综合护理干预对泌尿外科患者术后疼痛程度的影响效果观察
张幸
(无锡市第二人民医院泌尿外科;214000)
【摘要】目的：评价综合护理干预对泌尿外科患者术后疼痛程度的影响价值，为泌尿外科护理工作提供参考。方法：选择我院泌尿外科2017年5月-2018年5月收治手术治疗的96例患者，随机分为对照组、观察组，分别给予常规护理、综合护理干预。对比2组泌尿外科患者术后疼痛程度、不同时间疼痛评分以及患者护理满意度评分、术后心理状态（焦虑、抑郁）情况。结果：观察组泌尿外科患者术后疼痛程度轻于对照组、焦虑以及抑郁心理状态占比低于对照组、疼痛评分少于对照组、护理满意度评分高于对照组，P均<0.05。结论：给予泌尿外科患者综合护理干预可以缓解患者疼痛感、心理负担，促进患者术后康复。
【关键词】：泌尿外科 综合护理干预 疼痛程度 心理状态 疼痛评分
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0259-02
术后疼痛是在组织损伤、修复过程中人体所产生的反应，且疼痛程度受到手术方式、部位、麻醉效果的影响，直接造成身体状态影响，延长术后康复时间。手术治疗是泌尿系统疾病优选手段，在去除病灶的同时促进康复。但是，泌尿外科手术治疗属于有创治疗方式，患者术后疼痛并发症明显，且术后疼痛的发生和患者自身条件、手术准备、术中操作等相关因素有关，影响患者术后恢复效果。相关资料指出，泌尿外科手术配合综合护理干预，可以改善患者疼痛感以及生活质量[1]。基于此，本文就我院泌尿外科手术患者为例，总结综合护理干预方案、价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均选自2017年5月-2018年5月，是泌尿外科手术治疗患者，手术指征明确，排除凝血功能异常、免疫系统疾病、精神障碍等患者，总计96例。经伦理委员会批准，在手术基础上进行分组，各48例泌尿外科患者。对照组：男性患者30例，女性患者18例；年龄在32-75岁之间，均值（42.03±3.30）岁。观察组：男性患者27例，女性患者21例；年龄在30-75岁之间，均值（43.55±3.60）岁。2组泌尿外科手术患者一般资料关系均衡，P>0.05。
1.2护理方法
对照组——给予泌尿外科患者生命体征监测以及用药、饮食等常规护理。
观察组——综合护理干预。
（1）健康教育。以浅显易懂的语言进行泌尿外科患者疼痛教育，包括疼痛原因、机制，提高患者心理接受度，减轻患者心理负担，建立术后疼痛客观认识。
（2）心理护理。泌尿外科患者术后在疼痛以及病情的影响下，多数患者有睡眠障碍、情绪障碍表现。护理人员鼓励患者主诉，以亲切的态度倾听并给予患者安慰、疏导，稳定患者情绪、心理状态。
（3）环境护理。泌尿外科手术患者术后需有安静、舒适的住院环境，避免不良环境增加患者的心理负担，确保患者良好的睡眠质量。另外，调节病房光线，以良好环境维持患者积极情绪。
（4）专业护理。护理操作时可能会增加患者疼痛感受，所以要求护理操作轻、柔且稳、准。术后观察患者手术切口、引流情况，辅助患者选择术后舒适体位。另外，以播放轻音乐转移患者疼痛注意力，缓解患者术后疼痛感。
1.3观察指标
记录泌尿外科患者术后疼痛程度、疼痛评分、护理满意度评分以及焦虑、抑郁心理状态情况。
1.4指标评价标准
1.4.1疼痛程度评定标准[2]
0度——患者无疼痛感受。
Ⅰ度——患者疼痛程度轻，间歇痛，无需药物缓解。
Ⅱ度——患者有持续痛，发作频繁，影响休息、生活。
Ⅲ度——患者疼痛重度且持续，生活、康复影响严重。
Ⅳ度——对比以上程度更为严重。
1.4.2疼痛评分标准[3]
参考VAS评分标准，分数介于0-10分之间，分数越高说明泌尿外科患者疼痛感越强烈。
1.4.3护理满意度评分标准
对泌尿外科患者进行问卷调查，包括服务态度、专业能力等项目，总分100分。
1.4.4心理状态判定标准[4]
参考焦虑、抑郁自评量表，50分以上说明患者心理状态严重。
1.5统计学方法
以SPSS21.0进行泌尿外科患者观察指标计算。疼痛程度、心理状态占比以%形式展开，进行X2检验；疼痛评分、护理满意度评分以形式展开，进行t检验。P<0.05，证明有统计学意义。
2 结果
2.1疼痛程度对比
2组泌尿外科患者术后疼痛程度见表1。经统计学计算，观察组优于对照组，P<0.05。
2.2焦虑、抑郁心理状态对比
2组泌尿外科患者术后焦虑、抑郁心理状态情况见表2。经统计学计算，观察组焦虑、抑郁占比少于对照组，P<0.05。
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2.3VAS评分对比
2组泌尿外科患者术后不同时间VAS评分情况见表3。经统计学计算，观察组VAS评分低于对照组，P<0.05。
2.4护理满意度评分对比
观察组泌尿外科患者护理满意度为（92.55±1.30）分，对照组泌尿外科患者护理满意度为（85.65±3.05）分。经统计学计算，t=14.4185，P=0.0000。
3 讨论
泌尿外科疾病治疗中，手术是临床主要方式，虽然治疗效果显著，但是仍有不同程度的创伤性，导致患者术后疼痛，延长术后康复时间、影响术后康复效果。
泌尿外科术后疼痛受多因素影响，包括手术方法、患者身体以及心理情况等，导致患者睡眠障碍。当前，人们健康意识水平的提高，护理观念也随之发生变化。基于术后疼痛原因的复杂性，对患者预后、生活质量有不利影响，需给予有效护
理干预，改善疼痛感、生活质量。综合护理干预结合泌尿外科患者个体情况，给予患者健康教育、心理护理、环境护理、专业护理，利于手术患者心态调整，客观认识疼痛，掌握自我缓解疼痛的方法，促进其康复。
结果显示：组间患者疼痛情况、护理满意度情况、心理状态情况对比，加行综合护理干预的观察组均优于对照组，P<0.05。和尹力研究结果有一致性，B组患者术后12h、24h、48h、72hVAS评分均低于A组,P<0.05[5]。
综上所述，综合护理干预可改善泌尿外科患者疼痛感，利于术后恢复。
参考文献：
[1]高姗姗.综合护理干预对泌尿外科患者术后疼痛程度的影响价值评估[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(41):8019-8020.
[2]于式翠,李利利,相雪等.综合护理干预对泌尿外科患者术后疼痛程度的影响[J].中外女性健康研究,2016,(8):107,120.
[3]卜小芳.泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预效果分析[J].医药前沿,2017,7(10):260-261.
[4]朱凤,杜冰冰.综合护理干预对泌尿外科手术患者术后疼痛问题研究[J].养生保健指南,2018,(2):146.
[5]尹力.综合护理干预对泌尿外科手术患者术后疼痛的影响[J].保健文汇,2018,(5):284.
论文作者:张幸
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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