益阳市人民医院 湖南益阳 413001
【摘 要】目的：比较循证护理和预见性护理在上消化道出血中的效果，总结并阐述两种护理方案的临床应用价值。方法：选取我院收治的上消化道出血患者70例，按照随机分配表分为对照组和观察组，对照组护理方法为预见性护理，观察组为循证护理干预；比较两组患者护理前后生活质量、满意程度的变化、比较两组患对护理的满意程度，比较两组患者的出血次数、出血时间及住院时间等。结果：两组在就护理总满意率、出血次数、出血时间及住院时间进行统计学比较得分，差异，无统计学差异意义；就生活质量变化情况分析，护理后两组患者的生活质量均明显上升，且得分差异均有统计学意义，但是两组护理后进行比较得分比较差异无统计学意义仍是P>0.05。结论：预见性护理和循证护理效果均十分显著，具有较高的临床应用价值，但是护理的侧重阶段不同，预见性护理更加侧重于疾病发生前，重点在预防，而循证护理则更加侧重疾病发生后，重点在护理治疗；由此可见在未来临床护理工作中可将两种护理方案联合应用。
【关键词】上消化道出血；预见性护理；循证护理；应用效果
上消化道出血是临床上常见的急性疾病，给患者带来极大的痛苦，严重威胁患者的生命健康安全，及时给予患者必要的治疗，把握救治的黄金时机十分重要，随着护理工作重要性的不断凸显，科学有效的护理方案能够明显增强治疗效果，促进患者疾病的恢复【1】，因此在进行上消化道出血治疗的过程中给予全面的护理效果显著，但是不同的护理方案具有不同的临床效果。本文主要就预见性护理和循证护理在上消化道出血疾病中发挥的作用进行分析，研究详情见下文：
1资料与方法
1.1一般资料
本研究特地选取我院于2017年1月至2017年6月期间我院收治的上消化道出血患者70例，其中男性患者37例，女性患者33例，平均年龄（47.67±6.46）岁；所选患者的基本资料和病情情况基本一致，随机平均分为对照组和观察组，可以进行研究对比。
1.2临床病例诊断标准
（1）观察分析患者的临床表征和检查结果确诊患者的病情；（2）两组患者均未有其他严重的内科疾病，均无精神障碍或认知障碍；（3）两组患者均自愿积极参与本研究参与。
1.3护理方法
两组患者入院后行基础的检查和常规治疗，给予对照组患者预见性护理方案，根据患者的症状，综合其他客观的因素，正确预测判断患者进一步的病情走向和变化，提前准备好相应的护理措施；首先提前准备好在治疗过程中需要的器械、药品和纱布等医疗用品，提前预测好患者可能出现的心理波动，并制定好良好的心理疏导措施，减少患者情绪上的波动，让患者保持良好的心境和平稳的情绪，提高患者的治疗依从性和配合度，当开始进行治疗后，护理人员应密切注意患者的生命体征变化，并做好详细的记录工作，针对意识清醒的患者，主动询问患者的感受和观察患者的面部表情，观察并判断患者是否有出血征兆，利用先进的仪器进行疾病的确诊，病情确诊后实施有效治疗方案，加强对患者的知识健康教育和心理护理安抚患者的情绪，加强病房环境的护理和对患者的饮食运动指导，患者出院后护理人员也应通过电话回访的形式，跟踪观察患者的病情变化，叮嘱患者及时来院进行复查。观察组患者在发病后即实施循证护理，医护人员根据自身护理经验和临床中常见问题的统计分析，总结护理过程中各个环节出现的问题【2】；其次依照总结出的问题查询相应文章、书籍及发表文献，整理其中的相应措施和防范对策；加强对患者的心理护理和知识健康教育，针对护理方案的基本流程、内容及预期达到的效果等进行讲解，解答患者的疑惑，增加患者的信任感；为患者制定合理的饮食方案，多吃高热量高蛋白食物，多吃水果和蔬菜，禁止辛辣、刺激性食物的食用；及时给予患者必要的用药安全指导，改善患者内环境平衡和微循环，针对意识昏迷的患者及时调整期体位，防止出现误吸等情况的发生。
1.4观察指标和疗效评价
比较两组患者对护理方案的满意程度、出血次数、出血时间及住院时间，比较两组患者护理前后生活质量的变化情况，利用世界卫生组织制定的评定量表，主要评估患者的身体机能状态、心理状态、健康感觉、与疾病相应的自觉症状及社会满意度等方面，采用百分制，分值越高则生活质量越高【3】。
1.5统计学方法
本实验中（n，%）表示计数资料，同时通过?2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（ ±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2结果
2.1两组患者护理方案满意程度的比较 结果详见表1，
表1 两组患者护理方案满意程度的比较（n，%）
3.讨论
近些年来受到种种因素的影响，上消化道出血疾病的发病率逐渐升高，及时研究并确定可行有效的治疗和护理措施是临床工作的重点问题，能够有效缩短患者的救治时间，最大程度发挥最佳效果。
本研究实验数据证实，观察组患者对护理方案的总满意率为94.29%，对照组患者对护理方案的满意率为91.43%，两组进行比较无统计学意义；而且针对两组患者的出血次数、出血时间和住院时间进行比较，同样没有统计学差异，从生活质量评分分析，两组组内护理前后比较，生活质量评分明显上升，但是护理后两组间比较无明显差异，而且从患者的病情恢复程度和时间来看，两组间进行比较同样无意义；由此可见预见性护理和循证护理的效果均十分显著，在上消化道出血疾病中发挥着重要的作用，而且两种护理方案内容均较为丰富，具有明显的科学性和专业性，同时护理方案的主体和中心均为患者，充分重视患者的心理变化和卫生健康问题，而保持良好的心态和心境能够明显促进患者病情的变化【4】；但是两种护理方案也具有不同之处，预见性护理更加注重的是疾病发生前的护理，其主要的目的是尽量减少上消化道出血疾病的发生，尽可能减轻病情的严重程度，减缓病情恶化的速度【5】，而循证护理方案更加注重患者疾病发生后的护理，根据患者的病情变化情况和出现的症状等制定的具有针对性的护理方案，其主要的目的为促进患者病情的恢复，改善患者的疾病预后效果【6】；由此可见，将上述两种护理方案联合起来应用效果更为理想。
参考文献：
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[2]徐红菊，滕敬华，范彩仙等.上消化道出血急救中应用循证护理和预见性护理的效果观察[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（3）：490-492.
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[6]吴育平.循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用效果比较[J].中国当代医药，2015，（19）：192-194.
论文作者:张舜
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第15期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 预见性论文; 消化道论文; 两组论文; 方案论文; 疾病论文; 病情论文; 《中国蒙医药》2017年第15期论文;