【摘要】目的：观察并分析老年白内障合并高血压的围术期护理方法与效果研究。方法：试验的60例对象均为2016年1月至2019年3月期间收治的老年白内障合并高血压患者，男28例，女32例，采用计算机分组模式，分为观察组与对照组，每组各30例。对照组采用常规护理指导，观察组则采用围术期护理。结果：观察组 VAS 评分、并发症低于对照组，护理服务满意度、平均动脉压高于对照组（P<0.05）。结论：围术期护理能够获取满意效果，发挥科学性、全面性、针对性等特点，用于老年白内障合并高血压患者中效果显著。
【关键词】老年白内障；高血压；围术期护理
白内障多发生在老年人群中，再加上大部分老年患者均存在高血压疾病，从而容易增高眼压增高，引起术中出血等一系列意外事件；为了稳定患者血压，获取良好的手术效果，还需加强护理指导工作[1]。而本文旨在探索不同护理方式在老年白内障合并高血压患者中的价值性，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
试验的60例对象均为2016年1月至2019年3月期间收治的老年白内障合并高血压患者，男28例，女32例，采用计算机分组模式，分为观察组与对照组，每组各30例。观察组平均年龄（69.87±3.84）岁，高血压平均病程（11.38±2.54）年，白内障平均病程（18.75±3.62）个月。对照组平均年龄（69.55±3.95）岁，高血压平均病程（11.91±2.62）年，白内障平均病程（18.99±3.53）个月。经比较，两组资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理指导，每隔30-60分钟测量一次血压，密切观察血压、眼压变化情况，做好及时的记录，同时还需做好饮食指导，复查心电图，以免便秘发生。
观察组采用围术期护理干预，主要内容：（1）术前护理：①用药指导：在患者入院第一天，便需进行血压控制，为了发挥最大的药效，还需在08:00~14:00（血压搏动高峰前）给药，并叮嘱患者不可擅自换药、停药；②饮食护理：为了保持大便通畅，还需保持戒烟戒酒状态，适当增加纤维、水果、蔬菜等食物；③术前训练：为了保证手术顺利进行，还需在术前训练双眼向正上方固视、眼球转动，保持合适体位，在术中不可剧烈咳嗽、讲话；④心理护理：告知患者可通过闭目敛神静坐、静思默想、听音乐，放松情绪，消除患者紧张感，必要时可邀请以往治疗成功患者，现身说法。（3）术后护理：①术后活动指导和休息规定：为了保证舒适度，还需将病房温度、湿度控制在适宜范围.对于术中出现眼内出血患者，还需采用头抬高或半卧位，从而防止血液眼内下沉④预防体位性低血压的发生：主要表现为恶心、心悸、头晕、乏力等，对此还需告知患者卧床一段时间后，禁止突然性站立、坐起，保持动作缓慢，禁止过度兴奋和激动。
1.3 观察指标
对比两组并发症发生率、护理服务满意度、VAS评分、视力、平均动脉压。
1.4统计学处理
选用SPSS22.0软件统计，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表1显示，观察组 VAS 评分、并发症低于对照组，护理服务满意度、平均动脉压高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
白内障是致盲的主要原因，属于临床常见的一种眼科疾病，为了改善视力，还需加强手术治疗。近年来，随着医疗技术的发展和进步，白内障摘除术已得到多项报道的认可，可发挥恢复快、痛苦小、安全性高等优势，但由于本次收治的均为老年人群，可存在感染性眼内炎、感染等风险，进而加重病情，影响预后，为了降低术后并发症，还需加强护理指导，从而促进患者病情康复。围手术期护理顾名思义主要是加强白内障合并高血压患者围手术期的护理指导，属于新型护理模式，可获取满意效果，其中通过术前护理指导能够通过加强用药护理准备、心理疏导、训练工作等措施，利于减轻患者心理负担，防止产生强烈的心理应激反应，为手术成功打下良好基础；术中护理可密切观察病情变化，减轻对手术的恐惧感，保证手术顺利进行，提高手术安全性；通过术后护理能够促使患者保持心平气和状态面对术后恢复，建立良好氛围，利于病情康复，让患者感受到医务人员的热情和关心，增加患者满意度，稳定期情绪，减轻不适感。分析本次结果，观察组干预后视力恢复情况优于对照组，VAS评分、并发症低于对照组，护理服务满意度、平均动脉压高于对照组，由此说明，加强围手术期的护理指导，可获取满意效果，利于疾病恢复和血压控制[2]。
总而言之，围术期护理能够获取满意效果，发挥科学性、全面性、针对性等特点，用于老年白内障合并高血压患者中效果显著。
【参考文献】
[1]徐榕,崔凌亚.心理护理干预对老年性白内障伴高血压患者围术期血压影响的研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(23):90,95.
[2]李晓寒.老年性白内障合并高血压80例围手术期护理方式研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(10):68-69.
论文作者:杨琴琴 欧卫红 樊蝉
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/24
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