摘要：目的：研究小剂量鲁米那和羚羊角口服液对婴幼儿高热惊厥再发的预防效果。方法：回顾分析2015年7月至2016年7月期间在我院治疗的80例有高热惊厥史的高热婴幼儿临床资料，将其随机分为研究组和对照组，每组40例患儿。对照组患儿采用小剂量鲁米治疗，研究组在对照组治疗的基础上联合应用羚羊角口服液，对比两组患儿高热惊厥复发率。结果：研究组患儿临床高热惊厥复发率、复发次数、复发体温明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿心肌受损指标改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在观察和治疗期间，两组患儿均未发生严重不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：临床对于有高热惊厥史的婴幼儿给予小剂量鲁米那和羚羊角口服液治疗，具有显著的预防再复发作用。
关键词：鲁米那；羚羊角口服液；高热惊厥
小儿高热惊厥是小儿内科疾病中较为常见的急症之一，该病发病时多出现高热并伴有惊厥症状，临床复发率相对较高。反复惊厥可能会引起脑细胞损伤，影响婴幼儿的智力发育，造成严重的后遗症[1]。因此，临床有效预防高热惊厥发生具有重要的临床意义。本文作者结合2015年7月至2016年7月期间在我院治疗的80例有高热惊厥史的高热婴幼儿临床资料，对比分析小剂量鲁米那和羚羊角口服液不同给药方案对再惊厥的预防效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾分析2015年7月至2016年7月期间在我院治疗的80例有高热惊厥史的高热婴幼儿临床资料，将其随机分为研究组和对照组，每组40例患儿。对照组40例患儿中男性25例，女性15例；年龄6个月-5.5岁，平均年龄（3.711.22）岁。研究组40例患儿中男性23例，女性17例；年龄7个月-5岁，平均年龄（3.431.04）岁。两组患儿在年龄、性别等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2诊断标准
患儿均在6个月-3岁之间，排除颅内感染及脑器质性因素，由于呼吸、消化、泌尿系统等急性感染引起的体温大于38.5℃而出现的惊厥发作，患儿治疗发育均正常。
1.3方法
1.3.1对照组
口服鲁米那，每天2次，每次2mg/kg。
1.3.2研究组
在对照组治疗的基础上，口服羚羊角口服液，依据年龄给予不同的剂量。6个月-1岁，每次2.5ml，每天2次；1-3岁每次5ml，每天2次；3-6岁，每次5ml，每天3次。患儿体温在24-48h内正常后停用。
1.4观察指标
采用全自动生化分析仪对两组患儿外周静脉血分离血清进行检测，分别检测血清磷酸肌酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酶同工酶（CK-MB）[2]。
1.5统计学方法
数据分析使用SPSS20.0统计软件包，计量资料采用X±S表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患儿再复发情况
研究组患儿临床高热惊厥复发率、复发次数、复发体温明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 对比两组患儿再复发情况（n=40）
注：与研究组治疗后对比*P<0.05。
2.3对比两组患儿临床不良反应
在观察和治疗期间，两组患儿均为发生严重不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
当前对高热惊厥发病机制的研究尚不明确，但是结合临床研究，普遍认为发热、感染、遗传等因素与婴幼儿高热惊厥发病有关联[3]。婴幼儿高热惊厥发病急，危险性较大，在临床上要及时进行诊治。反复高热惊厥，患儿脑部缺氧会越严重，这样会对脑细胞造成极大的危害，若不能及时控制反复高热惊厥现象，对患儿智力的发育有严重的影响[4]。为了降低小儿高热惊厥的再发生，临床给予有效预防治疗具有重要的临床价值。
临床预防婴幼儿高热惊厥再发生，不仅要对高热和惊厥的相关因子进行抑制，而且还要促进受损细胞的修复，将高热惊厥对心肌损伤降到最低，以实现提高细胞抗发病能力的目的[5]。本文采用的鲁米那属于苯巴比妥类药物，具有良好的抑制脑干网状结构上激活系统和促进中枢神经抑制性递质的药物，被广泛应用于预防和控制高热惊厥，但是随着使用剂量的增加，会产生严重的不良反应，过量使用甚至会威胁生命安全。而羚羊角口服液其有效成分中含有诸多磷脂类、无机元素、氨基酸等，可以改善心肌细胞功能[6]。因此，本文采用小剂量的鲁米那联合羚羊角口服液，可减轻临床症状，提高修复受损细胞的效率，实现预防和控制高热惊厥在发生。
本文研究结果显示，研究组患儿临床高热惊厥复发率、复发次数、复发体温明显低于对照组，并且心肌受损指标改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此提示，小剂量鲁米那和羚羊角口服液对婴幼儿高热惊厥再发的预防具有良好的效果，而且有效改善了心肌细胞功能。同时在观察和治疗期间，两组患儿均为发生严重不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。所以，小剂量鲁米那和羚羊角口服液预防治疗婴幼儿高热惊厥再发生用药安全，预防疗效确切，值得在临床推广和应用。
此外，医护人员在对患儿进行预防治疗的同时，指导家属掌握如何判断高热、惊厥现象，如何正确测量体温，如何正确进行急救等相关知识，最大化的预防小儿高热惊厥的发生，并耐心解释用药的目的和重要性。
参考文献
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[5]周彬,李立达.小儿高热惊厥236例临床分析[J].徐州医学院学报,2012,29(10):668-670.
[6]李娟, 黄志. 热性惊厥与惊厥性脑损伤的研究进展[J].国外医学儿科学分册, 2015, 32( 6): 366- 368.
论文作者:李文峰,范华
论文发表刊物:《中医学报》2016年12月
论文发表时间:2017/4/27
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