黑龙江省虎林市人民医院 158499
【摘要】目的 探讨复方阿嗪米特肠溶片治疗小儿功能性消化不良的临床效果。方法 选择扶沟县人民医院功能性消化不良患儿60例，将上述患儿随机分为观察组和对照组。观察组患儿给予莫沙比利分散片，每次5mg口服，每天3次，餐前30min服用。同时给予复发阿嗪米特肠溶片，每天1粒，每天3次，餐后服用。两组患者均治疗14d。治疗过程中，严重脱水患儿可给予静脉补液，严重便秘患儿可给予开塞露通便；治疗期间，所有患儿均给予松软食物。记录两组患儿食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛和腹胀消失时间。结果 观察组食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛和腹胀消失时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方阿嗪米特肠溶片能够显著改善小儿功能性消化不良临床症状和体征，临床效果显著，值得借鉴。
【关键词】功能性消化不良；小儿；阿嗪米特
功能性消化不良患儿多表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等症状，同时排除引起以上症状器质性病变，以上症状可持续反复出现。本文观察复方阿嗪米特肠溶片治疗小儿功能性消化不良的临床效果。现报道如下。
1资料和方法
1.1 一般资料 选择扶沟县人民医院2016年12月至2018年6月功能性消化不良患儿60例，以上患儿诊断均符合罗马Ⅲ中功能性消化不良诊断标准。本试验患儿及家长均知情同意。将上述患儿随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组30例，男18例，女12例，其中5~8岁患儿共13例，9~11岁患儿11例，12~15岁共6例。患儿平均体质量为（29.5±8.7）kg。对照组患儿30例，男性17例，女13例。其中5~8岁患儿共14例，9~11岁患儿12例，12~15岁共4例。患儿平均体质量为（30.7±7.1）kg。两组患儿在性别、年龄、平均体质量等方面比较，差异无统计学意义。
1．2 治疗方法 观察组患儿给予莫沙比利分散片，每次5mg口服，每天3次，餐前30min服用。同时给予复发阿嗪米特肠溶片，每天1粒，每天3次，餐后服用。两组患者均治疗14d。治疗过程中，严重脱水患儿可给予静脉补液，严重便秘患儿可给予开塞露通便；治疗期间，所有患儿均给予松软食物。在治疗过程中，记录两组患者腹胀、恶心呕吐、腹泻、腹痛等症状的改善情况。记录两组患儿食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛和腹胀消失时间。
1.3临床疗效评定标准
患儿腹胀、腹泻等症状基本消失或者消失为显效；患儿治疗后腹胀有明显消失，其他临床症状有所改善，为有效；患儿治疗后腹胀腹泻等临床症状有轻微改善，为好转；患儿治疗后腹胀等症状没有改善，为无效。
1.4 统计学方法 应用 SPSS16．0 统计软件，计量资料用 x±s 表示，采用 t检验，计数资料比较采用 χ2检验，P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2．1 两组患儿食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛和腹胀消失时间比较。观察组食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛和腹胀消失时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患儿临床症状消失时间比较
2．2 两组临床疗效比较。观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组患儿临床疗效比较
3 讨论
功能性消化不良在儿科消化系统疾病中很常见，主要是食物在体内无法被消化吸收而引起的一系列临床症状。患儿可出现腹胀、呕吐、反酸等表现，其中腹胀最为常见，腹胀往往导致患儿饮食不佳，影响正常营养摄入。小儿功能性消化不良机制较为复杂，其中多与胃动力障碍有关系[1,2]。
莫沙比利是选择性5-HT4受体激动剂，通过激活胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，使之释放乙酰胆碱，产生上消化道促动力作用。阿嗪米特由助消化酶制品胰酶和纤维素酶，促进胆汁分泌药阿嗪米特及消胀药二甲基硅油组成的制剂[3]。阿嗪米特能够增加胆汁的分泌量，还能够提高胆汁中固体成分的分泌量，提高胰酶的分泌量和胰酶活性，促进胰酶的消化能力，同时还可以抑制肝内胆固醇合成，减少胆固醇排泌。胰酶含有淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶，对蛋白质、脂肪和碳水化合物有消化作用，减少肠腔内未消化食物比例，能够改善腹部不适和腹胀等临床症状。纤维素能够改善胀气的肠道中菌群紊乱导致的酶失调作用；二甲基硅油可以降低胃内液体的表面张力，有助于消除胃内气体，可以改善腹胀症状。
本文结果提示，观察组改善患儿食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛和腹胀等症状所需时间低于对照组，且观察组总有效率高于对照组，说明应用阿嗪米特能够显著改善小儿功能性消化不良临床症状和体征，临床效果显著，值得借鉴。
参考文献
［1］方小燕,卢宏华.小儿功能性消化不良的临床诊断与治疗[J].中国初级卫生保健,2010, 24 (10):102-103.
［2］者桂莲,马红霞,严家银.小儿功能性消化不良流行病学调查[J].吉林医学,2010,31 (15): 2231-2232.
［3］邓家征,凌晶,邓宏.复方阿嗪米特肠溶片联合依托必利治疗功能性消化不良腹胀[J].临床和实验医学杂志,2010,9(6):411-412.
论文作者:迟莉莉
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷3期
论文发表时间:2018/9/12
标签：患儿论文; 消化不良论文; 功能论文; 两组论文; 食欲不振论文; 小儿论文; 症状论文; 《中国研究型医院》2018年5卷3期论文;