（黑龙江省齐齐哈尔市富裕县人民医院 外一科；161200）
【摘要】目的：探讨腹腔镜和开腹手术行胃癌手术的临床疗效。方法：选取86例胃癌患者作为研究对象，研究时间为2016年01月至2018年10月，按照抽签方法分为两组，即观察组给予腹腔镜胃癌根治术治疗、对照组给予开腹手术治疗，各43例。结果：观察组肛门排气时间、住院时间、进食时间及肠功能恢复时间均短于对照组，P＜0.05。观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：腹腔镜胃癌根治术用于治疗胃癌具有较高的临床价值，有利于降低并发症发生率。
【关键词】腹腔镜；开腹手术；胃癌
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0036-02
胃癌是临床上较为常见恶性肿瘤疾病之一，发病率在恶性肿瘤疾病中排名第一，若不及时进行有效治疗，能够对患者的身体健康造成严重影响，该病在临床上以根治术治疗为主，通过切除病灶组织，以起到延长患者生存时间的作用【1】；我院为了探讨腹腔镜和开腹手术行胃癌手术的临床疗效，选取2016年01月至2018年10月收治的86例胃癌患者作为研究对象，见正文描述：
1资料与方法
1.1临床资料
本次选取86例胃癌患者作为研究对象，研究时间为2016年01月至2018年10月，按照抽签方法分为两组，即观察组给予腹腔镜胃癌根治术治疗、对照组给予开腹手术治疗，各43例。
观察组男女性别之比为21:22；平均年龄值（50.03±1.04）岁，年龄范围35-70岁。
对照组男女性别之比为22:21；平均年龄值（50.05±1.07）岁，年龄范围36-70岁。
两组资料对比无差异，P值大于0.05，存在可比性。
1.2方法
对照组方法--开腹手术治疗，于全麻下为患者实施手术治疗，即在腹部正中线做一切口，逐层切开皮下组织后观察腹腔具体情况，随后结扎胃部动静脉，清除胃组织周围淋巴结，最后切断肝左右三角韧带及迷走神经后切除胃组织，治疗结束后缝合，给予抗生素治疗。
观察组方法--给予腹腔镜胃癌根治术治疗，于全麻下开始手术治疗，且协助患者取平卧位，随后建立二氧化碳气腹（13.0mmHg）,其中Trocar操作孔位于脐部下缘1cm，上腹锁骨中线，左右中腹部锁骨中线，而主操作孔则以左上腹孔为主，分别置于器械后游离大网膜、胃结肠韧带等，且清除淋巴结，结扎动脉血管，游离十二指肠，于距离幽门3cm左右位置切断十二指肠，向左上方牵拉胃组织，以便于充分暴露脾动脉及腹腔动脉，最后在胃左动脉结扎的前提下切断及清除淋巴结；与此同时在患者腹部正中做一切口（4-5cm），采用无菌塑料保护，待胃组织提出腔外后根据相关指南切除胃组织，待切除完毕后缝合伤口，放置引流管，给予抗生素治疗。
1.3观察指标
观察且评估两组患者的肛门排气时间、住院时间、进食时间及肠功能恢复时间、并发症发生率。
1.4统计学标准
本文数据采用SPSS21.0软件分析，以P小于0.05表示对比数据存在差异。
2结果
2.1对比临床指标
见下文数据可看出观察组肛门排气时间、住院时间、进食时间及肠功能恢复时间均短于对照组，P＜0.05。
表1：两组临床指标比较
胃癌是临床上较为常见疾病之一，近年来，随着人们生活方式及饮食结构的改变，导致该病发生率呈日益上升趋势，且成为危害人类健康的恶性肿瘤疾病之一【2-4】；胃癌早期无典型临床表现，加上发病较为隐匿，大部分患者于临床就诊时处于中晚期阶段；目前临床上选择采用胃癌根治术治疗，以达到延长患者生存期的目的；手术方法包括两种，即为开腹手术与腹腔镜手术，前者虽然能够起到切除病灶组织的作用，但是存在较大的手术切口，不利于术后恢复，加上术后具有较高的并发症风险，因此临床上并不建议应用，尤其是老年人群【5】；而后者方法是一种微创技术，不仅安全性高、创伤小，且术中出血量少，对促进术后恢复具有积极作用，因此在临床上得到广泛应用及推广，该方法主要是在腹腔镜的引导下进行由远至近的探查及游离，有利于减少癌细胞的进一步扩散，并且具有较广的手术视野，于空间狭窄等部位同样可发挥显著疗效【6】。
总而言之，腹腔镜胃癌根治术用于治疗胃癌具有较高的临床价值，有利于降低并发症发生率，值得应用及推广。
参考文献
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论文作者:陈雪哲
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/25
标签：胃癌论文; 腹腔镜论文; 疗效论文; 手术论文; 时间论文; 患者论文; 方法论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;