讷河市人民医院 黑龙江讷河市 161300
摘要：文章探讨手术室贵重仪器设备的安全管理，提高其完好率和使用效率，保证手术的顺利进行。对手术室贵重仪器根据手术间的专科特点定点放置、定人管理、定期维修；对新进仪器设备请专业技术人员授课，组织学习；建立仪器设备使用情况登记本。通过对贵重仪器设备的安全管理，确保仪器设备的正常使用，保证手术的顺利进行。事实证明加强贵重仪器设备的安全管理是提高仪器设备使用率和完好率，保障手术质量和数量的重要方式。
关键词：手术室；贵重仪器；安全管理
Abstract：Objective：To explore the safety management of valuable equipment in the operating room，improve the intactness and efficiency of operation and ensure the smooth operation. Methods：The valuable instruments of the operating room were placed according to the special characteristics of the operation room，fixed people management，regular maintenance；new equipment to professional and technical personnel to teach，organizational learning；the establishment of equipment used to register this. Results：Through the safety management of precious instruments and equipment to ensure the normal use of equipment to ensure the smooth operation. Conclusion：To strengthen the safety management of valuable equipment is to improve the utilization rate of equipment and intact，to ensure the quality and quantity of surgery an important way
Key words：operating room；expensive instrument；safety management
前言：精密贵重仪器是指万元以上的仪器，手术室是医院贵重仪器高度集中的部门，保证仪器完好无损，充分发挥仪器在手术过程及抢救工作中的作用，保证抢救工作的成功是摆在手术室护理人员面前的又一项新技术。随着医学技术的迅速发展，从康美、威力牌高频电刀，超声刀，能量平台，各种腔镜（腹腔镜、胸腔镜、关节镜、脑室镜等），显微镜，控温毯，神经外科手术导航系统，电动气压止血带，手术床，手术灯到接送病人的对接车等等，手术室经历了重要的变革，越来越多的手术需要精密贵重仪器来完成，手术室仪器的完好率直接关系到手术的质量。管理难度加大，故障率上升，而仪器设备的好坏直接关系到手术医生的操作和情绪，最终影响到手术效果。为了保证仪器设备使用时性能良好，完善统筹管理是非常重要的。
1.存在的问题
1.1护士的仪器知识缺乏
护士对仪器设备的性能和使用知识缺乏，绝大部分护士英语水平较低，而手术室大部分为进口产品，缺乏完整的中文操作手册，造成护士对仪器设备的性能和使用的了解不透，设备投入使用前的培训是盲目的学习，当实际使用过程中遇到问题时就束手无策。
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1.2医生的仪器知识缺乏
资源共享使多数设备为各手术科室共用，医生缺乏严格系统的培训，未取得使用资质，使用操作流程不规范
2.管理对策
2.1建立管理制度仪器
进入手术室后将仪器的名称、型号、生产厂家、购买时间、价格、责任人等填写在仪器档案上，并将相关资料输入计算机。对随机带来的全部资料，如使用说明书、操作手册、维修手册和电路图等，分类放入文件柜或护士长办公室集中管理，便于查询和维修。建立各种仪器的操作规程、注意事项及使用登记本、维修登记本，随仪器放置，每次使用后在其跟机的专用登记本上记录仪器使用情况，如使用科室、使用时间、手术名称、工作状态、使用者等，发现问题及时与专科护士或护士长联系。对于自己解决不了的问题，联系厂家技术人员维修，维修后进行登记。仪器在手术前按操作程序进行检测，术中正确使用，术后按要求进行归位、清洁；对手术台上使用的配件应给予消毒灭菌，保证仪器处于正常备用状态。
2.2提高护士的业务水平
仪器的正确操作是保证仪器正常工作的前提，也是护理技术的一部分内容。仪器设备的好坏直接关系到手术医生的操作，也影响着手术医生的情绪，最终会影响手术效果。使用混乱、操作不熟练或程序错误会造成设备仪器自动控制程序混乱或破坏，使用保管不当可能会缩短仪器设备的使用寿命。为了杜绝这些问题，保障仪器安全使用，手术室每引进一台新的仪器，首先由厂家技术人员对手术室护理人员进行培训或派个别护士学习后作为小教员对仪器边操作边讲解，课后轮流进行操作，达到人人掌握。护士长和设备管理负责人认真阅读使用说明书，掌握其操作顺序和保养技术，并制定操作和保养规程。其目的就是使手术室护理人员能够正确熟练操作，提高各级护理人员整体的专业技术技能。
2.3专人管理专人维修
建立手术室仪器设备的管理组织，制定各级人员的管理职责，并严格落实。护士长定期检查，相对固定一名工作责任心强、经验丰富的主管护师担任仪器设备管理组长，全面负责仪器的安排使用、保管、维护及联系维修，专科手术组长为各专科仪器设备管理员，负责日常、定期保养、检查，发现问题报告组长及时联系维修，使各种仪器处于良好状态，减少手术中的忙乱。由医院设备科安排一组专业工程师，负责手术室仪器设备的定期检查和维修，组员技术力量相互搭配。仪器上贴有院统一仪器管理编码，标有该仪器的责任人，便于定期检查和联系维修。贵重精密仪器应配有仪器车放置，以便推动，用后放回原处。手术室仪器无特殊情况，未经允许一律不得外借。
2.4鼓励本室人员合理使用仪器
在仪器和设备的使用过程中，发现有些护士因为怕仪器出现故障，自己承担责任或者不愿意登记等原因，不使用手术间现有的仪器。医院和手术室在购买医疗设备时，都承担了很大的经济负担，医疗设备的合理利用，一方面可以为手术室减轻经济负担，另一方面也会促进患者术后的康复。手术室管理者要鼓励手术室护士合理使用医疗仪器，在规范操作流程的情况下出现的问题，手术室护士不承担任何责任；同时手术室的经济效益和每个护士都息息相关。
3.结语
随着医学科学和医疗技术的发展，越来越多的手术需要精密仪器来辅助完成。精密仪器的使用为各种高难度手术的开展及提高安全系数带来了极大的便利。加强精密贵重仪器的管理不仅是手术室质量控制的内容，也是完成复杂手术配合的重要保证。因此应加强管理，制定相应的制度，通过培训，严格遵守操作规程，专人管理、使用和维修，从而提高仪器设备的使用率和完好率，保障手术正常顺利进行至关重要。建立健全科学的仪器管理制度，提高医生护士专业素质，熟知仪器的性能，加强对贵重仪器设备的管理、维护和保养，使每个护理人员能够正确熟练地掌握每一台仪器的操作，术后做到安全有效地清洗、消毒器械，合理统筹安排手术和贵重仪器的使用，定人管理、定点放置、定期维修，使手术室的仪器设备得到了科学的管理和保养。通过对仪器的安全管理和合理使用，缩短了手术时间和麻醉时间，提高了手术护理质量。
参考文献：
[1]戴建平，余利君.手术室精密仪器设备的管理[J].天津护理，2005，13（2）：98．
[2]冯瑞娟.手术室贵重仪器的管理与质控[J].齐鲁护理杂志，1998，4（6）：763．
[3]许飞玲.手术室精密贵重仪器的管理体会[J].国际医药卫生导报，2004（6）：141
论文作者:王洪涛
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/19
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