程中的心理护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,02（06）:284-285.
[4]李丽.助产士助产护理对产妇分娩质量的影响探究[J].内蒙古中医药,2014,18（33）:164-165.
论文作者:甘宏霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/7
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