【摘要】目的：研究急性胰腺炎患者应用醋酸奥曲肽联合血栓通治疗的效果。方法：随机选择于2014年10月至2015年10月间我院收治的急性胰腺炎患者90例，作为本次研究对象，采用电脑随机分组方式，将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组，各组45例。其中常规组患者45例应用醋酸奥曲肽进行治疗；研究组患者45例应用醋酸奥曲肽联合血栓通进行治疗，观察两组患者住院时间、胰腺水肿康复时间、腹痛缓解时间以及临床治疗效果。结论：急性胰腺炎患者应用醋酸奥曲肽联合血栓通进行治疗，临床效果十分确切，安全可靠，有助于缩短患者住院时间、胰腺水肿康复时间、腹痛缓解时间，建议临床进一步推广应用。
【关键词】急性胰腺炎；醋酸奥曲肽；血栓通；疗效
【中图分类号】R576 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0087-02
【Abstract】Objective To study the application of Mr Octreotide acetate joint thrombosis patients with acute pancreatitis treatment effect.Methods Randomly selected from October 2014 to October 2014 of our hospital between 90 cases of patients with acute pancreatitis, as the research object, USES the computer random grouping, the patients treated in our hospital were randomly divided into research group and routine group, each group 45 cases. Application of 45 patients with conventional group Mr Octreotide acetate for treatment; Team of 45 patients with application of Mr Octreotide acetate joint thrombosis treatment, observation of two groups of patients in hospital time, pancreatic edema, recovery time, abdominal pain relief time and clinical therapeutic effect.Results The observation, the team recovery time, hospital stay, pancreatic edema patients abdominal pain relief time routine group of patients were significantly phrases, contrast data statistically significant (P<0.05), the team the clinical total efficiency is 95.55%, conventional clinical treatment group the total efficiency was 71.11%, two groups of data compared to significant difference (P<0.05).Conclusion Patients with acute pancreatitis application Mr Octreotide acetate joint thrombosis treatment, clinical effect is precise, safe and reliable, help to shorten the recovery time, hospital stay, pancreatic edema patients abdominal pain relief time, suggest that clinical further popularization and application.
【Key words】Acute pancreatitis; Mr Qu peptide acetate; Blood clots pass; The curative effect
急性胰腺炎是临床中一种常见的急腹症，好发于20～50岁之间的人群，且女性发病率要比男性高，并且大部分的患者病程凶险，大概有25%-30%左右的患者，其病程呈凶险性[1]。总体死亡率可高达10%，其中重症胰腺炎的病死率最高，可达80%左右[2]。急性胰腺炎的发生，对患者的生命安全以及身体健康有着严重的威胁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆临床特征为高热、呕吐、恶心、记性腹痛等，发病因素主要有酗酒、胆道疾病、不注重饮食规律。有关研究表明，急性胰腺炎患者利用联合药物治疗方案，其治疗效果显著优于单一药物治疗方案。为此，本次研究回顾性分析了我院急性胰腺炎患者应用醋酸奥曲肽联合血栓通治疗的效果，其结果以及内容现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
随机选择于2014年10月至2015年10月间我院收治的急性胰腺炎患者90例，作为本次研究对象。全部患者均与中华医学会胰腺学组所拟定的有关于急性胰腺炎确诊标准相一致。采用电脑随机分组的方式，将此次收治于我院的90例患者随机分为研究组与常规组，各组45例，其中研究组男性患者20例，女性患者25例，年龄19～78岁，平均（41.12±2.78）岁；常规组中18例男性患者，27例女性患者，年龄18～81岁，平均（42.56±2.64）岁。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
所有患者入院之后均进行常规治疗、对症处理，主要包括了胃肠减压、控制饮食、抗感染治疗、补液补钾、抑酸处理、平衡电解质酸碱以及静脉营养补充等等。常规组患者在常规治疗以及对症处理的基础之上，应用醋酸奥曲肽进行治疗，持续静脉滴注24h，滴注速度为0.025mg/4h，1次/d；研究组患者在常规组治疗方案基础之上，应用血栓通进行治疗，即0.9%氯化钾注射液250ml与500mg血栓通注射液，静脉滴注，1次/d。全部患者临床特征消失之后均停止用药。此外，需严密观察两组患者临床治疗效果、腹痛缓解时间、住院时间以及胰腺炎水肿消失时间，并予以记录，方便临床分析。
1.3 观察指标
对比两组患者临床治疗效果。疗效判定标准分为显效、有效、无效三个指标，其中，治疗3d后，患者临床表现消失恢复正常则视为显效；治疗一周后，患者临床表现改善显著则视为有效；患者经治疗后，腹痛、高热、恶心呕吐等临床表现无任何变化则视为无效。（显效+有效）=临床治疗总效率。此外，在治疗期间，详细记录患者住院时间、胰腺炎水肿恢复时间、腹痛缓解时间。
1.4 统计学分析
采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以（x-±s）表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.讨论
急性胰腺炎是临床中一种比较高危险性的疾病，其临床表现为发病急、病情逐渐加重、合并诸多并发症、具有较高的死亡率。随着我国胆道疾病、高血脂症疾病发病率逐渐升高，直接导致了急性胰腺炎的发病比例居高不下。临床中，急性胰腺炎的表现比较多样，所以难以有效鉴别，就目前而言，急性胰腺炎的发生原因尚不明确，据有关文献报道，急性胰腺炎的发生，或许与生理抑酶物质缺失、胰腺排泄阻碍、胰腺分泌过度、胰腺循环障碍等因素有关。基于此，针对以上几种因素，临床应当对症予以进一步妥善处理，有利于改善患者临床表现，促进临床治愈率提升，同时，还可以有效避免患者病情渐进性加重，导致再次发生损伤。
急性胰腺炎的发生，主要是因为胰酶被激活，致使胰腺发生局部炎症反应，轻度胰腺炎患者临床表现则以水肿为主，预后良好[3]。重症胰腺炎则会引起休克、腹膜炎、继发感染等诸多并发症，具有较高的死亡率。急性胰腺炎的发病原因，主要是因为饮食不规律、胆道疾病、酗酒所致。基于此，临床治疗急性胰腺炎，需及时予以诊治，控制患者饮食，嘱咐患者养成良好的饮食规律，才有利于改善预后[4]。所以，全部患者入院后，需进行补液补钾、控制患者饮食、减少胰腺分泌等常规治疗，予以对症处理有助于恢复肠动力。
醋酸奥曲肽是治疗急性胰腺炎最佳药物，可有效抑制甲状腺激素分泌、抑制胃酸以及生长激素，进而达到降低静脉压力的成效，促进胃动力恢复[5]。醋酸奥曲肽联合血栓通治疗急性胰腺炎的原理为：阻碍血小板凝聚，降低自体血小板活动，进而增强血液纤维蛋白酶的活性，保证血管具有良好地柔韧度，从而达到保护血管的目的，实现血脂浓度控制、降低血脂黏度的作用，在最大程度上，改善血管循环功能，达到理想化的临床治疗效果。
大量文献研究表明，醋酸奥曲肽联合血栓通治疗急性胰腺炎的效果，十分确切，可显著改善患者临床表现，促进整体疗效提升。本次研究结果发现，研究组患者临床治疗总效率为95.55%，常规组患者临床治疗总效率为71.11%，结果对比表明研究组患者临床治疗总效率显著高于常规组，两组数据对比，具有统计学差异意义（P<0.05）。研究组患者住院时间、胰腺水肿恢复时间、腹痛症状缓解时间均明显短于常规组患者，两组数据对比，具有统计学差异意义（P<0.05）。
由此可见，急性胰腺炎患者应用醋酸奥曲肽联合血栓通进行治疗，临床效果十分确切，安全可靠，有助于缩短患者住院时间、胰腺水肿康复时间、腹痛缓解时间，建议临床进一步推广应用。
【参考文献】
[1]盛红霞.醋酸奥曲肽联合血栓通治疗急性胰腺炎21例疗效观察[J].内蒙古中医药,2012,02:83-84.
[2]罗泽波.醋酸奥曲肽联合血栓通治疗急性胰腺炎的临床效果分析[J].求医问药(下半月),2012,06:474.
[3]王运生.醋酸奥曲肽联合血栓通治疗急性胰腺炎的疗效分析[J].当代医学,2012,30:30+142.
[4]黄博.醋酸奥曲肽联合血栓通对急性胰腺炎的疗效分析[J].中外医学研究,2013,07:38-39.
[5]洪亮,饶芳.奥曲肽联合大黄治疗急性胰腺炎的疗效研究[J]. 中国现代医生,2013,13:62-64.
[6]张耀蓉.醋酸奥曲肽联合血栓通治疗急性胰腺炎的疗效分析[J]. 心血管病防治知识(学术版),2013,05:65-66.
论文作者:黎兆芳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/8/31
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