聊城市妇幼保健院 山东聊城 252000
摘要：目的：对比经消化内镜注射止血法治疗与经消化内镜氩离子凝固术治疗胃十二指肠出血患者实施的临床效果。方法：取2017年6月到2018年6月时段内我院收治的62例胃十二指肠出血患者，随机将所有患者分为对照组与试验组，每组均31例。对照组用经消化内镜注射止血法治疗方案，试验组用经消化内镜氩离子凝固术治疗，分析两组临床治疗效果、住院时间与并发症发生率。结果：临床治疗效果与对照组相比，试验组较高，P<0.05；住院时间相较于对照组，试验组较短，P<0.05；与对照组相比，试验组并发症发生率较低，P<0.05。结论：经消化内镜注射止血法治疗与经消化内镜氩离子凝固术治疗胃十二指肠出血均有一定的治疗效果，但后者效果较显著，且后者可以缩短住院时间、降低并发症发生率，临床应用价值较高。
关键词：经消化内镜注射止血法；经消化内镜氩离子凝固术；胃十二指肠出血；临床疗效
胃十二指肠出血是引起消化道大出血的最常见因素，占其它因素的50%以上，患者会出现黑便、呕血等症状，从而降低机体的血细胞、血红蛋白与红细胞水平，加快其脉率[1]。引起胃十二指肠出血的主要原因为溃疡破裂、侵蚀及毛细血管受损等所致，出血后患者上腹部疼痛会消失或是减轻[2]。如胃十二指肠出血处理不及时，患者会出现失血性休克，对其生命安全造成极大的威胁，故尽早治疗势在必行。目前，经消化内镜注射止血法、经消化内镜氩离子凝固术属于治疗胃十二指肠出血的常用方案，但不同治疗措施效果不同。本次取我院收治的62例胃十二指肠出血患者开展研究，对比经消化内镜注射止血法治疗与经消化内镜氩离子凝固术治疗胃十二指肠出血的临床效果，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
将我院在2017年6月到2018年6月时段内收治的胃十二指肠出血患者62例作为研究对象，随机将其分为对照组与试验组，每组均31例。对照组患者中14例女性、17例男性，年龄区间 35.5-59.6岁，年龄均值：47.8±6.1岁；试验组患者中15例女性、16例男性，年龄区间 36.2-60.5岁，年龄均值：48.7±6.0岁。对比2组患者基本资料，差异不具统计学意义（P>0.05）。本次研究我院伦理会已批准。
1.2方法
患者到院后，以其体下为依据，实施相应检查，病情确诊后，对其呼吸、心率等指标进行监测，并给予低流量吸氧，同时对患者过行禁食，实施洗胃措施，如有必要及时输血，并每天注射两次奥美拉唑，每次40mg，共用7天。基于此对照组用经消化内镜注射止血法治疗，即将消化内镜经口置入，在其直视下，将肾上腺素（8ml）直接注射到出血部位的基底黏膜内，出血停止后，在于此部位注射乙氧硬化醇（2%）。试验组用经消化内镜氩离子凝固术治疗：将消化内镜经口置入，将氩离子凝固导管（功率45w、表面热凝深度3mm、3L/min流量）于内镜的活检孔内送入出血处上方0.4cm处，实施凝固止血治疗。治疗时间为2s，并在内镜直视下观察出血部位颜色，待其由白色变为黑色后，停止治疗。
两组在治疗中，如出血难以控制，应及时采取手术治疗。
1.3分析指标
分析两组临床治疗效果、住院时间与并发症发生率。
临床治疗效果判定：症状全部消失，出血停止，生命体征正常即为显效；治疗后，症状有所减轻，出血有所减少，生命体征改善明显为有效；治疗后，症状、出血、生命体征与治疗前相比无变化为无效[3]。显效率、有效率相加即为临床治疗效果。
1.4统计学方法
SPSS21.0软件分析，住院时间用（x±s）表示、t检验，（n，%）表示，临床治疗效果、并发症发生率用2检验治疗总有效率，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1临床治疗效果比较
试验组临床治疗效果高于对照组，P<0.05，见表1。
表1临床治疗效果比较[n（%）]
试验组住院时间（9.5±1.3）d、对照组（14.7±2.2）d，差异具统计学意义，t=11.330，P<0.05。
2.3并发症发生率比较
试验组：疼痛1例，并发症3.2%（1/31）；对照组：1例穿孔、4例疼痛、2例再出血，并发症22.6%（7/31），差异具统计学意义，2=5.167，P<0.05。
3.讨论
胃十二指肠出血是临床多发病，其是胃十二指肠出血动脉出血，且出血量较大，当患者出血量达到一定程度后，会出现休克或是昏厥，对患者生命安全造成严重影响。目前，在胃十二指肠出血治疗中，消化内镜技术被广泛应用，其是一种有效的止血治疗方式，止血率较高，且还可降低死亡率。现下，消化内镜技术止血方式有两种，即经消化内镜注射止血法治疗、经消化内镜氩离子凝固术，不同治疗方式效果不同，故本次研究对其进行分析。
本次研究示：试验组临床治疗效果96.8%高于对照组80.6%，住院时间试验组短于对照组，且并发症发生率试验组3.2%、对照组22.6%，P<0.05。消化内镜氩离子凝固术是通地过凝固进行止血，在气体的作用下传递能量，提高凝固深度的同时还可减少对胃壁黏的损伤，从而实现快速止血、降低并发症的效果[4]。
综上所述，经消化内镜注射止血法治疗与经消化内镜氩离子凝固术治疗胃十二指肠出血，后者疗效显著，值得推广。
参考文献：
[1]刘国栋.采用消化内镜氩离子凝固术治疗胃十二指肠出血的效果观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（12）：61-63.
[2]卢镝宇.消化内镜治疗胃十二指肠出血的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（47）：80.
[3]刘国栋.用消化内镜下氩离子凝固术治疗胃、十二指肠出血的效果探析[J].当代医药论丛，2018，16（02）：100-101.
[4]王振宁.经消化内镜治疗胃十二指肠出血的临床价值评述[J].中外医疗，2015，34（21）：57-58.
论文作者:孔凡振
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 离子论文; 对照组论文; 并发症论文; 治疗效果论文; 发生率论文; 法治论文; 《健康世界》2018年21期论文;