解放军一〇一医院 214044
【摘 要】目的：探讨舒适护理服务在老年慢性心衰患者中应用效果。方法：选取我院收治的80例老年慢性心衰患者，将其随机分为观察组和对照组，每组患者40例，观察组患者应用舒适护理服务，对照组患者应用常规护理服务，比较两组患者的应用效果。结果：两组患者经不同方式护理，观察组患者的住院时间明显短于对照组，其满意度也明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的总有效率比较，差异性显著（P＜0.05）。结论：舒适护理服务应用于老年慢性心衰患者中，可减轻患者心理及生理上的不适感，缩短治疗时间，保证临床效果，提升护理质量，有利于患者早日康复。
【关键词】舒适护理服务；老年；慢性心衰
慢性心衰是一种常见疾病，主要发病于老年人，其病程长，病情迁延不愈，限制患者的肢体活动，减慢血流速度，增加血液黏滞性，可能并发肺炎等疾病，给患者带来了巨大痛苦，并增加患者的经济负担[1]。本文选取2014年1月至2015年1月我院收治的80例老年慢性心衰患者为研究对象，旨在探讨舒适护理对于老年慢性心衰患者中的应用价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取80例老年慢性心衰患者为研究对象，均经过病理检查、心功能检测，并结合临床症状而确诊，将其随机分为观察组和对照组，每组患者40例。观察组患者中，男性患者21例，女性患者19例；年龄最小的是55岁，最大的是83岁，平均年龄（63.7±2.4）岁；病史最短的是2年，最长的是15年，平均病史（7.4±0.3）年。对照组患者中，男性患者22例，女性患者18例；年龄最小的是56岁，最大的是82岁，平均年龄（64.1±2.2）岁；病史最短的是3年，最长的是14年，平均病史（7.1±0.5）年。两组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者应用常规护理服务，观察组患者应用舒适护理服务，具体包括：
1.2.1心理舒适护理
老年慢性心衰患者病史长，易反复发作，经常住院，使得患者产生不适感及焦虑感，影响治疗。对此，护理人员应尽量安抚患者，用和蔼、亲切的态度和他们交流，激发患者的自信心，对于心情紧张者，需耐心回答他们的疑问，排除其焦虑，尽可能让患者感受到舒适、温暖，提高其心理满足感。
1.2.2 环境舒适护理
病室温度控制在22-25℃，条件允许的话，每个病床之间设置隔帘，让患者有独立空间，并保持室内安静。由于寒冷会增加血管阻力及心肌耗氧量，加重病情，所以，在凌晨温度比较低的时候，当班护理人员需调整室内温度，视情况给患者增加被子，防止受凉。
1.2.3 体位护理
慢性心衰患者通常会伴有水肿、气喘等状况，应取半坐卧，并根据患者的情况，适当调高床头高度，确保患者的舒适度。
1.2.4 用药护理
护理人员需严格按照医嘱，合理安排用药时间，并叮嘱患者按照正确的剂量用药，密切观察患者的用药后反应，若出现不良反应，需及时联系医生，及时采取治疗措施[2]。
1.2.5 输液舒适护理
合理控制输液速度，防止因速度过快而增加前负荷导致病情加重。针对患者的实际情况，合理选择静脉留置针进行输液，防止因多次穿刺而增加患者痛苦，同时，注意监测患者的生命体征。
1.3 观察指标
（1）住院时间：从入院到出院时间；（2）满意度；采取医院自制调查问卷，了解两组患者的满意度；（3）疗效：心功能恢复到I级或II级，即为显效；心功能恢复达到I级，但未及II级，即为有效；心功能无任何改善，即为无效。以显效和有效为总有效。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0分析，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以百分比形式表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的住院时间和护理满意度对比
两组患者经不同方式护理，观察组患者的住院时间明显短于对照组，其满意度也明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组患者的治疗效果对比
两组患者的总有效率比较，差异性显著（P＜0.05），见表2。
注：与对照组相比，*P＜0.05.
3 讨论
近几年慢性心衰的发病率逐年升高，并且具有较高的病死率，并多见于老年患者[3]。因老年患者年龄高，机体代谢缓慢，器官生理退化，治疗过程中，功能恢复缓慢，若仅仅应用常规护理模式，效果欠佳，需加强舒适护理服务。舒适护理是将患者作为中心而开展的一种护理模式，经科学评估之后，根据不同患者的个体需求，制定针对性的护理计划，为患者提供具有人文关怀的细致护理，确保患者的舒适性[4]。
在本次研究中，两组患者在给予不同护理模式后，通过对比住院时间、满意度及治疗有效率等指标，结果显示，应用舒适护理服务的观察组患者，其各项指标均明显优于常规护理的对照组患者，由此可提示，舒适护理在改善患者身心的同时，有利于提高治疗有效率，改善护理质量，提升满意度，促使预后恢复。
总之，老年慢性心衰患者应用舒适护理服务，可极大改善患者的负面情绪，有助于提升护理质量，值得临床上推广实施。
参考文献：
[1] 吴国静，张佳海，王新泽.优质护理在老年慢性心衰病人中实施的效果评价[J].健康必读（中旬刊），2012，11（12）：299-300.
[2] 占艳.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的观察与体会[J].基层医学论坛，2015，19（10）：1407-1408.
[3] 周瑜利，刘亚平，刘艺华.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的观察与体会[J].吉林医学，2014，35（12）：2664-2665．
[4] 杜剑兰.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].大家健康，2013，7（11）：235-236.
论文作者:周玉琴,徐毓婷
论文发表刊物:《航空军医》2015年17期
论文发表时间:2016/4/25
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