东平县中医院 271500
摘要：目的：探究视网膜脱离患者临床护理中开展循证护理干预的效果及意义。方法：择取2017年2月至2018年5月期间我院救治的76例视网膜脱离患者，随机分为对照组38例及观察组38例。两组患者分别实施常规干预及循证护理，通过统计学计算两组患者护理满意度，采取焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价两组患者护理前后负性情绪改善情况。结果：护理前两组患者负性情绪评分差异相近，经比较无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患者两项负性情绪评分相较于对照组显著更低，护理满意度相较于对照组则明显更高，数据差异较大，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：视网膜脱离患者实施循证护理可有效改善患者不良心理，提升护理满意度，因此循证护理值得推广。
关键词：循证护理；视网膜脱离；负性情绪；护理满意度
视网膜脱离是临床眼科常见病之一，其发生原因主要包括三种，即渗出性脱离、牵拉性脱离以及孔源性脱离。该疾病若不及时采取有效的治疗可能造成患者失明，同时其病变原因复杂，手术难度系数高，加之眼部结构精细复杂，导致手术失败及术后复发风险较高，这对患者的健康及预后均有严重的不良影响[1]。本次择取38例视网膜脱离患者行循证护理应用研究，效果理想，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
择取2017年2月至2018年5月期间我院救治的76例视网膜脱离患者，随机分为对照组38例及观察组38例。对照组中男22例，女16例，年龄25~68岁，平均（44.5±3.1）岁；观察组中男23例，女15例，年龄26~675岁，平均（45.4±3.9）岁，比较两组患者基线资料的各项数据，组间差异不符合统计学意义存在要求，即P＞0.05。
1.2方法
对照组行常规干预，包括病情观察、术后换药等。
观察组行循证护理：①确定问题，大部分患者视网膜脱离与其视力下降相关，手术是该疾病治疗的首选方法，但是大部分患者对自身病情、疾病相关知识以及手术方法缺乏了解，加之该疾病具有失明风险，患者对此以及对术后视力情况极为担忧，易引发其焦虑或抑郁等多种不良心理，由此可以确定护理关键问题：不良心理、缺乏对疾病、自身及手术的认知。②查阅资料，明确关键性问题后需要及时通过知网、万方等数据库查阅与视网膜脱离及手术治疗相关的文献，结合以往护理经验为患者制定护理方案。③护理方案执行，术前为患者讲解疾病相关知识，手术方法、流程、预期效果及注意事项等，并与患者进行主动交流评估其心理状况，给予患者心理干预，提升其治疗依从性。患者不应频繁进行眼球活动，同时若患者病情严重需要包扎。术中告知患者尽可能不要出现咳嗽和喷嚏等情况，及时观察患者的各项表现，若发生异常及时向医生汇报并采取解决措施。术后帮助患者选择合适体位，根据患者需求和喜好制定饮食计划，多食用清淡易消化食物，避免便秘。加强患者个人卫生，观察期眼底变化等，避免过度用眼。出院后告知患者定期复查。
1.3观察指标
①焦虑自评量表（SAS）参考中国常模数据分值超过50分可考虑焦虑，量表分值越低说明患者焦虑症状越轻微；抑郁自评量表（SDS）参考中国常模数据分值超过53分可考虑抑郁，量表分值越低说明患者抑郁症状越轻微[2]；②护理满意度通过问卷调查相关数据，分为非常满意、一般满意及不满意，总满意度仅记录非常满意及一般满意。
1.4统计学方法
实验数据均行统计学软件（SPSS17.0）计算，经（`x±s）表达计量资料，行t值做统计学检验，经百分比表达计数资料，行X2做统计学检验，计算结果显示P＜0.05则说明数据差异显著至存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后负性情绪改善比较
护理前两组患者SDS及SAS评分差异相近，经比较不符合统计学有意义设定（P＞0.05）；护理后干预组患者SDS及SAS评分相比对照组显著更低，组间差异显著，符合统计学有意义设定（P＜0.05）。详见表1：
表1 两组患者护理前后SAS及SDS评分比较（`x±s）
视网膜脱离具有引发患者失明风险，患者难免出现担忧、焦虑等不良心理，这对于手术疗效及患者术后预后均有负面影响，因此需要采取有效的干预措施消除患者负面情绪，提升其治疗依从性，进而巩固手术疗效，改善患者临床预后。
循证护理是现代医学护理模式经过改革后发展而来的一种新型护理模式，要求护理方案的制定和实施均应以患者为本，以护理中关键性问题为基础，联合相关文献资料以及实际临床护理经验，结合患者护理需求为患者开展优质个性化护理干预[3]。在本次研究中观察组实施循证护理，首先明确护理关键问题为不良心理、认知不足，后根据问题和实际情况查阅资料文献，制定并实施护理方案，结果显示本组患者负性情绪改善及护理满意度均优于对照组。
综上所述，视网膜脱离患者实施循证护理有利于患者负性情绪的改善，能够提升护理满意度，可在临床推广。
参考文献：
[1]赵媛媛.围术期护理干预对视网膜脱离患者心理状态及术后生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：142-144.
[2]黄冬兰，吴宝红，冯慧兰，等.体位护理干预对视网膜脱离患者围术期的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（3）：337-339.
[3]陈德花.探析循证护理在视网膜脱离护理中的作用效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（55）：10956-10956.
论文作者:郑君
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 视网膜论文; 统计学论文; 满意度论文; 两组论文; 术后论文; 性情论文; 《健康世界》2018年21期论文;