（四川省邛崃市医疗中心医院 四川成都 611530）
【摘要】目的：对神经外科危重颅脑损伤患者的临床治疗进行探讨研究；方法：以我院神经外科2015年1月至2017年2月诊治的250例危重颅脑损伤患者为研究对象，随机将患者分为观察组与对照组，每组患者125例，对照组患者采用常规方法治疗，观察组患者在常规治疗的基础上行高压氧治疗，对比两组患者的格拉斯哥评分，生活能力评分与并发症发生率；结果：观察组患者的格拉斯哥评分优于对照组（P<0.05）；观察组患者的日常生活活动评分优于对照组（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率低于对照组（P<0.05）；结论：对于危重颅脑损伤患者行常规治疗联合高压氧治疗，具有积极的临床疗效，值得推广。
【关键词】颅脑损伤；危重；格拉斯哥；并发症
【中图分类号】R683.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0194-02
颅脑外损伤是临床上常见的一种神经外科损伤疾病，多是由于患者头部直接或间接遭受外界暴力所致[1]。根据临床数据分析，建筑行业、交通运输行业等由于其工作的特殊性，是颅脑损伤的高发行业。目前，临床上对于颅脑损伤的治疗方式主要有常规治疗与高压氧治疗两种。本文以我院神经外科2015年1月至2017年2月诊治的250例危重颅脑损伤患者为研究对象，对这两种治疗方式的临床应用效果进行了比较，内容报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院神经外科2015年1月至2017年2月诊治的250例危重颅脑损伤患者为研究对象，随机将患者分为观察组与对照组，每组患者125例。患者中男性145例，女性105例，年龄19～78岁，平均年龄（37.5±4.5）岁。患者致病原因中，交通事故108例，高处坠落69例，重物砸伤52例，其他21例。患者全部经临床诊断已确诊为危重颅脑损伤，所有患者自愿签署知情同意书。本次医学探究经过本院医学伦理委员会批准。对比两组患者年龄等信息，数据差异统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规治疗方式进行治疗，观察组患者则在常规治疗的基础上再进行高压氧治疗，压力控制为0.23MPa，加压时间持续20min，稳压时间持续80min，减压时间持续18min。治疗时对患者进行吸氧治疗，若患者气管已切开，每天进行一次吸氧治疗，每次持续时间2小时，连续治疗30天。在对患者行高压氧治疗过程中，注意进行抗感染治疗、止血治疗与营养治疗[2]。
1.3 观察指标
采用格拉斯哥昏迷量表对患者进行评分，患者得分低于8分为昏迷，得分9～11分表示重度意识障碍，12～14分则表示轻度昏迷障碍，得分15分表示意识清醒。对患者进行日常生活活动评分，评分内容包括体位转移、个人自理能力、社会认知等，患者低于8分表示不及格，8分以上表示为及格。
1.4 统计学处理
本次探究采用SPSS 16.0进行数据处理，数据表示采用百分比（%），比较行χ2检验，P＜0.05是数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 患者格拉斯哥评分及日常生活能力评分比较
如表1所示为两组患者的格拉斯哥评分与日常生活能力评分统计结果，通过比较可以发现，治疗前两组患者的格拉斯哥评分与日常生活能力评分比较数据差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者的评分均得到显著改善，观察组患者治疗后格拉斯哥评分为（13.65±2.75）分，对照组治疗后格拉斯哥昏迷得分为（8.85±2.65），两组对比观察组优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组患者的日常生活活动评分为（85.77±11.26）分，对照组患者治疗后日常生活活动评分为（68.17±12.15）分，观察组优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者并发症发生率比较
观察组患者的并发症发生率为3.56%，对照组患者的并发症发生率为8.99%，两组对比观察组低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
颅脑损伤患者的病情通常都比较严重，致残率、死亡率都较高，因此对患者的生命威胁较大[3]。引发颅脑损伤的首要原因是患者头部遭受重创，尤其是当外界暴力突然作用于头部时。如果患者没有及时得到治疗，很可能在短时间内死亡。因此，根据患者的疾病情况选择适宜的治疗方式非常重要。当前，临床治疗中针对颅脑损伤患者主要治疗方式包括脱水、止血、血管扩张剂神经营养等常规治疗方式和高压氧治疗[4]。高压氧治疗是指在高压氧环境中促使患者吸入高浓度氧气，提升患者机体内的氧含量，改善由缺氧引发的各种症状，进而改善患者的病情发展。
应用高压氧治疗还可以降低患者的颅内压，减轻血管内皮损伤，改善患者酸中毒等情况，最终降低机体炎症的发生率，保护脑组织[5]。目前，应用高压氧治疗危重颅脑损伤患者已获得了临床医师的广泛认可。本文以我院250例危重脑损伤患者为研究对象，通过对患者实施常规治疗与高压氧联合治疗，患者的临床症状得到显著改善，格拉斯哥昏迷评分与日常生活能力评分均优于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。
综上，对危重颅脑损伤患者应用常规治疗与高压氧联合治疗具有积极的临床效果，能改善患者的机体活动能力，降低并发症发生率，具有重要的临床推广价值。
【参考文献】
[1]朱日磊.探讨危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(12):32+34.
[2]张鹏飞.神经外科危重颅脑外伤的临床治疗分析[J].中国实用医药,2016,11(21):47-48.
[3]赵宏祥.探讨神经外科危重颅脑外伤临床治疗及分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(98):71+81.[2017-09-17].
[4]王志超.神经外科危重颅脑外伤患者临床治疗效果分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(11):59-60.[2017-09-17].
[5]陈抚平.神经外科危重颅脑外伤的临床治疗效果分析[J].当代医学,2017,23(22):71-73.
论文作者:袁烨
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/11
标签：患者论文; 颅脑论文; 危重论文; 损伤论文; 评分论文; 对照组论文; 并发症论文; 《心理医生》2018年3期论文;