湖南省岳阳市梅溪乡卫生院 湖南岳阳 414001
摘要：目的：探讨支气管哮喘应用茶碱类药物联合小剂量糖皮质激治疗的效果。方法：选取我院2013年10月至2016年3月的98例支气管哮喘进行治疗分析，随机分为试验组和对照组个49例，对照组采用常规药物治疗，试验组采用茶碱类药物联合小剂量糖皮质激治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：试验组的总有效率（98.0%）明显高于对照组（79.6%），具有统计学意义（P＜0.05）；试验组的气道阻力（Raw）和气道传导率（Gaw）明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用茶碱类药物联合小剂量糖皮质激治疗支气管哮喘可以更好的改善患者的症状，改善患者的气道阻力和气道传导率，具有重要临床意义。
关键词：支气管哮喘；茶碱类药物；小剂量；糖皮质激素；治疗效果
本研究于2013年10月至2016年3月对比分析茶碱类药物联合小剂量糖皮质激与常规药物在治疗支气管哮喘的效果，从而为寻找合适的方法提供一定依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院于2013年10月至2016年3月的98例支气管哮喘进行治疗分析，所有患者经过诊断均符合支气管哮喘的诊断标准，排除：（1）危重型哮喘患者；（2）意识模糊或意识不清患者；（3）合并其他严重心、肺疾病，包括风心病、急性心梗、严重肺部感染。随机分为试验组和对照组，其中试验组患者49例，男性患者30例，女性患者19例；年龄51-78岁；平均年龄为42.9±19.8岁；病程1-14年，平均5.4±1.2年；轻度患者30例，中度患者13例，重度患者6例。对照组患者49例，男性患者29例，女性患者20例；年龄52-79岁；平均年龄为33.5±20.7岁；病程1-15年，平均5.6±1.4年；轻度患者30例，中度患者12例，重度患者7例。2组患者在一般资料方面没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：采用常规药物治疗。氨茶碱片（太原市振兴制药有限责任公司生产，国药准字H14021628）一次0.1 g，每天3次。茶碱缓释片（广州迈特兴华制药厂有限公司生产，国药准字H44023791）0.1g-0.2 g，每天3次。治疗1年半。观察患者的治疗效果。
试验组：采用茶碱类药物联合小剂量糖皮质激治疗[1]。氨茶碱片（太原市振兴制药有限责任公司生产，国药准字H14021628）一次0.1 g，每天3次。茶碱缓释片（广州迈特兴华制药厂有限公司生产，国药准字H44023791）0.1g-0.2 g，每天3次。治疗1年半。当支气管哮喘患者处于发作期吸入沙丁胺醇气雾剂（重庆科瑞制药（集团）有限公司生产，国药准字H50020453）200 μg。治疗1年半。观察患者的治疗效果。
1.3 治疗效果判断标准[2]
显效：治疗后患者的主要症状基本消失，肺部听诊无喘鸣音；
有效：治疗后患者的症状较入院时有明显改善，肺部听诊轻微喘鸣音；
无效：治疗后患者的症状无改善，肺部喘鸣音明显增高。
总有效率=显效+有效/例数×100%。
1.4 统计学方法
数据分析使用SPSS13.0 统计学软件，数据符合正态分布，计量数据用均数±标准差（±s）表示，计量数据进行t检验，计数数据用例数和%表示，计数数据进行x2检验，P＜0.05 表示差异，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果
具体见表1，由表1可知修补术组的总有效率（98.0%）明显高于切除术组（79.6%），具有统计学意义（x2=5.479，P＜0.05）。
3 讨论
支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，可以发生不在不同的年龄段，尤其在幼儿和老年人的发生率比较高，容易感染抵抗力差的群体。对于这种疾病多采用抗生素药物进行治疗，糖皮质激素布地奈德对治疗支气管哮喘具有一定的效果，不同的剂量对治疗支气管哮喘存在不同的差异。李海俊[3]研究不同剂量的糖皮质激素布地奈德对治疗小儿支气管哮喘的效果，结果发现采用高剂量的糖皮质激素布地奈德对小儿支气管哮喘的效果好。但是使用比较广泛的是小剂量糖皮质激素布地奈德，王勇[4]等人研究采用小剂量糖皮质激素布地奈德治疗支气管哮喘具有很好的效果，比常规药物治疗效果明显。本研究对患者稳定期进行茶碱类药物进行治疗，当患者处于发作期对患者进行小剂量的糖皮质激素进行治疗，使患者在发作期达到缓解的目的。
本研究对比分析茶碱类药物联合小剂量糖皮质激治疗和常规药物治疗支气管哮喘的效果，通过研究发现采用茶碱类药物联合小剂量糖皮质激治疗支气管哮喘能更好的改善患者症状。改善患者的气道阻力和气道传导，减少患者的哮喘发作。
综上所述，采用茶碱类药物联合小剂量糖皮质激治疗支气管哮喘可以更好的改善患者的症状，改善患者的气道阻力和气道传导率，具有重要临床意义。
参考文献：
[1]张蓉，卫小红.噻托溴铵治疗吸入布地奈德福莫特罗仍未控制的支气管哮喘400例疗效观察[J].陕西医学杂志，2014，43（5）：555-556.
[2]傅艳玲，刘祖洪，陈青华，等.雾化吸入糖皮质激素治疗老年支气管哮喘的临床观察[J].当代医学，2013，19（36）：129-130.
[3]李海俊.高剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的效果观察[J].中国当代医药，2015，22（18）：71-73.
[4]王勇，应秀娟.小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用[J].实用药物与临床，2014，17（2）：199-202.
[5]何永祥，肖芸，尹迎秋.小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的临床观察.2013，12：R562.25
论文作者:徐宙雄
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/7
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