包振国 张榆
（定西市中医院药学部 甘肃定西 743000）
【摘要】目的：探究中药饮片质量管理现状及应对措施。方法：我院于2017年10月至2018年10月期间选取了51批次中药房存在问题的中药饮片，分析总结导致中药饮片质量不合格的原因，并提出相应措施进行问题的解决。结果：存在问题的中药饮片中，药材原料因素、饮片炮制因素、管理措施存在问题的因素是导致中药饮片质量管理存在问题的主要原因，分别占据总量的19.61%、43.14%和37.25%，而经过管理后患者对药物治疗满意度的评分（90.33±5.12）分显著高于管理前患者对药物治疗满意度的评分（80.63±3.56）分（P＜0.05）。结论：存在问题的中药饮片中，药材原料因素、饮片炮制因素、中药饮片管理因素是导致中药饮片质量管理存在问题的主要原因，需结合存在的问题采取针对性的措施进行问题的解决，对于帮助中药房提高中药饮片的管理质量和提升患者对药物治疗的满意度均拥有着显著的效果。
【关键词】中药饮片；质量管理；应对措施
【中图分类号】R288 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0345-02
中医作为我国特有的一种医疗技术，拥有着悠久的发展历史，对于患者疾病治疗工作的开展有着积极的促进作用，因此在当前的发展过程中越来越受到了广泛的运用[1]。而中药饮片作为中医治疗期间所使用的一种新型治疗措施，其本身使用质量的高低，不仅会影响患者在接受治疗期间的身体健康，同时对于我国中医行业在当前的发展方向的确定也有着积极的促进作用[2]。因此，为了确保中药饮片在使用期间能够帮助患者彻底改善身体健康，引导中药房做好中药饮片管理方面的工作逐渐受到了医院的重视，并且将所开展的工作投入到了医院日常管理工作之中。为此我院选取了中药房的51批次的不合格中药饮片进行了质量管理相关内容的探究，现研究报告内容如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2017年10月至2018年10月期间中药房存在问题的51批次的不合格中药饮片进行回顾性分析，发现经过炮制的中药饮片中有51批次质量问题较为严重。
1.2 研究方法
对51批次质量不合格中药饮片进行药材原料问题、炮制中药饮片存在的问题，以及管理期间存在的问题进行相应的探究，并查询造成相关问题的主要原因，并结合中药房的实际情况制定相关的管理方案，管理方案的内容以中药饮片质量管理为主，以促进相关研究工作的持续推进。
1.3 观察指标
（1）分析和研究影响中药饮片质量不合格的主要因素。（2）对比和分析应对措施实施前后所有患者服用中药饮片后对药物治疗的满意度评分。
1.4 统计学分析
运用SPSS24.0统计学软件对接受研究的患者进行数据研究，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05进行体现。
2.结果
2.1 影响中药饮片质量不合格的主要因素
51批次质量不合格的中药饮片中，有10批次质量不合格的药材存在问题的主要原因为药材原料因素，有22批次质量不合格的药材存在问题的主要原因为饮片炮制因素的影响，还有19批次质量不合格的药材存在问题的主要原因则是由中药饮片管理存在问题造成的，分别占据总量的19.61%、43.14%和37.25%。
2.2 应对措施实施前后患者对药物治疗满意度评分的比较
经过管理后患者对药物治疗满意度显著高于管理前（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
中药饮片作为为患者实施中医治疗期间所使用的一种高效的质量措施，对于患者疾病问题的改善有着积极的促进作用，需要采取高效的管理措施才能保证中药饮片在使用期间的效果。但是在实际的中药饮片质量管理期间，却由于诸多因素的影响而存在着管理方面的问题，主要问题如下：（1）药材原料方面的问题。就中药材而言，绝大多数地道的药材对于周边的环境拥有着极高的要求，只有将中药材种植在合理的地域环境内，才能保证药材在使用期间的质量。但是当前我国在进行中药材的种植期间却存在着种植地域混乱方面的问题。而造成这方面问题的主要原因，与近几年我国中药材市场受到经济效益的驱使，致使部分人盲目种植或移植中药材，对于中药材用于患者实施治疗期间的效果有着一定的制约[3]。（2）与炮制中药饮片的方式有关的问题。对中药进行炮制是确保中药饮片被制作出来为患者实施治疗的主要措施，有利于患者服用药物之后疾病问题得到改善。一般情况下，天然动植物精华作为中药材制作期间所需要使用的原料，在采取相应的措施进行原材料的处理期间，要想保证药物的治疗效果，需要选择纯净的处理方法。但是由于受到地域条件的限制，我国目前并未制定统一的中药饮片炮制流程，各个地区一般都按照该地区所处环境进行针对性的中药材的炮制，从而导致不同地区在中药饮片质量方面有着一定的差异。（3）中药饮片管理方面的问题。对中药饮片实施管理措施同样对于药物在使用期间的质量有着极大的影响。尤其是对中药饮片做好贮存工作，对于中药饮片在使用期间的质量有着极大的影响。但是在实际的管理过程中，由于相关设备简陋，致使部分地区在放置中药饮片期间深受当地环境因素的影响，最终导致中药饮片出现了质量持续低下方面的问题。
因此为了对中药饮片质量管理期间存在的问题进行合理的解决，就需要中药房的工作人员采取针对性的管理措施。而这其中采取的主要措施包括了以下几个方面的内容：（1）药物材料方面的管理。为避免药材原料出现问题而影响中药饮片在使用期间的质量，就需要避免出现为了迎合市场而盲目种植和不合理采摘药材方面的问题，将中药材种植在合理的地域环境内。（2）合理制定中药饮片的炮制方案。中药饮片加工炮制标准的制定，能够为相关工作的开展指明明确的方向。因此在制定方案期间，需要严格依照《中华人名共和国药典》中所要求的内容施行，对于中药饮片在使用期间质量的提升也有着积极的促进作用。（3）质量管理措施的实施。中药饮片在使用期间之所以会受到质量方面的影响，与国家缺乏相关的法律法规规范中药饮片的制作有着紧密的联系。为此需要从法律层面上制定与中药饮片有关的规章制度，对中药饮片的储存、运输、购买等管理工作的进行严格的规定，对于患者在管理措施实施后服用中药饮片药物治疗自身疾病的满意度也能够显著得到提升[4-5]。
综上所述，存在问题的中药饮片中，药材原料因素、饮片炮制因素、中药饮片管理因素是导致中药饮片质量管理存在问题的主要原因，需结合存在的问题采取针对性的措施进行问题的解决，有利于促进中药饮片质量管理质量的提升，同时也能够提升患者对药物治疗的满意度。
【参考文献】
[1]刘妍,聂青,陈晶.加强中药饮片质量管理的几点建议——基于中药饮片生产链分析[J].中国中药杂志,2015, 40(16):3319-3322.
[2]鲁德林.中药房中药饮片质量管理现状[J].西部中医药, 2016,29(8):60-62.
[3]朱诚吉.探究我国中药饮片质量状况及其改善方法[J].世界中医药,2015(a01):372-372.
[4]时元兵,王慧.中药饮片质量管理现状及应对措施分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2016, 3(17):3523-3523.
[5]何娇荣.中药饮片质量管理现状分析及解决对策[J].中国保健营养,2017,27(1)：55.
论文作者:包振国,张榆
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/29
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