郴州市第一人民医院北院（儿童医院） 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：评价儿童先天性髋关节脱位术前术后的护理效果。方法：选取我院最近几年收治的100例儿童先天性髋关节脱位患儿作为研究对象，按照护理方法，将应用常规护理的50例患儿设为对照组，应用围手术期护理干预的50例患儿设为观察组，比较两组患儿住院时间、住院费用以及并发症发生率。结果：观察组并发症发生率4%，对照组并发症发生率24%，p<0.05；组间住院时间、住院费用对比，p<0.05。结论：儿童先天性髋关节脱位术前术后的护理，可缩减患儿住院时间，降低并发症发生率，值得临床深入分析。
【关键词】儿童先天性髋关节脱位；护理；效果
先天性髋关节脱位为儿科常见的儿童先天性疾病之一，具有极高的发病率，该病主要指的是患儿出生时股骨头完全或者不完全从髋关节脱离，致使髋关节脱位；临床表现以患肢缩短畸形以及关节活动障碍等为主[1]。因为患儿年龄并不大，无法主动与医护人员开展语言交流，仅会通过哭闹不休来表达出个人不适感，直接加大了护理难度。常规护理模式应用在先天性髋关节脱位患儿临床护理时，通常无法取得显著的疗效，由此需要采取一套有效的护理模式提高患儿依从性。本文作者对50例应用围手术期护理干预儿童先天性髋关节脱位患儿作出研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月至2018年3月期间收治的100例儿童先天性髋关节脱位患儿作为研究对象，按照护理方法，将应用常规护理的患儿设为对照组，应用围手术期护理干预的患儿设为观察组。其中对照组50例，男31例（62.00%），女19例（38.00%）；年龄1-7岁，平均年龄（3.04±1.12）岁；按照发病部位分：单髋关节脱位者38例（76.00%），双髋关节脱位者12例（24.00%）。观察组50例，男32例（64.00%），女18例（36.00%）；年龄1-8岁，平均年龄（3.12±1.17）岁；按照发病部位分：单髋关节脱位者39例（78.00%），双髋关节脱位者11例（22.00%）。组间一般资料作比较，p>0.05，可进行对比。
1.2方法
对照组实施常规护理，主要包括用药指导、健康宣教、运动训练、出院指导以及饮食指导等等。
观察组基于对照组的前提下增加实施围手术期护理干预，具体如下：（1）术前干预。患儿入院后，护士需要通过口头询问的方式与患儿家属进行交流，掌握其家庭及经济状况，然后再按照具体状况科学制定护理计划，护士还需要将疾病的特征、手术治疗的作用及安全性详细告知患儿家属[2]。大部分患儿入院后，受陌生环境影响，较容易出现急躁、哭闹不休及恐惧等消极心理，为此，护士需要积极与患儿交流，面带微笑、态度和蔼，护士可以动画片或者玩具等为切入点与患儿交谈，获取患儿的信任，增加护患之间的感情。护士还需要充分尊重患儿的生活习惯，对患儿的不恰当行为进行体谅包容，让患儿感受到像家一样的温暖，从而让患儿采取向上的心态去配合临床工作人员开展工作。另外，护士还能够与患儿家属在术前几天指导患儿开展皮牵引训练，促使患儿手术质量得到提高，护士还需要嘱托患儿家属多给患儿食用增强机体免疫力及容易消化的食物[3]。（2）术中干预。手术准备过程中，护士需要将手术时可能会产生的症状详细告知患儿家属，若患儿严重哭闹不休，麻醉开展前，护士可以让家属陪同患儿进入手术室，给予患儿诱导麻醉，护士还需要与家属配合给予患儿情感安抚，从而鼓励患儿乐观面对疾病，提高其临床依从性[4]。（3）术后干预。手术结束后，护士需要密切观察患儿身体各项体征的变化，同时认真记录观察结果，嘱托患儿家属按时给予患儿服用有关药物。由于患儿年龄不大，无法清晰地将自身疼痛状况表达出来，为此，护士需要详细检查患儿的腹部症状与伤口状况。若患儿为石膏固定者，护士应该提醒患儿家属重视观察石膏的干燥度及有无断裂等现象出现，并仔细询问患儿石膏是否舒服，避免产生压疮。此外，护士还应该认真观察患儿的手术切口情况，有无渗血等状况的出现，患儿家属提出疑问时，护士应该耐心解答，并且鼓励患儿尽量早期开展下次活动锻炼[5]。护士还应该嘱托患儿家属让患儿多多进食易消化、营养丰富的食物，坚持少食多餐的原则，尽最大的努力禁止患儿食用刺激性食物（比如辛辣食物、油炸食物等等。）
1.3观察指标
详细观察及记录两组患儿的住院时间、住院费用，同时对两组患儿的并发症发生率进行统计，并对比。
1.4统计学处理
两组患儿的临床数据均采取SPSSl1.0统计软件进行分析，采取均数±标准差（X±S）方式表示计量数据，并进行t检验；采取百分比方式表示计数资料，并进行X2校验，P＞0.05时说明差异无统计学意义，P＜0.05时说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿的住院时间及住院费用对比
组间住院时间及住院费用对比，p<0.05，具体可见表1。
3.讨论
先天性髋关节脱位患儿由于年龄较小，比较容易紧张、哭闹不停，导致临床治疗无法有序开展，进而影响到手术效果，甚至加大术后并发症发生率。而围手术期护理干预应用在先天性髋关节脱位患儿临床护理中，能够明显提高患儿的临床依从性，进而提高手术质量，加快患儿的康复速度[6]。本研究结果中，观察组患儿的并发症发生率4%，对照组患儿的并发症发生率24%，差异有统计学意义（p<0.05）；观察组患儿的住院时间及住院费用均显著优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；该结果充分说明了对先天性髋关节脱位患儿临床护理中实施围手术护理干预，可以缩减患儿的住院时间，加快患儿的康复速度，同时还能降低并发症的发生率，值得临床应用。
参考文献：
[1]杨阳，侯天勇，罗飞，等.小儿先天性髋关节脱位围手术期护理[J].第三军医大学学报，2015，33（24）：2578.
[2]李彦杰，王晓梅，王婷婷.先天性髋关节脱位手术前后的护理及出院指导[J].医药论坛杂志，2016，11（7）：396-397.
[3]蔡雪兴.先天性髋关节脱位蛙式石膏固定的护理体会[J].内蒙古中医药，2016，27（17）：158-159.
[4]严秀花.对106例先天性髋关节脱位住院患儿的统计分析[J].当代医药论丛，2015，11（10）：280-281.
[5]温敬慧.发育性髋关节脱位的术后护理[J].中国保健营养，2016，21（18）：3862.
[6]温晓燕.3例先天性髋关节脱位患儿行组合式手术的护理体会[J].山西医药杂志，2014，18（05）：591-593.
论文作者:刘淑娟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/24
标签：患儿论文; 关节论文; 先天性论文; 护士论文; 手术论文; 发生率论文; 家属论文; 《中国蒙医药》2018年第4期论文;