（彭州市人民医院产科 四川 彭州 611930）
【摘要】目的：分析中西医结合治疗不孕不育症患者临床效果。方法：选取2014年1月-2015年6月我院收治的不孕不育症患者146例，随机分为观察组和对照组，对照组给予西药治疗，观察组在此基础上联合中药治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率94.52％显著高于对照组80.82％（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗不孕不育症，效果显著，具有一定的临床应用价值。
【关键词】中西医结合；不孕不育症；妊娠
【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0223-02
不孕不育症是指育龄夫妇同居一处在未采取任何避孕措施情况下，一年以上未出现妊娠现象。近年来，我国男女不孕不育发病率逐年上升，其发病原因与环境污染、精神心理因素、精液异常、妇科内分泌疾病、手术等原因有关，给患者身心健康及家庭稳定造成不良影响[1]。本研究对我院不孕不育患者采取中西医结合治疗，现详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年1月-2015年6月我院收治的146例不孕不育症患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组73例。观察组男31例，女42例，年龄23～38岁，平均年龄（28.56±2.38）岁；病程2～11年，平均病程（4.48±1.56）年；原发性不孕33例，继发性不孕40例；男性不孕原因：精虫活动率低9例，精液量少10例，其它12例；女性不孕原因：月经不调24例，排卵功能障碍8例，慢性盆腔炎6例，其它4例；对照组男30例，女43例，年龄22～41岁，平均年龄（29.84±2.23）岁；病程2～13年，平均病程（4.65±1.37）年；
1.2 治疗方法
对照组给予西药治疗，女性患者：给予克罗米芬（生产厂家：上海衡山药业有限公司；国药准字H31021107），于月经周期第5d开始服用，若为闭经，则先给予黄体酮（生产厂家：湖北百科皂素有限公司；国药准字H42020130），于撤退性出血第5d开始给予克罗米芬，口服，50㎎/d，连续服用5d后停药，若无效，剂量加至100㎎/d。男性不孕：给予其克罗米芬，口服，50㎎/d，连续服用6个月；或给予50mg丙酸睾酮（生产厂家：上海通用药业股份有限公司；国药准字H31021263）行肌肉注射,3次/周。
观察组在对照组基础上联合中医治疗，女性不孕：①促排卵方剂：熟附子、炙甘草各6g，当归、泽兰、赤芍各10g，制巴戟天、益母草、熟地黄各15g，菟丝子、党参、枸杞子各20g，月经第6d开始服用，1剂/d，早晚分服，连服5d或至排卵；②助孕方剂：甘草6g，鹿角霜、覆盆子、当归、白芍、杜仲、茯苓、巴戟天、蛇床子、熟地黄各10g，紫河车、菟丝子各15g，检测有排卵后连续服用7-10d，1剂/d，早晚分服；男性不育方剂：菟丝子、巴戟肉、仙茅各10g，茯苓、丹皮、覆盆子、山药各12g，熟地、山萸肉各15g。连续治疗6个月。
1.3 观察指标
观察两组患者临床疗效。
临床疗效判定参照《不孕不育症诊断与治疗》[2]，痊愈：AsAb检查结果转阴，治疗后1年内妊娠并正常分娩；显效：AsAb检查结果转阴，性生活正常，月经不调症状好转，男性精液量增多，但未妊娠；有效：AsAb检查结果转阴，月经不调症状轻微好转，男性精液量稍微增多，未妊娠；无效：AsAb检查结果为阳性，治疗1年后症状无明显改善，未妊娠。有效率=（治愈例数＋显效例数＋有效例数）/总例数×100％。
1.4 统计学意义
本研究采用SPSS18.0统计学分析软件对数据进行处理，临床疗效等计数资料均借助率“％”描述，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
观察组患者治疗有效率94.52％明显高于对照组80.82％（P＜0.05），见表1。
3.讨论
不孕不育是临床常见生殖医学疾病，其发病与男女双方生殖系统受影响有关。相关研究表明[3]，不孕不育发病原因50％与女方有关，40％与男方有关，10％与男女双方共同有关。因此，治疗中应快速找出导致不孕不育的临床病因，并针对性治疗，以提高治疗效果。
中医理论认为，女性不孕症与肾气不足、冲任气血失调有关，因此治疗应以温肾补肝、益气养血、滋补冲任为主；男性不育与肾虚、肝郁、脾胃虚弱等有关[4]。本研究中的促排卵方剂可活血化瘀、调经养血、补肾壮阳；助孕方剂可滋补肝肾、补气养血、益精助阳及安胎，男性不育中药方剂中的菟丝子、覆盆子等可滋补肝肾、固精缩尿[5]。中西医联合用药时，可弥补克罗米芬引起的宫颈粘液减少或变稠从而影响精子游移的缺点，同时可调节输卵管蠕动与舒缩，促进卵子与精子游移，从而提高受孕率，并促进男性精子生成。本研究结果显示，观察组患者治疗有效率显著高于对照组。提示，中西医结合可显著提高不孕不育治疗效果。
综上所述，不孕不育症采用中西医联合治疗，临床疗效确切，具有一定的推广价值。
【参考文献】
[1]于利红.中西医结合治疗免疫性不孕不育临床效果观察[J].实用中西医结合临床，2016，16(3):34-35.
[2]张靖霄.不孕不育症诊断与治疗[M].北京:人民军医，2014.254-375.
[3]李艳华.中西医结合治疗不孕不育70例临床探讨[J].中医临床研究，2014，4(20):73-74.
[4]辛瑞芬，郭福梅，杨瑞.中西医结合治疗不孕不育症183例临床观察[J].内蒙古中医药，2014，30(7):52.
[5]季海燕.中西医结合治疗不孕不育疗效观察[J].实用中医药杂志，2014，29(9):848.
论文作者:裴海燕
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/28
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