王莎莎
浙江大学医学院附属儿童医院 浙江 杭州 310052
【摘要】目的 探讨儿童静脉输液的护理策略，提高静护理质量和患儿满意度。方法 选择2014 年1月 - 2015 年1月期间，在我院进行静脉输液的350例患儿，了解其在实行优质护理前后的反馈，观察优质护理对患儿身心影响。结果 全年无差错事故发生，患儿依从性和满意率提高，护患关系和谐。结论 护士在患儿静脉输液中不流于单纯操作，掌握沟通技巧并进行个性化优质护理，对患儿静脉输液进行全程巡视，有利于提高护士静脉穿刺率，促进医患和谐，提升护理质量，值得在临床进一步推广。
【关键词】儿童静脉输液；输液治疗；护理质量
[中图分类号] R605.979[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-143-01
静脉输液是临床上常用的治疗方法，这种方法是患儿给药的重要途径，药物能够快速改善患儿症状，提高患儿生活质量。但是，由于患儿年龄较小对穿刺等内心不免产生恐惧、害怕等心理，使得患儿穿刺时不能更好地配合治疗，再加上患儿静脉比较细，造成穿刺一次成功率较低，患儿静脉输液依从性也比较差，部分患儿穿刺过程中由于害怕等因素而拒绝静脉输注，从而影响患儿后续治疗，严重者将延误最佳治疗时机。另外，静脉输液时间较长，患儿在静脉输液的过程中生理心理都存在一些不适，护理工作量较大，工作中存在一些护理安全隐患和患儿对服务质量不满，特别一些老年和小儿静脉穿刺失败，护士沟通能力欠缺，极易造成一些护理投诉。因此，研究积极有效的护理方法显得至关重要。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014 年 1 月 - 2015 年 1 月期间，在我院进行静脉输液的350例患儿，所有患儿均排除肝、肾、功能严重不全和重大心、肺、腹疾病。其中，男175例，女125例；年龄3 - 12岁，平均年龄（6.2±1.5）岁，输液时间位6 - 15d，穿刺部位均为手背静脉。患儿家属对其治疗方案、护理方法等完全知情。
1.2护理方法
350例患儿全部采用优质护理干预，具体方法如下：
（1）环境干预护理。患儿静脉输液过程中，必须为患儿营造良好舒适的环境，多数患儿内心容易产生恐惧、害怕等心理，为了消除患儿输液过程中的负面心理，尽可能在输液处涂敷儿童喜欢的色调，并且准备儿童喜欢的玩具，配备电视和一些无伤害的卡通图片和玩具，消除患儿的模式恐惧心理，提高输液依从性。同时，在门诊静点室门口建立导诊呼号台，有专人呼号避免人多出现混乱，门诊输液室内外配备了卫生间、饮水区标识牌，各种检查化验等设施标识提示，使患儿就诊方便及减少了环境的陌生感，专职团队对患儿进行输液护理能明显缩短患儿等待输液的时间及穿刺时间。
（2）注重首因效应。患儿对于静脉输液的恐惧一部分来源于亲身经历；另一部分来自语言的暗示。此时，要树立良好的形象，尽可能保证一次穿刺成功，不断提高自身专业技能。在语言上要善于运用肯定的语气，增加患儿依赖性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护士热情接待患儿及家属，告知静脉输液注意事项，护士不要看患儿较多着急，应制订出较完善的静脉输液操作告知流程，强化工作中的沟通技巧，举止轻柔，语言亲切，在操作前、操作中、操作后穿插心理护理，输液过程中护士加强巡视，并进行心理护理，以了解患儿的病情变化，对药物的反应，以及注射部位有无渗漏或不适反应。护士与患儿交流时要采用通俗易懂语言，鼓励抚慰患儿尽量主动配合，因为患儿年龄较小，第一次静脉穿刺成功后，患儿对护士的技术认可，心理就有了良好印象，在加上和蔼的语言告知，患儿紧张恐惧心理减少，会主动配合护士工作。
（3）采用激励法与带动法。患儿静脉穿刺过程中医师可以给患儿将故事去激励患儿，尽可能将医院静脉输液的患儿集中起来，讲述一些不怕苦不怕疼的故事，对于表现良好患儿可以先进行静脉穿刺，带动其他患儿。
（4）转移注意力。患儿静脉输液过程中可以在病房内播放儿童喜爱的动画片，如喜洋洋等，分散患儿注意力，提高静脉输液时依从性。
（5）输液时护理。患儿输液过程中可以播放儿童比较感兴趣的电视剧，护理人员可以和儿童进行一些简单的游戏，消除患儿内心的负面心理，提高患儿治疗依从性。
1.3配合程度评价标准
强烈反抗：患儿哭闹不止，必须由家属约束后才能够进行静脉穿刺；反抗：患儿存在反抗，需要由医师协助穿刺；主动配合：无需协助。
2结果
本次研究中，350例患儿在进行优质护理后，心理和情绪较护理之前均有了很大的改善，紧张和恐惧心理减少，静脉输液依从性达到89%，一次穿刺成功率达到98%。全年无静脉输液无护理事故发生，特别是儿童静脉输液穿刺成功率提高较大，优质护理服务使护患关系和谐，投诉率降低，患儿家属满意度大大提升。
3讨论
静脉输液是临床上常见的给药方法之一，药物能够快速随着血液循环达到病灶部位，从而能够有效改善症状和缓解病情。但是，由于患儿年龄较小，他们对于静脉输液时不免会产生恐惧、害怕等心理，从而使得静脉输液时依从性较差。近年来，优质护理干预在患儿静脉输液中使用较多，并取得了理想效果。本次研究中，350例患儿在进行优质护理后，心理和情绪较护理之前均有了很大的改善，紧张和恐惧心理减少，静脉输液依从性达到89%，一次穿刺成功率达到98%。全年无静脉输液无护理事故发生，患儿家属满意度大大提升。优质护理充分体现“以患儿为中心”的理念，是一种综合的、科学的护理模式，能够减少医患纠纷，让患儿更好地配合治疗。在进行护理时，应提高护士自身素质，充分落实每个护士职责，注重对患儿进行心理指导，逐渐消除患儿负性情绪。护士以良好的专业素质和文化修养提升护士的正面形象，优质护理提高了护士静脉穿刺率，满足了患儿就医的身心需求，微笑服务和良好沟通减少了医患间的矛盾，创建了和谐的医患关系，有效提高了护理质量。此外，患儿静脉穿刺时采用护理干预能够调动医师的积极性和主动性，让医护人员从思想上重视对患儿静脉穿刺时不良反应的预防，提高工作责任感，共同参与提高患儿静脉穿刺依从性。
综上所述，静脉输液是患儿常用的给药途径，临床实践表明，在患儿静脉输液时采用优质护理干预，能够有效提高患儿依从性和一次穿刺成功率，值得在临床中进一步推广使用。
参考文献
[1]王萍.儿童输液区开展“优质护理服务”活动的效果评价[J].当代护士（下旬刊），2015，02：177-179.
[2]马鹤.对接受静脉输液的患儿实施优质护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2015，18：92-93.
论文作者:王莎莎
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/3
标签：患儿论文; 静脉论文; 护士论文; 心理论文; 儿童论文; 过程中论文; 家属论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第2期论文;