刘训娜
(济南军区总医院干部二科一区 山东 济南 250012)
【摘要】 目的：探讨老年高血压动脉粥样硬化患者护理中实施生活方式干预的效果。方法：以2013年1月至2014年12月间在我院接受治疗的80例老年高血压动脉粥样硬化患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（40例，行常规护理）和观察组（40例，在对照组基础上给予生活方式干预），比较两组血压控制及动脉粥样硬化情况。结果：护理后两组SBP、DBP水平均有下降，颈动脉斑块面积、IMT均有减少，且观察组护理后优于对照组（P＜0.05）。结论：老年高血压动脉粥样硬化患者护理中实施生活方式干预可有效降低患者血压水平，改善动脉粥样硬化情况，临床推广应用价值显著。
【关键词】 生活方式干预；高血压动脉粥样硬化；老年；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）26-0271-01
引发高血压的危险因素有不良情绪、酗酒、高钠饮食、吸烟、遗传等，高血压可促进动脉粥样硬化进程[1]。良好的生活习惯对于延缓动脉粥样硬化的进程，降低并稳定血压，减少心血管疾病的发生有着积极意义[2]。本研究选择在我院接受治疗的患者为研究对象，旨在探讨生活方式干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月至2014年12月间在本院进行治疗的老年高血压动脉粥样硬化患者80例，均符合原发性高血压诊断标准、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)不低于0.9cm、年龄均≥60岁。80例患者中男49例，女31例；年龄60～79岁，平均年龄(68.0±3.7)岁；病程2月～12年，平均病程(6.9±2.5)年。采用随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（40例），两组患者一般资料比较均不具有统计学差异(P＞0.05)，有均衡性。
1.2 方法
观察组、对照组行相同的治疗措施，即常规降脂、降压。对照组行常规护理干预，在此基础上，观察组行生活方式干预，具体措施如下：（1）心理干预：与患者进行有效的沟通，消除患者的消极情绪，使其积极主动地配合我们的工作，并告知不良情绪会引发血压不稳，不利于病情的控制，使其在日常生活中保持平稳的情绪。（2）认知干预：在充分评估患者对病情的掌握程度、学习知识的能力、生活方式、对自身病情的态度的基础上来实施认知干预计划，采用宣传栏展示、专科健康教育卡宣传、集中讲解等方式向患者介绍与高血压及动脉粥样硬化有关的知识，了解基本的治疗手段和方法，常规药物的用法、剂量、作用、副作用，并让患者充分认识到其危害。（3）饮食干预：根据患者的饮食习惯、经济条件以及具体病情制定严格的饮食方案，确保患者进餐定时定量，应少餐多食，切忌过饱，鼓励患者多使用高纤维食物，确保患者营养均衡，膳食平衡，并定期测体重，严格控制体重。此外，也可食能降脂的海参、海带等海鲜类食物。每天晨起或睡前饮用200ml水，稀释血压黏度，降低血压。切记不可用力排便，防止出现血压突高；（4）运动指导：根据患者的身体状况以及生活和工作安排为患者选择最适合的运动方式，应选择游泳、气功、慢舞、八段锦、太极等运动量较低的运动方式。运动强度适中，可隔日锻炼，也可根据个人的适应程度和运动反应适当地调整。
1.3 观察指标
①血压：于每日8:00～10:00测量3次右上肢收缩压(SBP)和舒张压(DBP)；②动脉粥样硬化情况：取去枕仰卧位，行超声检查，以颈动脉斑块面积和IMT为指标来表示动脉粥样硬化情况。
1.4 统计学方法
数据用PEMS3.1处理，用均数±标准差(x-±s)表示计量资料，用t检验组间比较，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2.结果
2.1护理前后血压变化情况 护理后两组血压水平均有下降，观察组下降程度优于对照组（P＜0.05），见表1。
表1两组干预前后血压比较(x-±s)
3. 讨论
生活方式干预是护理理念发展的结果，通过改变患者的不良生活习惯，使患者的情绪更加的平稳、膳食更加合理、锻炼更加科学，消除引发患者血压升高、动脉粥样硬化发展的高危因素，继而实现患者生活质量的提升[3]。在本次研究中，通过对患者实施心理干预、认知干预、饮食干预和运动指导等生活方式干预措施，护理后患者血压水平明显下降，且与对照组相比，下降更为显著；护理后患者颈动脉斑块面积、IMT显著降低，且优于对照组(P＜0.05)，表明在老年高血压动脉粥样硬化护理中实施生活干预的有效性。
总的来说，对老年高血压动脉粥样硬化患者行生活方式干预，可帮助其形成良好的生活习惯，实现控制血压、降低动脉粥样硬化程度的临床效果，具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]张会娟,陈雪侠,杨艳秋,等.老年高血压患者外周血管动脉粥样硬化相关危险因素分析[J].中国老年学杂志,2013,33(2):304-305.
[2]周晓芝,王付兰.强化护理干预对高血压动脉粥样硬化患者生活方式及 IMT的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(12):3302-3305.
[3]任金娥,蔡怡.生活方式干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2013,17(12):35-37.
论文作者:刘训娜
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第26期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：患者论文; 动脉论文; 高血压论文; 粥样论文; 生活方式论文; 血压论文; 老年论文; 《医药前沿》2015年第26期供稿论文;