摘要：目的：对神经内科护理工作中存在的护理风险分析，并提出相应的护理防范策略。方法：选取2018年1月至2018年7月在我院住院治疗的神经内科患者80例，根据随机数表法随机均分成观察组和对照组，每组患者40例。对照组采取常规的护理措施，观察组患者采用针对性的护理风险管理方式，对护理过程中的风险进行识别并实施有效的防范措施。结果：两组患者护理风险事件发生率观察对比，观察组与对照组的发生率分别为2.5%、20%，观察组明显低于对照组。结论：在神经内科护理过程中实施健康宣教、营造良好病房环境及严格执行相关的规章制度等护理风险管理对策，能够有效的降低神经内科护理事件的发生率，有利于良好护患关系的建立。
关键词:神经内科；护理风险；防范对策
Potential nursing risk and prevention in nursing work of neurology department
Abstract: objective: to analyze the nursing risk in the nursing work of neurology department and put forward the corresponding nursing prevention strategy. Methods: 80 patients of neurology department who were hospitalized in our hospital from January 2018 to July 2018 were selected, and were randomly divided into observation group and control group according to the random number table method, with 40 patients in each group. The control group adopted routine nursing measures, and the patients in the observation group adopted a targeted nursing risk management method to identify the risks in the nursing process and implement effective preventive measures. Results: The incidence of nursing risk events was observed and compared between the two groups. The incidence rate was 2.5 % and 20 % respectively. Conclusion: the implementation of health education, the establishment of a good ward environment and strict implementation of the relevant rules and regulations in the nursing process of neurology and other nursing risk management measures, can effectively reduce the incidence of nursing events in neurology, and is conducive to the establishment of a good relationship between nursing and patients.
Key words: Department of Neurology; Care risks; Preventive measures
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月至2018年7月在我院住院治疗的神经内科患者80例。入选标准：①患者均做常规检查、影像学检查确诊疾病类型，需留院观察治疗；②患者无认知功能障碍、无精神疾病、意识模糊以及其他影响护理配合情况；③研究经伦理委员会批准，患者知情同意。将其随机均分成观察组和对照组，观察组患者年龄在55-80岁，平均（66.32±7.05）岁，男20例，女20例，对照组患者年龄在55-82岁，平均（65.84±6.91）岁，男18例，女22例。两组研究对象的组间资料如年龄、性别比例、病情等一般资料比较差异不具有显著性(P>0.05 )，组间可比。
1.2方法
对照组患者进行饮食护理、药物护理等常规护理措施，为观察组患者在进行这些常规护理的基础上，进行风险管理的护理。
建立分线管理体系，制定合适的神经内科护理组织体系和应急预案，设置护理质量督察小组，对护理质量时刻关注，适时抽查。对患者开展相关健康教育，向患者说明病况、病因，提醒患者需要注意的事项，让患者了解护理的工作内容、方法等，使患者能够更好的配合护理工作的进行。夯实护理工作基础，如强化护理人员综合素质，可定期通过培训考核活动，帮助提高护理人员技能，包括专业操作技能、责任意识、沟通能力等，确保在护理操作中做到游刃有余，降低不良事件的发生。还要改善病房环境，定时给病房消毒、通风，保持病房的光线融合，控制病房内的噪音，给予患者一个舒适的环境有助于患者的治疗。定期对病房内的设备维护检修，及时发现并排除不良隐患。
1.3 观察指标
对两组患者护理期间不良事件的发生观察，并以问卷调查方式了解患者护理满意情况，满意率指标包括不满意、基本满意与满意等，取其中基本满意与满意例数纳入满意率计算中。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，观测数据以平均值±标准差来表示，观察组和对照组治疗结果比较采用单因素方差分析，当P值＜0.05时认为差异有统计学意义。
2.结果：两组患者护理风险事件发生率观察对比，观察组与对照组的风险事件发生率分别为2.5%、20%，观察组明显低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据详见表1。观察比较两组患者的满意度，观察组患者的满意度为97.5%，对照组患者的满意度为87.5%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义。详见表2。
3.讨论
神经内科的患者，其身体内部神经的灵敏程度较正常人较低，同时活动也受到限制，变得更加缓慢，比如说某些神经内科患者的头部组织发生病变，便会导致其语言障碍、行动不便以及记忆力功能减退的状况，在这种情况下，假如护理工作不能全面的考量到或许会发生的风险问题，便很容易会导致患者发生意外事故。况且神经内科临床护理的患者大多病情复杂易变，有危重并发症发生的可能。
针对患者的特点，神经内科护理人员对护理中存在风险要提高认识层面的意识，针对神经内科护理中存在的风险，制定有效的防范措施有利于降低护理风险，提升神经内科护理的质量，并拥有防范的策略能力，才能防止医疗纠纷的发生，切实提高护理服务质量。这需要神经内科的相关医护人员加强学习，包括相关护理知识、专业学术知识及有关法律法规等，遇到突发事件能够沉着对待，提高自身的素质和风险防范能力。要让护士明白他们的工作是关乎人性命的重要工作，在工作中不能出现一点差错，只要进入工作岗位就要全神贯注，为患者构建和谐安全的环境，不断提升护士的安全意识，确保护理质量的不断提高。护士在业余时间要抽时间学习一些法律知识，医院也要为护士多提供一些机会接触法律知识，让护士提高维权意识。让护士遵守职业道德，吸取以往风险事件的经验与教训，经常开展安全教育培训。在平时的护理工作中要不断地鼓励护士的工作积极性，鼓励护士参加各种考试来提升自己。每年对可以对资历比较低的护士进行专业培训，让护士学习一些先进的护理知识与技术，要确保操作技巧的娴熟性。
针对上述潜在护理风险因素，应该从强化神经内科护理人员对潜在护理风险的重视、定期对神经内科护理人员进行专业技能培训、对患者的病房进行风险防范管理及加强和患者的交流的同时还要增强和患者家属的交流这几方面进行护理风险防范。风险管理护理方式的选择具有一定的重要性与必要性，大大的提髙 了护理满意度，降低了护患纠纷率，有利于医院的平稳运行。护理安全是医院生存与发展的必要保障，医护人员必须正确评估病人，防患于未然。作为神经内科的一名护士，要不断地加强安全意识，加强基础理论学习与专业技术的操作水平，不断更新自己的安全防范意识，能够处理临床突发事件，将自己最为专业的一面展现在患者面前，增加患者对护士的信任度，不断提高护理质量，确保患者的治疗护理安全性。
参考文献
[1]张红霞，白如雪，孙青娟.风险管理在神经内科护理工作中的应用[J].基层医学论坛，2010，14：66-67.
[2]徐慧红.风险评估与防范在神经内科护理工作中的应用[J].中国药物经济学，2013（8）：146-147.
[3]李冬梅.神经内科护理工作中潜在的护理风险与规范[J].大家健康（学术版），2013，7（2）：176.
论文作者:生芳
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 神经内科论文; 风险论文; 对照组论文; 护士论文; 护理工作论文; 发生率论文; 《中国结合医学》2019年第02期论文;