广东省广州市花都区人民医院 510000
摘要：目的 分析骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床特点，总结有效的治疗方法。方法 选择我院在2014年3月到2015年4月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者104例作为本研究的研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，总结骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床特点，同时为所有患者选择经皮椎体后凸成形术进行治疗，观察患者治疗前后的相关具体情况。结果 分析骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床特点，在性别年龄、外伤史、以及就诊时间、合并慢性腰腿背疼痛等都具有一定的联系。经过治疗以后，和治疗前相比，患者的心理状态、疼痛都所有改善，前后比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论 临床上对于骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，分析患者的临床特点，这和患者的性别、年龄、外伤史、就诊时间等存在一定关系，根据患者的实际情况为患者选择经皮椎体后凸成形术进行治疗，可以有效的缓解患者的疼痛，促进患者的恢复，具有推广使用的价值。
关键词：骨质疏松；骨质疏松性椎体压缩骨折；临床特点
骨质疏松性椎体压缩性骨折是较为常见的一种脊柱性疾病，这种病情的发病人群多以中老年人为主，发病率也随着人口老龄化程度的不断加深，而表现出一定的趋势[1]。为了有效促进患者的临床治疗，分析这种疾病的临床治疗特点十分重要，所以对于该疾病做好前期的诊断工作也较为重要[2]。但是因为这种疾病具有一定的隐匿性，所以不能够在早期阶段引起相关的医护人员的重视，这会在治疗上为患者带来一定的延误，最终会导致患者出现顽固性慢性腰背痛，甚至导致患者出现胸腰后凸畸形等情况。为了有效地治疗患者并为患者提供有效的保障，本研究主要分析骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床特点，并且总结有效的治疗方法，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年3月到2015年4月，从我院收治的骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者中选择104例患者作为本研究的研究对象，对所有患者的一般资料进行分析，其中有男性患者28例，女性患者86例，患者的最大年龄为86岁，最小年龄为55岁，平均年龄为（63.5±11.4）岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断，均被确诊为骨质疏松性，腰椎压缩性骨折，所有患者同意进行的研究，对本研究知情且在知情同意书上签字。所有患者不存在有严重的心肝肾器质性病变，所有患者不存在有意识障碍和精神类疾病，均意识清醒。
1.2方法
1.2.1调查方法
回顾性分析本研究所有患者的临床资料，调查骨质疏松性，腰椎压缩性骨折的临床特点。
1.2.2治疗方法
本研究所有患者均采用经皮椎体后凸成形术进行治疗，为患者进行常规的麻醉，选择合适的体位，进行穿刺。穿刺以后对患者更换工作套管，采用精细钻旋转到患者的椎体前1/3处，严的工作套管将球囊置入，去除钻子，采用球囊倒真对工作通道进行探索。球囊导针被抽出以后，以x线尖端透视引导缓慢注射显影剂，促进球囊扩张，球囊到达终板或椎体高度恢复满意以后，抽出造影剂退出球囊。为患者注入适量的丙烯酸树脂骨水泥，采用C型臀X线机进行透视，显示填充良好，等骨水泥完全硬化以后，取出相关的工具，手术完毕。
1.3观察指标
观察并分析本研究所有患者的临床特点，总结患者治疗前后的治疗效果。
1.4统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，采用t值检验计量资料，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1临床特点
对于骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床特点来分析，从性别角度来说，女性的患病比例明显高于男性，从患者年龄的角度来看，年龄越大的患者就更容易发生骨质疏松性椎体压缩性骨折。而且大多数患者存在有不同程度的外伤史，当然也存在一少部分的患者在没有任何外伤史的情况下出现骨质疏松性椎体压缩性骨折，在有外伤史的患者当中，绝大多数的患者都是日常生活当中轻微的外伤而导致的。从就诊的时间来看，患者在一周内到医学就诊的预后明显更好。而且合并有慢性腰腿背疼痛情况的患者，出现骨质疏松，椎体压缩性骨折的概率明显更高。
2.2治疗效果
经过治疗以后，和治疗前相比患者的心理状态、疼痛都所有改善，前后比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。具体情况请参见表1所示。
3.讨论
对椎体压缩性骨折患者进行治疗的时候为了获得较好的治疗效果，需要在就诊的时候为患者进行明确的诊断[3]。但在临床对患者进行诊断的时候，通常选择的诊断方法就是X线片，这种诊断方法检查方便而且快捷简单，但是对于骨折新旧性质在进行鉴别的时候还存在有一定的难度。除此之外，常用的用于对骨质疏松性椎体压缩性骨折的诊断方法就是磁共振检测，这种诊断方法具有较高的敏感性，但是诊断的费用却较为昂贵，所以在推广方面存在着不小的困难[4]。在这种形势之下，需要做好对于骨质疏松性椎体压缩性骨折患者临床特点的认识，对于疑似病例进一步开展磁共振检测能够有效的促使患者诊断正确率的提升。
本研究主要分析骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床特点，并且分析有效的治疗方法，从本研究的结果可以看出，女性的患病比例明显高于男性，从患者年龄的角度来看，年龄越大的患者就更容易发生骨质疏松性椎体压缩性骨。而且大多数患者存在有不同程度的外伤史，当然也存在一少部分的患者在没有任何外伤史的情况下出现骨质疏松性椎体压缩性骨折，在有外伤史的患者当中，绝大多数的患者都是日常生活当中轻微的外伤而导致的。从就诊的时间来看，患者在一周内到医学就诊的预后明显更好。而且合并有慢性腰腿背疼痛情况的患者，出现骨质疏松，椎体压缩性骨折的概率明显更高。这也说明在对骨质疏松性椎体压缩性骨折，在进行确诊之前必须要综合的考虑患者的性别年龄情况，并且对于患者是否存在有外伤史和患者是否合并有慢性腰背疼痛情况加以考虑。一旦确诊应该让患者及早到医院进行就医，以便于提升患者的就诊的预后效果。
而本研究选择的经皮椎体后凸成形术对患者进行治疗，取得了良好的治疗效果，经皮椎体成形术在局麻下经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥，以达到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷、缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度的一种脊椎外科微创技术[5]。而手术前在病人俯卧位时因体位的过伸而骨折椎体的部分复位，此时在骨折的椎体内均匀加入粘度适中的骨水泥，使之固化，从而使骨折的椎体固定在部分复位后的位置上，同时也增加了骨折椎体的耐压强度，同时也改变了因脊柱骨折而引起的后凸畸形，从而一定程度上恢复了脊柱的生理力线。
综上所述，临床上对于骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，分析患者的临床特点和患者的性别、年龄、外伤史、就诊时间等存在一定关系，根据患者的实际情况为患者选择经皮椎体后凸成形术进行治疗可以有效的缓解患者的疼痛，促进患者的恢复，具有推广使用的价值。
参考文献：
[1]甘心荣，饶敏杰，张功恒，余博，黄强，聂少平，曹盛生.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效观察[J].中国临床新医学，2015，05（12）：47-58.
[2]李健，张宪彧，双鸥，吴国保，江建.高粘度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用研究[J].中国现代医生，2015，04（24）；47-49.
[3]凌峰，李莉.经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床分析[J].中国现代药物应用，2014，14（15）：78-79.
[4]唐汉武，林一峰，孙丽，黄承军，覃智斌，徐敏.骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床特点分析[J].广州中医药大学学报，2014，05（01）；63-64.
[5]邵文彬，陈豪.经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床分析[J].当代医学，2015，07（16）；52-53.
论文作者:朱振宗,才忠民（通讯作者）
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
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