摘要：目的：探究产科护理中应用个性化护理模式效果。方法：将2017年1月-2018年12月产科住院分娩168例产妇按照随机数字排列表法分为两组，各84例，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上联合个性化护理模式，比较两组护理效果。结果：观察组剖宫产率14.29%，低于对照组的40.48%，观察组疼痛等级中0级、1级占比为46.43%、39.29%，高于对照组16.67%、26.19%，观察组2级、3级占比为9.52%、4.76%，低于对照组42.86%、14.29%，两组差异有统计学意义(P<0.05)，观察组服务态度、健康教育、护患关系、总满意度高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：产科护理中开展个性化护理模式，临床应用效果显著，能提高产妇对知识知晓程度，促进机体后期康复，值得推广。
关键词：个性化护理模式；产科护理；效果分析
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2018年12月产科住院分娩168例产妇，按照随机数字排列表法分为两组，各84例，对照组患者年龄21-35岁，平均(25.6±1.4)岁，孕周36~40周，平均(38.4±0.8)周，观察组患者年龄22-36岁，平均(26.7±1.7)岁，孕周36~40周，平均(38.7±0.7)周，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。经过患者及其家属知情同意后签署知情同意书。
1.1.1纳入标准[1] (1)所有纳入产妇均意识清醒；(2)妊娠期间无妊娠并发症；(3) 经过检查后产妇存在阴道分娩指征。
1.1.2排除标准：(1)临床资料不全者；(2)不愿参与本次调查研究；(3)治疗依从性差，不配合医护人员。
1.2方法
对照组采取常规护理，当产妇入院后，护理人员应做好相关准备工作，包括产前准备工作、健康宣教及后续饮食干预等。向产妇讲解分娩期间、产后相关注意事项，普及新生儿喂养、日常护理等。观察组在对照组基础上联合个性化护理，包括：(1)产前护理。为产妇提供温馨病房环境，能缓解因分娩、陌生环境所引起不良情绪。观察产妇自身喜好，依据产妇年龄摆放绿色植物，保证护理工作顺利开展情况满足产妇自身对病房环境要求，缓解不良情绪。因孕妇年龄、产次、生活方式等不同，依据产妇自身状况合理开展宣传教育干预，包括产妇日常饮食规划、运动等相关基础知识，做成画报、手册形式进行宣教，有利于产妇及其家属掌握，对学习过程中出现疑问及时做好解答。往往产妇会因自身不良情绪造成一系列不良情绪，因此，依据产妇状况设计详细护理计划做好产妇心理疏导，及时消除不良情绪，提高产妇对护理人员整体信任感，减少护患矛盾，利于护患关系良性发展。(2)分娩中护理。对选择剖宫产、自然分娩产妇解释利弊，增加对自然分娩信心。临产后，往往因长时间流汗，呼吸运动，体力消耗大，可依据产妇口味适当予以高热量、易消化、清淡饮食，确保分娩顺利进行。依据产妇个人喜好播放音乐，放松身体，缓解紧张及其疼痛。宫缩期、宫缩间歇期依据产妇要求合理采用不同部位进行交替抚触，缓解产妇产时应急反应，提高整体耐受能力。当患者宫口全开后，期间指导产妇间歇期放松休息，合理用力正确呼吸，顺利完成后续分娩[2]。(3)分娩后护理。分娩结束后严密监测产妇生命体征，保证产妇舒适，依据产妇口味进食清淡、易消化食物，帮助产妇恢复体力，建立母子情感。产后维持术式体位，指导产妇做好体位更换，能降低术后褥疮发生，依据产妇个体状况鼓励早期开展活动，避免提举重物造成活动剧烈引起伤口疼痛。同时让产妇尽早与婴儿进行接触，讲解母乳喂养基本技巧，稳定产妇情绪。
1.3观察指标及评价标准
(1)对两组产妇护理服务满意度评分进行比较，采用医院自制调查量表，分为服务态度、健康教育、护患关系、总满意度四个部分，总分100分，每项25分，分值越高，表明产妇满意度越高。(2)记录两组产妇分娩方式及疼痛。疼痛依据世界卫生组织制定疼痛等级标准分为以下四级，0级：无任何不适感。1级：产妇感觉轻微疼痛，腰部出现轻微酸胀感，2级：分娩中疼痛感明显，但仍然可以忍受，休息造成一定影响，3级：疼痛强烈无法忍受、无法入睡。
1.4统计学处理
本次研究中数据计算采用SPSS21.0软件，计数资料以率(%)表示,计量资料以(x±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇分娩方式及疼痛评分比较
观察组剖宫产率14.29%，低于对照组的40.48%，观察组疼痛等级中0级、1级占比为46.43%、39.29%，高于对照组16.67%、26.19%，观察组2级、3级占比为9.52%、4.76%，低于对照组42.86%、14.29%，两组差异有统计学意(P<0.05)，见表1。
2.2两组产妇护理服务满意度评分比较
观察组服务态度、健康教育、护患关系、总满意度高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3讨论
相比其他科室，妇产科为仅有女性患者特殊科室，女性具自身心理承受能力较差、心思细腻、情绪波动大特点，往往面对疾病时难以应对，甚至会造成精神、健康崩溃[3]。分娩为女性常见生理现象，是指胎儿脱离母体独立存在过程，相比较每一个产妇，分娩作为持久、强烈应激源，早期不及时加以消除应激反应，会出现严重心理障碍、生理反应，影响到女性身心健康。随着现代医学模式转变，人性化护理模式以整体护理为基础，结合人文关怀、以人为本的核心理念，注重对产妇自身特征、需求，结合患者具体状况开展针对性护理方案，提高服务针对性、满意度。通过对产妇进行评估、分析，不断完善科室内部管理制度、流程，提高护理工作效率，使护理工作更加科学化、标准化。相关研究表明，通过实施人性化护理干预，能有效提高患者治疗效果，缩短住院时间，提高患者整体生活质量。本文研究表明，对临床产科产妇采取人性化护理干预，能减少剖宫产率，改善分娩疼痛感，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。主要是由于通过开展人性化护理具有以下几点优势[4]：(1)人性化护理开展能满足孕妇基本需求，住院期间满足产妇安全、关爱及归属感，同时可满足自尊，因此，产科护理应用干预中满足产妇自身生理需求更加注重心理健康、社会因素对母婴健康影响，提供人性化服务，满足自我实现需求。(2)通过开展人性化护理能体现护理人员自身社会价值，通过护理服务活动中加强与孕产妇之间沟通交流，相互影响作用下满足生理、心理、社会及其精神方面需求，实际护理服务活动开展体会到充满人性化温暖，为一项积极、正面影响，体现出社会价值。(3)通过开展人性化护理能提高科室整体护理质量，利于产妇生理、心理自尊心等方面需求，从而提高整体服务满意度，提高护理质量。综上所述，通过在产科护理管理中运用个性化护理，显著提高了产妇的临床护理满意度和健康教育的掌握程度，使产妇可以放心地接受产科个性化护理措施，在保障护理质量的同时降低了不良事件的发生率，具有非常积极的临床意义。
参考文献：
[1]陈英,陈峰,杨晓燕.个性化护理在产科护理管理中的运用研究[J].中国卫生产业,2018,15(31):14-15.
[2]贾菊亮.个性化护理在产科护理管理中的运用[J].中国卫生产业,2018,15(12):42-43.
[3]王清华.个性化护理在产科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2018,14(30):13-14+17.
[4]戴鸯鸯,徐菲.产科个性化护理模式的应用评价[J].中医药管理杂志,2018,25(14):131-132.
论文作者:邹联梅
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
标签：产妇论文; 产科论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 满意度论文; 疼痛论文; 《总装备部医学学报》2019年第06期论文;