刘振云 宋连彬 陈妮娜
平度市中医医院 266700
【摘 要】目的：本文探讨血液透析护理中舒适护理的应用效果。方法：随机选取我院2017年1月---2018年1月接受血液透析的患者 80 例，随机分配2组试验组和对照组，两组分别各 40 例，对照组应用常规护理，舒适组应用舒适护理。对比 2 组患者透析过程舒适评分、心理状态 SCL-90 评分、护理满意度评分和透析依从性、肌肉痉挛等并发症发生率。结果：试验组患者的舒适度评分、护理满意度评分、睡眠质量评分以及并发症发生率均优于对照组差异显著（P<0.05）。结论；对于血液透析室应用舒适护理的效果确切，可有效提升患者舒适度，改善其心理状态，提高治疗依从性，减少并发症发生，提升患者满意度，值得推广。
【关键词】血液透析 舒适护理 应用效果 满意度
随着人口老龄化的不断加剧，急慢性肾衰竭的发病率呈现出不断上升的趋势，对患者的健康造成了严重危害，更不利于患者生存质量的提高。甚至成为选择就医的重要衡量指标。舒适护理是一种新型护理模式，强调以人为本，关注患者身心愉悦度，使其获得良好身心体验，减轻不良应激。本文研究分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院血液透析室 2017 年 1月—2018 年 1 月收治的 80 例患者，分为 2 组各 40 例。对照组男25例，女 15 例，年龄 36 岁 ~72 岁，平均年龄（46.13±5.34）岁；其中慢性肾盂肾炎 11 例、慢性肾小球肾炎 10 例、高血压肾病10 例、狼疮性肾炎 6
例、糖尿病肾病 3 例；平均透析时间（3.56±1.13）年。舒适组男 27 例，女 13 例；年龄 35 岁~72 岁，平均年龄（46.56±5.31）岁；其中慢性肾盂肾炎 11 例、慢性肾小球肾炎10 例、高血压肾病 10 例、狼疮性肾炎 6 例、糖尿病肾病 3 例；平均透析时间（3.54±1.21）年。2 组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法 对照组应用常规护理；舒适组应用舒适护理，具体如下：①血液透析前舒适护理。为患者提供舒适的透析环境，保持室内通风良好，空气清新无异味，保持室内安静和温湿度适宜，床单被褥清洁卫生，根据患者生活习惯等合理摆放室内用品，消除患者陌生感，提高其环境舒适度。透析前加强对血液透析知识的教育，提高患者认知和依从性，并对其心理状态进行评估，给予支持和鼓励，提高其治疗信心。②血液透析过程舒适护理。指导患者选择舒适体位，选择合适静脉进行穿刺，操作熟练，提高一次穿刺成功率。穿刺后妥善固定导管，必要时给予软枕等垫在压迫部位，提高患者舒适度。透析过程巡视有无不良现象发生，并指导患者听音乐和深呼吸，缓解疼痛感及不良情绪。③血液透析结束舒适护理。血液透析结束后需给予患者赞扬和鼓励，并加强对患者的心理疏导，建立良好护患关系，为下次血液透析治疗做好铺垫。饮食上注意清淡、优质蛋白质、低盐、低磷饮食。保持内瘘干燥，加强内瘘维护。第 2天可热敷穿刺处，以促进血管软化。
1.3 观察指标 对比 2组患者透析过程舒适评分、心理状态 SCL- 90 评分、护理满意度评分和透析依从性、肌肉痉挛等并发症发生率。透析过程舒适评分、护理满意度评分满分均为100 分，分数越高越好。依从性分为完全依从、部分依从、不依从。1.4 统计学方法 采用 SPSS20.0 统计学软件处理数据，计数资料采用 χ2 检验，计量资料采用 t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2 组患者透析过程舒适评分、心理状态 SCL- 90 评分、护理满意度评分比较 舒适组患者透析过程舒适评分、心理状态 SCL- 90 评分、护理满意度评分均明显优于对照组（P<0.05）。见表 1。
3 讨论
随着人口老龄化的不断加剧，急慢性肾衰竭的发病率呈现出不断上升的趋势，对患者的健康造成了严重危害，更不利于患者生存质量的提高。血液透析是肾病患者理想的治疗方案，但因血液透析时间比较长，多数患者治疗过程中存在不适感，情绪状态差；通过应用舒适护理，可为患者提供舒适环境和操作，并给予心理和生理上和舒适感，最大限度减少对患者的不良应激，促使其身心处于愉悦状态。
本研究中，对照组应用常规护理，舒适组应用舒适护理。结果显示，舒适组透析依从性明显高于对照组，说明舒适护理的实施可提高患者舒适度，进而促进其治疗依从性的提高；舒适组肌肉痉挛等并发症发生率明显低于对照组，说明舒适护理的实施可有效减少透析过程并发症的发生，这与舒适护理有助于维持患者良好心理状态和透析依从行为相关；舒适组患者透析过程舒适评分、心理状态 SCL- 90 评分、护理满意度评分均明显优于对照组，说明舒适护理对消除患者不良情绪和提高护理满意度意义重大。
综上所述临床研究表明，在血液透析的过程中给予患者舒适护理可有效降低并发症的发生率，提高患者的生存质量，值得推广应用。
参考文献：
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[2]李晓萍，靳方，魏淑兰.舒适护理在血液透析护理中的应用效果观察[J].甘肃科技，2016，32（05）：114-115.
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论文作者:刘振云,宋连彬,陈妮娜
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期
论文发表时间:2018/7/11
标签：舒适论文; 患者论文; 评分论文; 血液论文; 满意度论文; 对照组论文; 并发症论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期论文;