(商丘市第一人民医院消毒供应中心 河南商丘 476100)
[摘要] 目的 探讨口腔器械处理常见问题及改进对策。方法 选取2016年12月-2017年3月商丘市第一人民医院消毒供应中心行常规管理的口腔器械200件为对照组，并选取2017年4月-2017年9月行优化管理的口腔器械200件为观察组。比较两组感染发生率以及器械无菌合格率、故障率、非正常损耗率、遗失率、使用率。结果 观察组器械无菌合格率与使用率高于对照组，故障率、非正常损耗率、遗失率以及患者感染率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在口腔器械处理过程中，优化管理可减少器械损耗，优化杀菌效果，降低患者感染率。
[关键词] 口腔器械处理；问题；对策
Common problems in oral apparatus treatment and Improvement Countermeasures
Fan Yanjun (Shangqiu First People's Hospital, disinfection and supply center, Shangqiu, Henan 476100)
[Abstract] Objective To discuss the common problems of oral apparatus treatment and improve the countermeasures. Methods a total of 200 dental devices, which were routinely administered by Shangqiu First People's Hospital disinfection supply center in December 2016 -2017 March, were selected as control group, and 200 pieces of dental instruments with optimized management in September April 2017 were selected as the observation group. The incidence of infection in the two groups, as well as the rate of sterility, failure rate, abnormal loss rate, loss rate and use rate were compared. Results the qualified rate and utilization rate of sterility in the observation group were higher than those in the control group. The failure rate, abnormal loss rate, loss rate and infection rate of the observation group were all lower than those of the control group, with a statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion in the process of oral apparatus treatment, optimal management can reduce equipment loss, optimize germicidal effect and reduce the infection rate of patients.
[Key words] oral apparatus processing; problems; Countermeasures
近年来，随着我国口腔医学技术不断发展，口腔器械的种类不断增多，口腔器械的使用范围也愈加广泛，这对口腔消毒供应中心如何有效管理口腔器械提出了更高、更全面的要求[1]。目前，口腔器械管理还存在着器械使用率不高，器械丢失、故障与损坏率较高等问题，传统口腔器械管理模式已无法有效满足临床管理需求[2]。为了优化护理服务，提高器械使用安全性与有效性，降低医院感染，本研究进一步探讨口腔器械处理常见问题，并提出改进对策。现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年12月-2017年3月商丘市第一人民医院消毒供应中心行常规管理的口腔器械200件为对照组，并选取2017年4月-2017年9月行优化管理的口腔器械200件为观察组。对照组：口腔科患者男12名，女13名；年龄18-54岁，平均（35.16±7.98）岁。观察组：口腔科患者男11名，女14名；年龄18-51岁，平均（35.22±8.01）岁。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。
1.2 方法 对照组行常规口腔器械管理，如器械准备、责任分工、清洗杀菌、严格登记等。观察组开展优化管理，主要内容如下：①成立管理小组，发掘管理问题：组员包括护士长、口腔科医生、消毒供应中心与口腔科护士，通过案例总结、实际考察、研究讨论发现口腔器械管理存在器械故障率、非正常损耗率、遗失率、返洗率较高，准备不足等问题。②明确责任分工，加强工作人员培训：采取专人专岗的工作制度，并将其工作失误问题纳入业绩考核，定期开展仪器清洗、保养、杀菌等相关知识培训。③完善制度建设：建立器械清点、交接、查对、保管、登记等制度。④落实“四定原则”：做到定人保管、定期维护、定位放置、定时清点核对。
1.3 评价指标 比较两组感染发生率以及器械无菌合格率、故障率、非正常损耗率、遗失率、使用率。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 感染发生率 观察组感染发生率为4%（1/25）略低于对照组的16%（4/25），但差异无统计学意义（χ2=0.889，P=0.157）。
2.2 器械相关指标 观察组器械无菌合格率与使用率高于对照组，故障率、非正常损耗率与遗失率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
口腔器械具有结构复杂、种类繁多、精小密器械多等特点，其管理工作水平优劣与医护人员的工作效率以及医疗质量密切相关[3]。一旦在临床诊疗过程中，出现因日常管理不善而降低仪器使用准确性、安全性与有效性的问题，不但会影响患者治疗进程，不利于预后，还会对医师与医院声誉带来不利影响，损害医院经济效益[4]。因此，优化口腔器械管理显得十分必要。
优化管理主要通过成立管理小组，建立相关规章制度，明确工作人员个人职责来促进口腔器械管理程序化、规范化。本研究结果显示，观察组器械无菌合格率与使用率高于对照组，故障率、非正常损耗率、遗失率以及患者感染率均低于对照组。由此可见，相较于常规口腔器械管理，优化管理能够进一步减少口腔器械非正常损耗、出现故障或遗失等情况，改善灭菌效果，提高临床使用率，预防患者感染。分析其原因主要在于以下几方面：①成立管理小组，将口腔器械管理相关使用主体均纳入进来，共同总结与分析器械处理过程中常见问题，不仅利于保证所提出问题的针对性与普遍性，还可以实现共同参与，提高改进措施落实的有效性。②定期开展专业知识与技能培训，对于提升工作人员业务知识、专业素养、护理质量十分必要，同时明确责任分工，可以进一步提高其重视程度[5]。③为口腔器械清点、交接、查对、杀菌、保管、登记等重要环节建立健全相关制度，能够让工作人员在实际工作中做到有“据”可行、依序落实，减少工作失误，保证护理质量[6]。④“四定原则”对于减少器械丢失、障碍、非正常损耗等问题的解决十分必要，同时可以避免出现仪器准备不足，影响诊疗进程的问题。
综上所述，在口腔器械处理过程中，优化管理可减少器械非正常损耗、丢失、故障等问题，避免出现仪器准备不足，优化杀菌效果，降低患者感染率，维护医患关系。
参考文献
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[4]李静莉，郑佳，余新华.在用医疗器械科学监管的形势分析与建议[J].中国医疗设备，2015，30(01):68-70.
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[6]梅林，邬海娟.医疗器械不良事件发生原因分析[J].重庆医学，2017，46(31):4423-4425.
论文作者:范艳君
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/5
标签：器械论文; 口腔论文; 损耗率论文; 对照组论文; 使用率论文; 故障率论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2018年第3期论文;