（云南省个旧市人民医院 云南 个旧 661000）
【摘要】 目的：分析重症支气管哮喘患者的护理方法和效果。方法：本次对象为我院2015年1月—2017年10月收治重症支气管哮喘患者104例，数表法分成两组：常规护理对照组52例，综合护理观察组52例，统计两组的护理效果。结果：观察组好转率为96.2%（50/52），护理质量评分为（94.52±6.74）分。对照组好转率为78.8%（41/52），护理质量评分为（79.34±2.78）分，统计有差异（P＜0.05）。结论：给予重症支气管哮喘患者综合护理，能改善症状，提升护理质量，值得学习。
【关键词】 重症支气管哮喘；综合护理；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）24-0264-01
支气管哮喘是一种多发性的呼吸系统疾病，病发原因和免疫力降低、过敏、遗传等相关，若病发后不及时处理，将演变为重症哮喘，威胁患者生命。为提高重症支气管哮喘患者的治疗效果，需给予合理、有效的护理干预[1]。基于此，本文将我院104例患者资料汇总如下，旨在判定不同护理模式的应用效果。
1.资料和方法
1.1 资料
本次对象为我院2015年1月—2017年10月收治重症支气管哮喘患者104例，数表法分成两组：52例观察组中，女性22例，男性30例，年龄20～72岁，平均（42.6±1.8）岁；病史1～17年，平均（9.9±0.6）年；合并症：高血压18例，肺气肿27例，冠心病7例；52例对照组中，女性23例，男性29例，年龄20～73岁，平均（42.7±1.9）岁；病史1～18年，平均（10.0±0.7）年；合并症：高血压19例，肺气肿26例，冠心病7例。两组一般资料统计无差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 纳入和排除标准
（1）纳入标准：经影像学、实验室检查确诊，伴有呼吸困难、面色苍白等症状，签署知情意向书；（2）排除标准：认知功能障碍患者；精神异常患者；资料不完整患者。
1.3 方法
对照组给予常规护理，如为患者营造整洁、干净的环境，保证室内温湿度适宜；叮嘱患者合理用药，密切观察用药期间的不良反应；观察组给予综合护理，包括：（1）观察病情。监测患者生命体征，哮喘发作期间检测呼吸频率、心率等指标，详细记录每天的入水量、出水量，对于血压降低、呼吸困难、昏迷、意识模糊等症状患者，及时通知并帮助医生处理。（2）心理护理。重症支气管哮喘病发后，患者多出现紧张、焦虑等情绪，特别是哮喘发作时，影响临床治疗的进行。因此，护理人员需多和患者交流，了解心理状态，制定有效措施进行疏导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，向患者介绍成功治疗的案例，提高治疗信心。（3）饮食指导。根据患者情况制定合适的饮食方案，以易消化、维生素丰富、低脂肪食物为主，严格控制每日摄盐量，禁食辛辣、油炸食物。另外，还要叮嘱患者多吃新鲜蔬果，多喝水，保证呼吸道湿度，预防便秘。（4）机械通气护理。报告显示，人工气道建立后呼吸道丧失大量水分，导致分泌物结痂，故而需做好呼吸道的湿化处理，将蒸馏水温度控制在32～35度之间。遵循无菌操作的原则，做好吸痰处理，所有操作动作轻柔，预防呼吸道黏膜损伤；（5）运动护理。鼓励患者坚持运动，如散步、打太极等，增强体质，预防复发。当然，空气严重污染时不能外出活动。患者出院前，再次进行健康宣教，指导按时、按量用药，定期回院复查。
1.4 判定项目
（1）比对两组的治疗结果，标准：症状消退，哮喘次数降低70%以上，为疾病控制；症状改善，哮喘次数降低40%以上，为疾病好转；未满足上述标准为治疗无效；（2）比对两组的护理质量，用调查问卷进行判定，总分100分，分数越高质量越好。
1.5 统计学方法
将文中数据输入SPSS18.0中，治疗结果属于计数资料，护理质量属于计量资料，分别用百分数、-x±s的形式表示，并分别实施t、卡方检验，P＜0.05，统计有差异。
2.结果
2.1 两组治疗结果比对
观察组好转率为96.2%，控制24例，好转26例，无效2例。对照组好转率为78.8%，控制18例，好转23例，无效11例，统计有差异（χ2=7.121，P=0.008）。
2.2两组护理质量比对 观察组护理质量评分为（94.52±6.74）分，对照组护理质量评分为（79.34±2.78）分，统计有差异（t=15.014，P=0.000）。
3.讨论
重症支气管哮喘病程长，急性发作时症状严重，预后差，需要长时间接受治疗才能获得显著效果，提高生活质量。但是，由于哮喘发作时患者心情差，无法呼吸，再加上无创正压呼吸机的使用，加重患者的心理负担，导致支气管痉挛，形成恶性循环。因此，需加强患者的护理干预，以改善预后，促进康复[2]。
综合护理是一种新型的护理模式，在预防疾病复发，改善生活现状上意义重大。其中，结合患者心理状态制定个性化的疏导方案，不但能消除患者的不良情绪，还能提高对疾病知识的掌握度和治疗依从性，降低疾病复发率；为患者制定针对性的饮食方案，做好机械通气间的护理干预，强化身体锻炼，能促进痰液排出，增加机体营养，加快康复速度[3]。本研究中，观察组经由综合护理后，好转率为96.2%，明显高于常规护理对照组的78.8%，统计有差异（P＜0.05），说明综合护理能提高患者的治疗结果，预防并发症发生；观察组护理质量评分为（94.52±6.74）分，高于对照组的（79.34±2.78）分，统计有差异（P＜0.05），说明综合护理能建立友好的护患关系，提高护理满意率，和代志花等报告相似。
综上，给予重症支气管哮喘患者综合护理，能改善症状，提升护理质量，值得学习。
【参考文献】
[1]李淑艳.重症支气管哮喘的临床护理对策[J].中国医药指南，2016，14(18):244-245.
[2]黄桃香.重症支气管哮喘的观察与护理[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2014，11(7):76-77.
[3]苏艳玲.重症支气管哮喘临床护理观察[J].中国卫生标准管理，2016，7(9):223-224.
论文作者:闵俊春
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第24期
论文发表时间:2018/9/5
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 重症论文; 质量论文; 两组论文; 哮喘论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年8月第24期论文;