云南省红河州第四人民医院 云南红河州 661600
【摘 要】目的：分析将品管圈管理应用在降低患者压疮发生率中的效果。方法：选取2013年我院压疮高危上报人数131例患者与2014年我院压疮高危上报人数237例患者作为研究对象，分析导致压疮出现的原因以及使用品管圈管理后患者压疮发生率的降低程度。结果：2013年131例患者中有11例患者出现压疮，发生率为8.93%，2014年237例患者中有7例患者出现压疮，发生率为2.95%，差异具备统计学意义，（P＜0.05）。结论：实行品管圈管理不仅能够有效减少压疮高危患者出现压疮的几率，还能保证护理的质量，提升护理人员工作的责任感和工作积极性，具备临床应用意义。
【关键词】品管圈管理；压疮；护理效果
【中图分类号】R631.44【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-288-01
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我2013年我院压疮高危人数131例患者与2014年我院压疮高危人数237例患者作为研究对象，全部患者中有162例心力衰竭，85例脑梗死，69例肿瘤晚期，52例肺部感染。年龄为31～76岁，平均年龄为（52.6±0.94）岁，体重50～71kg，平均的体重为（54.7±5.1）kg。患者在年龄、体重和发病特征等方面的对比上差异较小，无统计学意义。
1.2方法
对2013年131例患者实行常规的治疗护理方式。每日按时帮助患者清洁皮肤，并保持患者皮肤的干燥舒适性；保证患者床单的干净和整齐，定时帮助患者翻动身体，根据患者不同的患病位置，予以舒适的护理措施，让患者保持一个舒适的体位，将品管圈管理应用在2014年237例患者的治疗护理过程中，具体为：
1.2.1了解品管圈的护理人员以及患者的情况
以我院通过专业护理培训的压疮|伤口小组为基础，组成品管圈，人数为10人，民主推选出圈长，护理部主任为辅导员，具体的护理内容是①完善护理措施，将护理措施落实到位；②对患者进行健康知识宣教工作；③给予护理人员科学的培训工作；④合理的安排交接班；⑤对高危患者给予有效评估和跟踪。通过品管圈的步骤来开展工作，对2013年发生压疮的现状进行把握，根据柏拉图二八定率找出主要原因，并进行目标的设定和原因的解析，制定出具备可行性的护理对策，并定时对护理过程进行有效监督，每一个月都在圈内开展3次左右的活动。仔细观察患者在住院过程中情况，并进行有效分析，查找患者入院时的一般资料，准确找出患者存在的问题[1]。
1.2.2导致压疮出现的原因
①护理人员护理不到位，工作责任心不强；安全防范意识不高。②护理人员对压疮的评估不准确，没有对患者压疮评分变化情况进行动态观察、记录和分析；③患者体位不舒适，皮肤的清洁工作不到位，没有保持皮肤的干燥，加上床单未得到有效清洁和未按时翻身；④护理人员遇到问题时没有及时上报，导致患者的病情被隐瞒；⑤由于部分患者家属不配合护理人员的工作，导致预防压疮的措施得不到有效落实[2]。
1.2.3具体的对策
①加强护理人员的培训，让其充分了解正确评估的方法，压疮引发的原因和预防方法，以及压疮的危害，进而有效保证院内评估的正确性，和护理措施的有效性；同时提高护理人员的专业素质和责任心。②建立翻身卡悬挂于床尾，加强护患沟通和健康宣教，让患者和家属参与护理管理。保证护理措施的有效实施。定时翻身，让患者保持正确舒适的体位，每天定时清洁床单，为患者提供良好、舒适的治疗环境；③加强患者的饮食护理，护理人员应该叮嘱患者以及患者家属，让患者尽量选择含有较高蛋白质和较多营养成分的食物，尽量不要选择脂肪含量高，维生素较低的食物，增强患者身体的抵抗能力；④制订健康教育手册，发放给患者，并每月召开压疮管理质控会议，对该月的护理质量进行分析，对存在的问题进行整改，以实际情况为基础，制定出合理、有效的解决措施，并让品管圈的组织负责措施的实行和监督工作[3]。
1.3疗效评定标准
对2013年压疮高危上报人数中压疮发生率和2014年压疮高危上报人数中压疮发生率进行对比[4]。
1.4统计学方法
数据均采取SPSS17.0的统计学软件进行数据分析与处理，计量资料采取均数±标准差（ ±S）表示，独立样本主要采取t进行检验，计数资料以%表示，采取X2检验，（P＜0.05），差异具备统计学意义。
2.结果
2013年131例患者中有11例患者出现压疮，发生率为8.93%，2014年237例患者中有7例患者出现压疮，发生率为2.95%，差异具备统计学意义，（P＜0.05）。详见表1。
表1 两年时间接收患者压疮的发生率（n[%]）
3.讨论
患者在临床住院过程中，是压疮较为棘手的护理问题，由于治疗压疮需要花费较长时间，会给患者带来极大的生理和心理上的压力，经过相关研究显示，使用一般性预防措施一定程度上能降低压疮发生率，但是效果不明显，使用品管圈管理的方法，主要以患者为中心实行管理，加强品管圈人员专业护理的培训，提升护理人员的责任心和意识，让护理人员充分了解压疮出现的原因，制定出合理的预防措施，加强护理人员的团队意识、专业护理和交流能力，进而有效的降低压疮的发生率[5]。
综上所述，实行品管圈管理不仅能够有效减少患者出现压疮的几率，还能保证护理的质量，提升护理人员工作的责任感和工作积极性，具备临床应用意义。
参考文献：
[1]章飞雪，王莲月，于燕燕，李云霞，徐枝楼，黄建莉.“品管圈”活动提升护理人员综合素质的实践[J].中国现代医生.2012（27）：228-246.
[2]黄贤娜.品管圈在住院患者辅助检查护理细节优化管理中的运用[J].中国美容医学.2012（16）：254-295.
[3]赵应兰，邓开琴，邹昌兰，王靖.品管圈管理在护理质量控制中的应用[J].黑龙江医学.2013（07）：317-335.
[4]刘敏，张健，白晓霞.品管圈模式在防止手术室物品清点误差中的应用[J].护理实践与研究.2013（16）：217-235.
[5]张伟琴.品管圈活动在提升住院患者满意度中的应用[J].中外医学研究.2013（33）：195-207.
作者简介：
苏珍梅（1985年09月24日）女，白族，云南大理，本科，护师，主要从事心内科及呼吸内科工作。
论文作者:苏珍梅,鲁绍琼,罗艳,李艳
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-24
标签：患者论文; 品管论文; 护理人员论文; 发生率论文; 统计学论文; 中有论文; 措施论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;