帅涛
（四川省中江县人民医院妇产科 四川中江 618100）
【摘要】 目的：研究产前综合护理干预对预防产妇出现产后抑郁症的实际效果。方法：我院接收的212例产前检查孕妇，对照组106例进行常规产科护理，实验组106例进行产前综合护理，分娩4周后使用爱丁堡产后抑郁量表评价产妇的抑郁情况。结果：对照组进行常规产科护理后产妇爱丁堡产后抑郁量表评分为12.26±2.15，实验组进行产前综合护理后产妇爱丁堡产后抑郁量表评分为8.97±1.36。对照组进行常规产科护理后出现20例抑郁症患者，产后抑郁症发生率为18.87%；实验组进行产前综合护理后出现4例抑郁症患者，产后抑郁症发生率为3.77%。结论：产前综合护理可以有效降低孕妇产后抑郁症的发生率，保证生育质量，值得推广。
【关键词】 产前综合护理；产妇；产后抑郁症；预防效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）03-0316-02
【Abstract】Objective To study the actual effects of postpartum depression occurs prenatal comprehensive nursing intervention for the prevention of maternal. Methods The hospital received 212 cases of prenatal care for pregnant women, 106 cases in the control group routine obstetric care, the experimental group were 106 cases of comprehensive prenatal care, use of the Edinburgh Postnatal Depression Scale Evaluation of maternal depression four weeks after childbirth. Results In the control group, routine obstetric care maternal EPDS score was 12.26 ± 2.15, after a comprehensive experimental group prenatal care maternal EPDS score was 8.97 ± 1.36. 20 cases of depression patients in the control group routine obstetric care, postpartum depression incidence was 18.87%; 4 cases of patients with depression after a comprehensive experimental group prenatal care, postpartum depression rate was 3.77%. Conclusion Comprehensive prenatal care can effectively reduce the incidence of maternal postpartum depression, to ensure reproductive quality, worthy of promotion.
【Key words】Comprehensive prenatal care;Postpartum depression; Maternal preventive effect
产妇在分娩结束后的产褥期常常出现产后抑郁症，作为一种情志障碍疾病，患者往往在产后2周就出现该病症，在4～6周以后常常出现比较显著的症状，该种病症的发病率已经超过10%，部分地区甚至超过20%，严重影响了产妇的心情以及婴儿的健康，值得社会各界足够重视[1]。我们研究了产前综合护理对于防止产妇出现产后抑郁症的实际效果，现将结果阐述如下：
1.资料和方法
1.1 资料
我院接收的212例产前检查孕妇（均为初产妇），排除了严重妊娠合并症以及具有家庭精神病史的产妇。对照组106例孕妇进行常规产科护理，年龄在21～41周岁之间；实验组106例孕妇进行产前综合护理，年龄在21～40周岁之间。两组患者基本资料无差异（P>0.05）。
1.2 护理干预
给予对照组孕妇产科常规护理；给予观察组孕妇产前综合护理：（1）宣传分娩知识，通过视频、书籍等方式让孕妇了解整个分娩过程，讲解整个过程孕产妇的正常心理变化情况，解除孕产妇的紧张心理以便其以轻松心态面对心理变化情况，宣传正确的生育观，避免孕妇由于家庭以及自身思想（重男轻女）观念而产生生育压力。医护人员注意及时与孕产妇进行沟通，及时帮助其解决实际的问题，营造出一个温馨、和谐的家庭式病房环境。（2）分娩指导，临产时注意与产妇轻松交谈，营造轻松、舒适的环境，指派经验丰富的医务人员进行陪护，放松产妇心情，给予产妇正确的分娩方式指导，正确运用腹压的同时进行适时抚摸，使用无痛分娩技术减少分娩疼痛。（3）随访，对产妇进行定期随访，帮助产妇协调人际关系，指导家人如何与产妇相处，科学评估产妇心理状态，及时疏导有心理问题的产妇，使用视频等方式指导家属以及产妇关于婴儿喂养等基本知识，指导产妇进行产后保健，教授产妇育儿知识，合理搭配产妇饮食，增强产妇自信[2]。
1.3 治疗效果评价
在产妇分娩4周后进行爱丁堡产后抑郁量表评定，确定各位产妇的抑郁状况，爱丁堡产后抑郁量表评分高于13分被认定为产后抑郁症。
1.4 统计方法
使用SPSS18.0软件进行统计、分析，χ2检验；P<0.05认定为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 爱丁堡产后抑郁量表评分
综合护理对于产妇产后抑郁症预防效果情况，详细见下表1。对照组进行常规产科护理后产妇爱丁堡产后抑郁量表评分为12.26±2.15，实验组进行产前综合护理后产妇爱丁堡产后抑郁量表评分为8.97±1.36，2组差异显著（P<0.05）。
3.结论
作为孕产妇常见的情感障碍性疾患，产后抑郁症可以导致产妇出现情绪低下、淡漠感情以及泌乳量显著降低等情况，进而严重影响产妇的心情与健康，也危及产儿的健康成长[3]。
引发产妇出现产后抑郁症的因素很多，产妇教育程度、心理承受能力，分娩方式、生理因素以及社会结构等多重因素都可以影响产妇的心理变化情况。在孕妇整个孕育以及生产过程中其体内激素出现了很大的变化，雌激素以及孕激素表达水平在分娩后期出现急剧上升，在生产结束1周以后该类激素的表达水平又得以恢复。这些激素在短时间内出现的显著变化情况可以影响孕产妇的心理状态，部分产妇难以承受这样显著的激素水平变化，从而出现抑郁情绪反应。此外，孕妇对于婴幼儿性别以及健康的担心，对生活压力以及人际关系的考虑等都会影响其心理变化。因而需要通过产前综合护理来对孕产妇的方方面面进行综合考虑，对孕产妇进行全方位的悉心照顾，化解孕产妇各方面的负担，保证孕产妇以轻松的心态来面对分娩[4-5]。
采用孕妇产前综合护理，讲解整个过程孕产妇的正常心理变化情况，宣传正确的生育观，及时与孕产妇进行沟通、帮助其解决实际的问题，营造出一个温馨、和谐的病房环境，临产时注意与产妇轻松交谈，指派经验丰富的医务人员进行陪护，放松产妇心情，使用无痛分娩技术，对产妇进行定期随访，帮助产妇协调人际关系，指导家人如何与产妇相处，科学评估产妇心理状态，及时疏导有心理问题的产妇，使用视频等方式指导家属以及产妇关于婴儿喂养等基本知识，指导产妇进行产后保健，教授产妇育儿知识，合理搭配产妇饮食等，从各个方面保证孕产妇顺利分娩。我们的结果也显示：进行产前综合护理后产妇爱丁堡产后抑郁量表评分低于常规产科护理，出现抑郁症概率亦低于常规产科护理。可以认为产前综合护理是一种有效降低孕妇产后抑郁症的方法，值得广泛推广!
【参考文献】
[1]金爱武.产后综合护理干预对预防产后抑郁症的临床效果评价[J].求医问药(下半月),2013,11（17）:264-265.
[2]钟柳波.产前护理干预对产后抑郁症的防治作用探讨[J].中外医学研究,2014,05（09）:109-110.
[3]杨霞.浅谈产前护理干预对预防产后抑郁症的作用[J].中国医药指南,2013,05（121）:610-611.
[4]周燕燕,刘翠萍.护理干预对降低产后抑郁发生率的效果观察[J].中外医疗,2013,18（14）:16-18.
[5]杜银秀.护理干预预防产后抑郁症的效果评价[J].基层医学论坛,2013,27（32）:3578-3579.
论文作者:帅涛
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/22
标签：产妇论文; 产后论文; 产前论文; 抑郁症论文; 爱丁堡论文; 孕妇论文; 抑郁论文; 《医药前沿》2016年1月第3期论文;