黑龙江省北安市赵光中心卫生院 164000
摘要：目的 研究分析直肠癌患者护理中综合康复护理干预的应用体会。方法 选择在我院接受治疗的80例直肠癌患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各40例。观察组给予综合康复护理干预，对照组给予常规护理干预，比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者首次进食时间、排气时间、引流管拔除时间、排便时间以及住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予直肠癌患者综合康复护理干预，可有效提高护理质量，促进患者恢复，值得在临床上推广。
关键词：直肠癌；护理；综合康复护理干预
直肠癌是消化道常见的一种恶性肿瘤，发病率高，仅低于胃癌发病率，常出现于45岁左右中年人群，且多发于男性，与患者长期高脂肪、低纤维素饮食、溃疡性结肠炎、遗传以及肠息肉等多种因素有关，临床常用手术方式治疗，主要有直肠癌根治术、姑息性手术等。给予直肠癌术后患者综合康复护理干预，可明显提高治疗效果[1]。本院为分析直肠癌患者护理中综合康复护理干预的应用效果，选取收治的80例直肠癌患者为研究对象，分别给予常规护理与综合康复护理干预，现将其相关报告总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院收治的直肠癌患者80例，均给予直肠癌根治术治疗，根据患者入院时间将其随机分为观察组与对照组，各40例。观察组男28例，女12例，最大年龄65岁，最小44岁，平均年龄（56.4±2.4）岁，其中直肠癌18例，结肠癌22例；对照组男29例，女11例，最大年龄66岁，最小43岁，平均年龄（55.9±2.6）岁，其中直肠癌16例，结肠癌24例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者术后给予常规护理干预，主要包括病房环境管理、日常基础护理、用药指导、注意事项等；观察组在常规护理干预基础上加用综合康复护理干预，主要包括心理干预、康复训练以及健康教育等。
1.3 观察指标 详细观察并记录两组患者首次进食时间、排气时间、引流管拔除时间、排便时间以及住院时间等。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者首次进食时间为（21.9±4.1）h，排气时间（61.1 ±15.8）h，排便时间（70.2±25.7）h，引流管拔除时间（4.9±1.5）d，住院时间（7.5±1.1）d；对照组患者首次进食时间为（89.5± 20.2）h，排气时间（87.5±19.7）h，排便时间（121.2±28.3）h，引流管拔除时间（6.6±1.6）d，住院时间（8.9±1.7）d。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者首次进食时间、排气时间、排便时间、引流管拔除时间以及住院时间均短于对照组，组间经对比，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
直肠癌的发生与饮食、遗传有重要关系，酸性食物的过量摄入是引发癌症的重要原因，另外酸性体质也易发生癌症。从饮食方面来讲，过多摄入肉类、脂肪类、蛋白类等食物，大肠直肠癌有显著增加趋势。由于直肠癌发病机制尚不明确，为了减少癌变机会以及癌性病变的早发现、早治疗，临床通常对肛瘘、直肠息肉、肛裂、溃疡性结肠炎、慢性肠道炎症刺激等疾病加强防治，对于已确诊的乳头状息肉、多发性息肉及时给予手术切除治疗，降低癌症发生率[2]。对于直肠癌疾病临床常用手术方式治疗，可有效切除病灶组织，提高直肠癌患者生存率。术后给予患者综合康复护理干预，可明显提高治疗效果，改善患者生活质量，综合康复护理干预措施如下。
3.1 心理护理 直肠癌患者因病情严重、术后解剖以及生理功能发生紊乱，再加上巨大的经济压力，患者易出现严重的消极心理，如失落、自卑、焦虑等，影响术后恢复效果。护理人员应加强与术后患者的交流与沟通，在沟通中了解患者的心理特点，给予针对性心理疏导，缓解患者心理压力，让患者慢慢接受术后引起的生活不便，防止患者出现严重的社交障碍以及其他心理疾病。
3.2 康复训练 可将术后患者康复训练分为三个阶段进行，术后1 d为第一阶段，术后2～10 d为第二阶段，术后10 d为第三阶段。①第一阶段：患者麻醉清醒且生命体征平稳后，可开始进行早期康复训练。首先是呼吸训练，积极引导患者进行深大腹式呼吸，2～5次/h；其次是腹部按摩，患者取半坐卧位，护理人员双手并拢，以患者脐部为中心，避免接触到切口，呈顺时针方向按摩，2～3 min/d；最后要鼓励患者在身体允许下尽早在床上进行四肢运动。将双上肢做外展、上抬运动，双下肢做抬起、伸直运动，10遍/次，2～3次/d。②第二阶段。首先进行深大腹式呼吸，5～10次/h，并增加翻身次数；其次进行腹部按摩，3～5 min/次，2～3次/d；再次在患者人工肛门开放后，引导患者进行下床活动，可沿着床边站立、行走，2～3次/d。患者肢体功能训练可在原有基础上加用握力、拉力训练，下肢运动增加抬腿、踢腿动作。最后加用扩肛治疗，1次/d；③第三阶段，在深大腹式呼吸基础上进行腹肌收缩功能训练，吸气后闭气2 min/次；并进行扩肛治疗，1次/周[3]。
3.3 健康教育 ①护理人员在与患者交流中，可利用沟通技巧，正确把握沟通时机，向患者传递相关健康知识以及康复信息，提高患者对疾病相关知识的掌握程度；②护理人员也可利用发放健康知识手册等方式加深患者理解与记忆；③给予患者家属针对性教育，向患者家属传递患者术后护理的相关技巧、方法以及注意事项等，让家属积极参与到患者康复训练中，促进患者恢复。
通过本次观察可以看出，观察组患者术后首次进食时间、排气时间、排便时间、引流管拔除时间以及住院时间均短于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可知，在直肠癌患者护理中应用综合康复护理干预，可明显提高护理质量，减少患者住院时间，减轻其经济负担，值得在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]刘真莉，余英毅，王云燕，等.快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用探讨.全科护理，2010，8（7）：1972-1974.
[2]刘艳.直肠癌患者围术期整体护理体会.中国伤残医学，2013，21（8）：345-346.
[3]张冬梅.直肠癌患者围手术期护理.中国医药指南，2011，9（26）：146-147.
论文作者:刘清娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/15
标签：患者论文; 直肠癌论文; 时间论文; 术后论文; 统计学论文; 首次论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;