贾丽冬
齐齐哈尔市泰来县人民医院162400
[摘要]目的：研究分析CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床意义。方法：选择在2014年5月1日到2015年11月1日入住我院接受治疗的38例经临床手术病理确诊的结肠癌致肠梗阻患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并术前分别给予X线以及CT检查，对比分析两种影像学检查的诊断结果。结果：CT检查诊断的各项相关指标效果均优于X线检查的诊断结果，P<0.05，有统计学意义。结论：在结肠癌致肠梗阻患者中应用CT检查进行诊断，诊断效果显著，具有较高的临床应用价值。
关键词：CT诊断；结肠癌；肠梗阻
结肠癌是临床上较为常见的消化系统疾病，其发病率居高不下，在消化系统肿瘤中仅低于食管癌以及胃癌，且近年来我国结肠癌的发病率呈逐年上升的趋势[1]。肠梗阻作为临床上较为常见的一类急腹症，在结肠癌患者中高发。本文为了探讨在结肠癌致肠梗阻患者中应用CT检查进行诊断的临床价值，现从我院随机选取38例患者作为研究对象，均给予X线以及CT检查，对其诊断结果加以分析。具体结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究所选研究对象为我院近年来收治入院的38例经临床手术病理确诊的结肠癌致肠梗阻患者，患者资料来源于2014年5月1日到2015年11月1日。入选患者均为在我院随机数字法选取，均具有临床代表性。38例结肠癌致肠梗阻患者中包括男性患者20例以及女性患者18例。患者年龄在47-82岁之间，平均年龄为（62.34±5.57）岁。入选结肠癌致肠梗阻患者均存在不同程度的腹痛、腹胀、恶心呕吐以及肛门排气排便障碍等肠梗阻症状，术前患者均行X线以及CT检查进行诊断，影像学检查均由经验丰富的专业医师操作。入选38例结肠癌致肠梗阻患者在年龄、性别、肠梗阻严重程度、肠梗阻致病原因以及影像学检查操作专业性等一般资料上不存在任何明显的差异（P>0.05），可进行对比分析。
1.2临床纳入与排除标准[2] （1）入选患者均为经临床手术病理确诊的结肠癌致肠梗阻患者；（2）患者手术前均行X线检查以及CT检查进行诊断；（3）入院后患者均行血常规以及血生化检查，提示存在不同程度的低钾低钠以及电解质紊乱症状；（4）入选患者均签署知情同意书，均为自愿参与研究。
1.3检查方法 入选38例结肠癌致肠梗阻患者术前均行X线以及CT检查。采用多功能胃肠机对患者进行X线检查，为患者拍摄腹部立位平片以及腹部卧位平片。应用多螺旋CT机进行CT检查，嘱患者屏气，自膈顶至耻骨联合进行全腹范围扫描。38例患者的X线检查以及CT检查均由经验丰富的医师操作，并由放射科以及胃肠外科的医师进行共同分析诊断。
1.4观察指标 （1）肠梗阻诊断正确率、结肠癌致肠梗阻原因诊断正确率以及梗阻定位诊断正确率比较；（2）盲肠扩张以及缺血性结肠炎检出率比较；（3）肠梗阻漏诊率以及误诊率比较。
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1.5统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1 38例患者X线以及CT在肠梗阻诊断正确率、结肠癌致肠梗阻原因诊断正确率以及梗阻定位诊断正确率上的比较 CT检查在肠梗阻诊断正确率、结肠癌致肠梗阻原因诊断正确率以及梗阻定位诊断正确率上效果均优于X线检查，CT与X线检查存在显著的差异，P<0.05，有统计学意义。
2.2 38例患者X线以及CT在盲肠扩张以及缺血性结肠炎检出率上的比较 CT检查在盲肠扩张以及缺血性结肠炎等间接征象检出率上效果均优于X线检查，CT与X线检查存在显著的差异，P<0.05，有统计学意义，结果见表2。
2.3 38例患者X线以及CT在肠梗阻漏诊率以及误诊率上的比较 CT检查在漏诊率以及误诊率上均低于X线检查，两者之间存在显著的差异，P<0.05，有统计学意义。
3讨论
结肠癌发生时，患者的肠内容物常因肿瘤的存在而发生肠内阻塞。肠内容物在肠道中通过受阻、不能顺利运行的现象即为肠梗阻。肠梗阻是多数结肠癌患者早期的常见临床症状。肠梗阻时患者常表现为疼、吐、胀、闭等相关症状。如不能及时诊断并给予有效的治疗，可致使肠管因血运障碍而坏死，从而错过其最佳治疗时机[3，4]。临床上对于肠梗阻患者常给予X线以及CT等影像学检查进行诊断。X线作为临床常规诊断手段，可检出部分患者的肠梗阻现象，但由于腹部各组织结构的X线影像存在重叠，常难以清晰显示梗阻情况。而CT检查的分辨率相对较高，其诊断不受腹腔内各解剖结构的影响，可快速准确地显示肠梗阻情况[5]。
本文为了探讨在结肠癌致肠梗阻患者中应用CT检查进行疾病诊断的临床价值，现从我院随机选取38例患者作为研究对象，患者资料来源于2014年5月1日到2015年11月1日。入选患者均为在我院随机数字法选取，均具有临床代表性。入选38例患者均经临床手术病理确诊为结肠癌致肠梗阻，对患者术前X线以及CT检查的结果进行统计分析可知，CT检查在肠梗阻诊断正确率、结肠癌致肠梗阻原因诊断正确率以及梗阻定位诊断正确率上均高于X线检查，对盲肠扩张以及缺血性结肠炎等间接征象的检出率也高于X线，其在漏诊率以及误诊率上明显低于X线。综上所述，将CT检查用于结肠癌致肠梗阻患者诊断中，其诊断效果显著，具有较高的临床应用价值。通过CT诊断可对结肠癌致肠梗阻进行早期确诊，有利于对其及时有效的治疗。
参考文献：
[1]褚继农，王丽春，刘志忠等.23例结肠癌致肠梗阻螺旋 CT的诊断体会[J].中国现代药物应用，2013，7（22）：36-36.
[2]许凡勇，刘少强，郭少华等.乙状结肠梗阻病因的多排螺旋CT诊断[J].临床放射学杂志，2012，31（1）：141-143.
[3]徐艳.结肠癌合并肠梗阻的CT诊断价值[J].中国现代药物应用，2010，04（23）：67-68.
[4]黄慈花.结肠癌致肠梗阻的CT诊断体会[J].河南外科学杂志，2014，20（4）：123.
[5]袁海文，许继姣，汝海燕等.结肠癌致肠梗阻的CT诊断[J].中国中医药咨讯，2011，03（17）：202-203.
论文作者:贾丽冬
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/28
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