重庆市忠县拔山中心卫生院 404322
摘要：我国医疗体系的完善需要源源不断的人才供给，而这样的需求与现代临床医学临床实践的能力却有着一定的差距。本文就目前口腔医学专业的临床见习现状中存在的问题进行研究分析，寻找解决的对策，以期提高口腔医学专业学生临床实习效果。
关键词：医疗体系；口腔医学；临床实习
临床医学生在完成理论学习之后都需要经历医院的实习工作，实习生在指导老师的指导下完成实习工作，在面对实际病例中实践自身所学的理论知识，通过实践整合自身所学，获得分析实际问题、解决实际问题的能力。对于一位必定肩负救死扶伤重担的医学生而言，临床实习是必须的。而对于口腔医学而言，更加是如此，对于动手能力的要求极高，需要大量的专业操作，进行规范的实践完成。而目前的困境在于满足需求的口腔医学专业的实习医院不足，许多实习学生陷入了一定的困境，本文就对此进行进一步分析，并且找出合理的解决方案。
一、口腔医学专业临床见习现状存在问题的主要因素
1.1 缺乏足够的成熟合作教学医院
目前，我国对于医学基础人才的需求体现在各个专业，对于口腔医学自然也是如此，为了满足这一需求，大部分医学院都在进行扩招，但是人员的扩招对于教学资源的需求一时难以满足，最为困难的就是实习医院的安排，医院本身的规模是一定的，不同于大学开班，可以具备一定的调整弹性，医院规模限制了实习生的接收规模。高校在进行医学生扩招之后，必要的实习需求迫使其寻找新的符合需求的实习医院。实习医院本身是一件极为有益的合作，其益处对于医院而言也是极大的，不仅仅可以提升自身影响力，也一定程度上缓解了用人压力。但是新的合作医院缺乏拥有具有足够经验的实习导师，一个优秀的医生未必能够成为一个合格的引导者，或者缺乏足够完善的科室建设，学生难以得到完整的实习经历，或者在实习中缺乏应有的指导。此外，学生缺乏与实习相衔接的临床见习，对工作岗位不熟悉，实习后，对工作环境感到陌生，对临床工作流程不了解，需要很长时间调整和适应。
1.2 带教教师能力与责任心不强
实习医院与实习的指导老师毕竟不是完全的教学场所，其本身最重要的工作并不是教学，只是承担一定的教学任务。在这样的背景下，无论是医院还是指导老师都会以本身的工作，也就是治病救人为主，医院缺乏真正的教学气氛，从指导老师到护士与患者都不会为教学工作提供太多便利。甚至一些病人出于对于学生的怀疑还会抵制实习学生的工作。此外，由于缺乏重视，医院对于实习工作的评价也极为匮乏，不仅仅对实习学生的考核单一，对于指导老师的评价也接近于无。
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2.3 人才培养模式落后，专业实践不足
医学生的培养与其他专业不同，其专业性与实践性极为高，许多医学院对于学生的教学工作表现出理论教学与实践教学的割裂，医学院的教师许多都是研究人员，对于理论研究极具经验，却对于实际的临床工作缺乏实践经验，导致学生在学习理论知识时缺乏对于对应实践工作的准备，在进行实习时甚至需要重新对于理论知识进行回忆。同时，实习医院教学制度不健全，带教教师由于担心医疗纠纷，往往不敢让学生动手；也有些带教教师因工作繁忙，无暇指导实习学生。在这种环境下，学生实习操作机会越来越少。
二、改善的具体方案
2.1 改善教学条件，建设附属医院
随着国家对于高校创新能力投入实践的号召的出现，高校对于科研成果的转化在不断发展，对于医学院而言，学校附属医院的建设也成为大多数医学院的必要设施，而这设施的建设工作也在不断地推进。加强附属医院的建设工作，有助于为学生提供实习场所，也通过附属医院增强师资力量的增强，教师的理论知识与实践能力都能够得到保证。
2.2 更新人才培养模式，改革课程设置、教学方法
要改进学生实习的现状，对于学习的教育方式的改革极为重要，对于医学生而言，理论知识都是有确切的对应实例，而这些实例在现行的许多医疗案例依旧存在价值。因此在进行临床优秀的教学中，要注意培养学生的临床医学理念，在课程设置中体现这一点。也就是将单独的理论知识课程与综合的实践课程结合起来，培养学生解决解决实际问题能力，提升学生的综合能力。在一些医学实验课程上，加大投入，完善实验设施，给每一位医学生实践的机会，并且通过假期的参观与实践机会，丰富学生课余生活，为学生制造提前接触临床实践的机会。此外，完善监督与考评机制，引入多元化人才培养质量考评办法。
2.3 加强与实习医院联系，主动培训，提高带教教师教学能力
仅仅建设附属医院还是不足的，因为附属医院足够优秀的只是部分，许多实践案例还是需要与更具权威的医院机构，医学院要与一线的医疗人才紧密接触，在教学工作中邀请一线医生的参与与提意见。学校定期要求权威专家举办教学研讨会议，针对临床医学的典型案例与实习中可能遇到的一些问题进行讨论，丰富学生的积累，通过师生交流的形式，解决存在的问题，促进教师提高教学能力，实现校院双赢。
三、结语
医学生是未来医疗体系的基础，对于我国全面建成小康社会极为重要，本文提出的口腔教学改革意见，已经通过实践证明了其价值，对于现代临床医学生的实际临床工作能力有较高的促进作用，并且对于现代人才培养工作的改革与发展有一定参考价值。
参考文献
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[3]邓锐，崔爽，段丽萍. 医学生临床实习现状与满意度多方位调查研究[J]. 中华医学教育杂志, 2019, 39(3):197-202.
论文作者:1张雪松,2朱春因
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
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