（1新疆哈密市巴里坤县妇幼保健计划生育服务中心 新疆哈密 839200）（2新疆哈密市巴里坤县石人子乡卫生院 新疆哈密 839200）
【摘要】目的：讨论妇产科妇女阴道不规则出血的治疗方法及治疗效果，对临床经验进行总结，便于指导我们今后的临床工作。 方法：对我科就诊的阴道不规则出血病人98人采用中成药益母草膏口服治疗进行分析，分为治疗组和对照组两组。治疗组和对照组均为49人。两组病人均采取常规妇科检查，对阴道出血的病因及时明确，对于需要宫颈刮片的病人及时给于宫颈刮片检查、宫腔镜、阴道镜等检查器械的检查，必须止血及时、及时运用抗菌药物抗炎治疗，及时制定完善有效的方案并严格按照治疗方案、按照治疗疗程进行治疗。治疗组病人在上述止血、抗炎方案治疗的基础上加用中成药益母草膏治疗，1个月为一个治疗周期，连续治疗3个周期，观察治疗效果。结果：治疗组治愈19人，有效25人，无效5人，总有效率为90.0％，对照组治愈l4人，有效20人，无效15人，总有效率为70.0％。治疗组临床治疗效果明显好于对照组(P＜0.05)。结论：阴道不规则出血的临床治疗在西医常规治疗方法的基础上加用中成药益母草膏进行治疗，治疗方便、临床治疗效果好。
【关键词】阴道；不规则出血；临床治疗效果
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）25-0045-02
妇女生殖系统在正常月经以外的出血称为阴道不规则出血，多表现为阴道淋漓不尽出血在月经期，白带带血，也有的病人表现为出血量多（月经期），经期延长等一系列生殖系统表现。以子宫部位出血最多发生，其次为子宫体、宫颈，输卵管、阴道、外阴等部位出血、在妇科疾病中属于常见病、多发病。大量的不规则阴道出血严重时可危机生命。为了探究妇产科妇女阴道不规则出血行之有效的治疗方法及治疗效果，对临床经验进行总结，便于指导我们今后的临床工作。我们通过对2016年2月—2018年2月我科就诊的阴道不规则出血病人98人进行回顾性分析，阴道不规则出血的临床治疗在西医常规治疗方法的基础上加用中成药益母草膏进行治疗取得了较好的临床治疗效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
对于2016年2月—2018年2月来我科就诊的98人阴道不规则出血病人，排除血液系统疾病。病人年龄分布：22～49岁，平均年龄33岁；出血时间l1～56 天，平均出血时间为23天；绝经病人为19人，非绝经病人为79人；经检查明确为功能失调性子宫出血病因的病人为4O人；出血病因为子宫内膜异位症的病人为2O人；出血病因为节育环引起的病人为2O人；出血病因为子宫肌瘤的为1O人；出血病因为生殖器炎症的病人为6人；出血病因为子宫内膜癌病人为3人。采用随即的方法分为治疗组和对照组，每组病人均为49人。 治疗组与对照组病人在年龄、阴道不规则出血的病因、阴道不规则出血的时间等指标上对比没有显著差异。
1.2 治疗方法
两组病人均采取常规妇科检查，对阴道出血的病因及时明确，对于需要宫颈刮片的病人及时给于宫颈刮片检查、宫腔镜、阴道镜等检查器械的检查，必须止血及时、及时运用抗菌药物抗炎治疗，及时制定完善有效的方案并严格按照治疗方案、按照治疗疗程进行治疗。针对患有内分泌失调、激素水平紊乱的病人采用个体化激素治疗治疗，对于患有子宫肌瘤、肿瘤等疾病的病人，采取手术治疗的方法及时手术，治疗组病人在上述止血、抗炎、手术治疗的基础上加用中成药益母草膏每次 10毫升口服，每2次治疗，1个月为一个治疗周期，连续治疗3个周期，观察治疗效果。
1.3 临床治疗效果判定标准
阴道不规则出血的临床治疗效果判断标准。治愈：病人阴道恢复正常状态、阴道出血停止，身体素质及月经量均恢复正常；有效：阴道出血量得到了有效控制，病人身体素质改善明显，阴道基本恢复正常状态；无效：病人阴道不规则出血的相应症状及体征无改善。总有效率=治愈人数+有效人数/总人数×100%。
1.4 统计学处理方法
采用统计学软件SPSS16.0对数据进行统计学处理，P＜0.05 为差异具有显著性 。
2.结果
见下表
由上表可看出治疗组的总有效率为90.00％，对照组总有效率为70.0％。经χ2检验，两组患者的疗效具有显著性差异(P＜0.05)。观察组疗效优于对照组。
3.讨论
对于阴道不规则出血的治疗，及时做出出血的病因诊断及分析病情的严重程度至关重要。98例研究对象中，功能失调性子宫出血病因的病人为4O人，经过病理检查主要表现是内膜增生过长，特别是绝经后的病人，因为这类病人卵巢分泌激素的能力仍然存在，激素刺激子宫内膜，子宫内膜此时处于增殖状态，在激素水平波动的时侯阴道出血就会出现。功能失调性子宫出血的病人多发生在35岁以上妇女，出血量较多，时间多持续10天以上。节育导致的阴道不规则出血与下列因素有关：（1）子宫内膜受宫内节育器的压迫、以及摩擦易出现炎症、溃疡；（2）宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、内膜炎症等疾病，引起子宫内膜的病理性改变。导致子宫内膜上皮损伤脱落，毛细血管扩张、摩擦后易出血。治疗上采用止血、抗炎等病因及对症治疗外，加用中成药益母草膏治疗。益母草膏是由益母草经煎煮、浓缩后制成的煎膏剂，有较强的活血祛瘀、以及利尿消肿、清热解毒的作用效果。同时具有抗炎、杀菌、止痛的作用，有利于子宫内膜的修复，取得药物清宫的作用。通过对照研究，采用中成药益母草膏治疗阴道不规则出血临床治疗效果好，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]马素萍.绝经后妇女阴道出血243例原因分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（24）：73-73.
[2]闫妍.妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法研究[J].当代医学，2013，（21）：113-114.
[3]杨利．妇科阴道不规则出血的临床治疗分析[J]．健康必读，2o13，4(12)：387-388.
论文作者:李春1,秦彩霞2
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月25期
论文发表时间:2018/9/30
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