金华文荣医院检验科，余小凤
【中图分类号】 Ｒ446.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1550-1868（2016）6
【摘要】：目的：探析糖尿病及其并发症的临床检验及效果。方法：选取我院2012年2月至2014年8月糖尿病患者145例，并选取同期在我院进行体检的正常人47例，收集其空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、D-二聚体、胰岛素等指标，并按照并发症发生情况将糖尿病患者和正常体检者进行分组，其中正常体检者为对照组(47例)，糖尿病患者分别分为糖尿病肾病组(47例)、糖尿病心脏病组(48例)以及糖尿病无并发症组(50例)。结果：糖尿病患者除胰岛素降低外，空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白和D-二聚体数据均明显升高，其中糖尿病合并有并发症的患者升高更加明显。结论：对糖尿病患者进行定期临床检验，通过对各项指标的检验分析，有利于糖尿病患者并发症的预防和控制。
【关键词】：糖尿病；并发症；临床检验
糖尿病是一种常见的代谢性疾病，主要是因为主管糖代谢的胰岛素绝对不足或相对不足引起，糖尿病患者的并发症主要为非特异性微血管病变，还可能出现脑血管疾病、冠心病等。经临床研究发现，糖尿病患者的血糖控制与并发症的发生具有密切关系，糖尿病并发症是糖尿病病变转变的结果，后果非常严重，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因[1]。本文中以我院145例糖尿病患者为研究对象，对其中部分生理指标进行检测，并进行分析，报告见下文。
1 资料和方法
1.1 一般资料
将我院145例糖尿病患者作为研究对象，选取时间为2012年2月至2014年8月，所有患者经过临床检查，均符合世界卫生组织(WHO)1999年提出的关于糖尿病的诊断标准，将所有患者按照并发症情况分为糖尿病无并发症组、糖尿病肾病组和糖尿病心脏病组，分别为50例、47例和48例。另选取47例体检的正常人为对照组。
糖尿病无并发症组：男性29例，女性21例，年龄跨度为40-69岁，平均年龄为(54.53±2.16)岁。
糖尿病肾病组：男性25例，女性22例，年龄跨度为41-69岁，平均年龄为(54.86±2.79)岁。
糖尿病心脏病组：男性24例，女性24例，年龄跨度为41-68岁，平均年龄为(54.67±2.57)岁。
对照组：男性24例，女性23例，年龄跨度为40-68岁，平均年龄为(54.13±2.18)岁。
各组一般资料相互对比，均无明显差异(P＞0.05)，可进行较好的对比。
1.2 方法
所有受检者均于清晨采空腹静脉血，分别采取非抗凝血、3.2%柠檬酸钠抗凝血和EDTA-K2抗凝血，各2ml，非抗凝血用于空腹血糖和胰岛素检测、3.2%柠檬酸钠抗凝血用于D-二聚体检测、EDTA-K2抗凝血用于检测糖化血红蛋白及尿微量白蛋白。
1.3 统计学处理
用（）表示各组各项检测生理指标数据，采用t检验，采用SPSS20.0软件处理，当P＜0.05时，表示数据差异显著。
2 结果
当糖尿病患者未出现并发症时，除胰岛素外，其各项生理指标均高于对照组，但当糖尿病患者出现并发症时，如肾病、心脏病等，其各项生理指标更加显著高于对照组，差异显著(P＜0.05)。与糖尿病无并发症的患者对比，糖尿病肾病组和糖尿病心脏病组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白和D-二聚体数据均明显升高，其中糖尿病心脏病组患者升高更为明显，与糖尿病无并发症组患者数据差异显著(P＜0.05)，见表一。
3 讨论
糖尿病患者的临床诊断、病情观测等均与患者生理指标检验结果有密切的关系，在糖尿病患者病情的诊断和治疗中，检验项目较多，糖尿病是由遗传因素以及环境因素相互作用产生的一种临床综合征，患者胰岛素分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素的敏感性降低，患者主要标志为高血糖[2]。
糖尿病患者的慢性并发症是糖尿病患者治疗中的重点和核心，但是在以往临床上对糖尿病患者的治疗中，往往倾向于降低患者的血糖和血压，导致糖尿病患者的并发症未能得到有效的控制[3]。糖尿病患者的并发症实际上主要是因为对应的器官血管出现病变所致，其病理基础均为动脉粥样硬化[4]。D-二聚体是一种交联纤维蛋白，在纤溶酶作用下经过降解后产生的特异性分子标记物，D-二聚体可作为证实体内存在纤维蛋白溶解的特异性指标，因此在对糖尿病患者并发症的诊断中，通过检测患者的D-二聚体能够准确判断患者是否形成血栓[5]。
本次研究中，糖尿病患者的各项检测指标与对照组对比，除胰岛素降低外，其他各项数据均明显升高(P＜0.05)，糖尿病肾病组和糖尿病心脏病组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白和D-二聚体数据与糖尿病无并发症组患者的数据对比，均有一定升高，其中糖尿病心脏病组患者升高最为明显，与糖尿病无并发症组患者数据对比差异显著(P＜0.05)。
综上所述，对糖尿病患者及其并发症进行临床检验具有非常重要的意义，通过检查可将其作为诊疗、预防患者并发症的重要参考依据，适合推广。
【参考文献】：
[1] 齐书静.糖尿病及其并发症的临床检验分析[J].中国实用医药,2013,8(30):125-126.
[2]魏双菊.糖尿病及其并发症的临床检验分析.中国现代药物应用,2015,9(23);85-87.
[3]陈萍.糖尿病及其并发症的临床检验分析.中国医药指南,2014,12(27);187-188.
[4]赵军.糖尿病及其并发症的临床检验分析.中外医学研究,2014,12(6);61-62.
[5]田广杰.糖尿病及其并发症的临床检验分析.糖尿病新世界,2015,35(20);122-124.
论文作者:余小凤
论文发表刊物:《医药界》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/9/20
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