湖北省襄阳市中心医院万山分院检验科 441022
摘要：目的：探讨不同检验方法用于丙肝检验临床影响。 方法：选取2017年2月~2018年2月我院收治的100例疑似丙肝患者，作为实验研究的主要观察对象，按照检验方法的不同将其平均划分为甲组和乙组，每组患者各50例。甲组为胶体金法检验，乙组为酶联免疫法检验，应用化学发光法确诊，对两种不同检验方法在丙型肝炎临床检验中的检测结果进行比较和分析。 结果：甲组胶体金法检验丙型肝炎的临床诊断率（84%）要明显高于乙组酶联免疫法检验诊断率（60%），胶体金法检验丙型肝炎平均成本（5.0±0.5）元、检验时间（5.0±1.5）min，酶联免疫法检验丙型肝炎平均成本（8.0±0.5）元、检验时间（9.0±8.0）min。即甲组胶体金法检验结果更准确、诊断率更高，且检验成本和检验时间均明显少于乙组酶联免疫法检验，两组实验结果比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：胶体金法相较于酶联免疫法在丙肝检验中，具有较高的诊断率，且胶体金法的检测成本更低、检测时间更快，能够有效保证丙肝患者后期的疾病治疗和健康恢复，在临床实践中值得进一步推广使用。
关键词：胶体金法 酶联免疫法 丙肝 诊断率
丙肝，即丙型肝炎，是丙型肝炎病毒导致的一种疾病类型，在临床上具有较高的发病率，影响患者的身心健康以及日常生活[1]。丙型肝炎病毒属于RNA病毒，主要是通过血液传播，因而在丙型肝炎疾病诊断不及时的情况下，将会使其缓慢发展为慢性肝炎，甚至进一步导致肝硬化、肝癌等。关于不同检验方法用于丙肝检验临床效果，要求结合临床实践展开研究与分析。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月~2018年2月我院收治的100例疑似丙肝患者，其中共有男性患者53例，女性患者47例，年龄20~70岁，平均年龄（45.3±8.8）岁，病程3~12个月，平均病程（6.7±0.5）个月。将其作为实验研究的主要观察对象，按照检验方法的不同将其平均划分为甲组和乙组两组，每组患者各50例。甲组50例患者中男性患者28例，女性患者22例，年龄20~69岁，平均年龄（44.8±8.5）岁，病程3~12个月，平均病程（6.5±0.2）个月；乙组50例患者中男性患者25例，女性患者25例，年龄21~70岁，平均年龄（45.2±8.7）岁，病程4~12个月，平均病程（6.2±0.8）个月。两组患者性别、年龄和病程等对本次实验结果不产生影响，一般资料比较差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
上去8:00~11:30对全部空腹患者进行外周静脉抽血，使用离心机对获取的样本作高速离心处理，在冰箱内保存血清。由专业人员按照试剂盒说明进行规范操作，对血清样本进行检验[2]。
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甲组为胶体金法检验：将蛋白A病毒抗原、抗体在试剂条位置固定好，根据病毒抗体位置选择控制区，在测试区选择病毒抗原位置。在血清中放入含有标记线的试剂条的下半部分，为保证蛋白A能够与胶体颗粒进行充分反应，放置时间不低于15s。对反应结果在15min内作出精准判断，结果判定中不能混淆质控区和测试区[3]。
乙组为酶联免疫法检验：稀释酶复合物后，加入离心好的血清，孵育1h左右，对其完成常规的底物和洗板操作，要求保持避光处理30min。稀释酶复合物和血清充分反应后，加入终止液，停止反应。
最后应用化学发光法确诊，对两种不同检验方法在丙型肝炎临床检验中的检测结果进行比较和分析[4]。
1.3 观察指标
甲组胶体金法检验阳性标准，测试区中有比较明显的紫红色条带；甲组胶体金法检验阴性标准，测试区中无紫红色条带。乙组酶联免疫法检验阳性标准，标本A值≥Cut-off，组酶联免疫法检验阴性标准，标本A值＜Cut-off。化学发光法确诊，测试区中有2条及以上显色条带，则丙型肝炎检验为阳性。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（ ±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组检测结果（诊断率）比较
甲组应用胶体金法检验50例疑似丙型肝炎患者，检验显示阳性患者42例，诊断率84%；
乙组应用酶联免疫法检验50例疑似丙型肝炎患者，检验显示阳性患者30例，诊断率60%。甲组胶体金法检验丙型肝炎的临床诊断率要明显高于乙组酶联免疫法检验，两组实验结果比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组检测成本、检测时间比较
甲组胶体金法检验丙型肝炎平均成本（5.0±0.5）元，乙组酶联免疫法检验丙型肝炎平均成本（8.0±0.5）元；胶体金法检验时间（5.0±1.5）min，酶联免疫法检验时间（9.0±8.0）min。甲组胶体金法检验丙型肝炎的检验成本、检验时间均明显少于乙组酶联免疫法检验，两组实验结果比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
丙型肝炎是临床上一种较为常见的疾病类型，由于潜伏期的丙型肝炎临床症状不明显，仅仅是表现为患者右上腹部不适、轻微厌油等，容易使患者忽略疾病，影响丙型肝炎的临床诊治。对丙型肝炎的不同检验方法进行分析，能够进一步提高丙型肝炎疾病诊断率，对于促进患者的及早治疗具有重要意义[5]。胶体金法和酶联免疫法在丙型肝炎临床检验中较为常用，其中胶体金法检验丙肝，检验成本更低，且操作简单，对于丙肝诊断率也更高，检验结果更准确，临床实用价值突出。
参考文献：
[1]陶涛.不同检验方法应用于丙型肝炎检验中的临床对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(14):143.
[2]吴小文.不同检验方法用于丙型肝炎检验的临床对比分析[J].临床医学工程,2018,25(01):69-70.
[3]董亚丽,乔志琴.两种基因类型的丙肝传染病混合模型的动力学分析[J].河北工业科技,2017,34(01):1-6.
[4]唐翠.不同检验方法用于丙型肝炎检验临床对比[J].中国实用医药,2015,10(35):119-120.
[5]朱兆生.不同检验方法应用于丙型肝炎检验中的临床对比分析[J].中国实用医药,2015,10(04):58-59.
论文作者:蔡力
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/27
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