青海省海南州共和县中医院 813000
摘要：目的：探讨针灸治疗周围性面瘫的护理。方法：选取2014年7月到2015年7月我院收治的56例周围性面瘫患者作为本次研究的对象，将所有患者平均分为对照组与观察组，两组各有28例患者，对照组予以常规护理，观察组予以针灸治疗护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组护理总有效率是96.67%，对照组护理总有效率是80%，组间护理效果比较，观察组要明显优于对照组，具有显著性差异（x2=5.543，P=0.019）。结论：加强周围性面瘫患者针灸治疗护理，能够明显改善疗效，具有显著护理效果，值得在临床上大力推广应用。
关键词：针灸；周围性面瘫；护理
Abstract：Objective：To explore acupuncture treatment of peripheral facial paralysis care.Methods：July 2014 to July 2015 I was 56 cases of peripheral facial paralysis patients hospital，as the object of this study，all the patients were divided into a control group and the observation group，28 patients in each group control group received routine care，observation group were given acupuncture treatment，compared two groups of patient care results.Results：The total efficiency of care is 96.67%，the total efficiency of care control group was 80%，nursing effect between the two groups compared to the observation group than the control group，a significant difference（x2 = 5.543，P = 0.019）.Conclusion：strengthen peripheral facial paralysis patients acupuncture care can significantly improve the efficacy，a significant effect of care，to promote worthy of clinical application.
Keywords：Acupuncture；peripheral facial paralysis；Care
周围性面瘫又叫做面神经麻痹，通常在春冬季节较为多发，各年龄阶段都有可能发病，主要临床表现有口角下垂、患侧表情肌僵硬、额纹消失以及眼睑难以闭合等症状，给患者带来较大痛苦【1】。本次研究的主要目的是探讨针灸治疗周围性面瘫的护理，选取2014年7月到2015年7月我院收治的56例周围性面瘫患者作为本次研究的对象，详细研究内容分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年7月到2015年7月我院收治的56例周围性面瘫患者作为本次研究的对象，将所有患者平均分为对照组与观察组，两组各有28例患者。对照组28例患者中，男性患者22例，女性患者6例，患者年龄15~66岁，平均年龄（33.4±2.5）岁；观察组28例患者中，男性患者20例，女性患者8例，患者年龄16~64岁，平均年龄（32.3±3.1）岁。对比两组患者的性别与年龄等基本资料不存在显著性差异（P＞0.05）；存在可比性。
z1.2 护理方法
对照组28例患者予以常规护理，主要措施有心理干预、康复训练、饮食护理以及起居护理等。观察组28例患者在对照组基础上配合针灸治疗护理，主要护理内容包括消除疑虑、坚持治疗，选择适宜的波型与刺激强度，预防并发症护理，健康宣教等。
1.3 评价指标
按照患者面神经恢复与评分标准评价其效果，主要分为显效、有效与无效三个标准。显效：患者面部外观、功能以及感觉恢复正常；有效：患者面部外观、功能以及感觉与护理前对比有明显好转；无效：患者面部外观、功能以及感觉未见好转或加剧。
1.4 统计学方法
运用统计学软件包SPSS20.0分析与处理研究的各项数据，计数资料运用率（%）表示，计量资料运用平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比运用t或x2检验；当对比P＜0.05，对比具有显著性差异与统计学意义。
2 结果
观察组28例患者护理总有效率是96.67%，对照组28例患者的护理总有效率是80%，组间护理效果比较，观察组要明显优于对照组，具有显著性差异（x2=5.543，P=0.019）。详见表1。
表1 两组患者护理效果综合对比分析[n（%）]
3 讨论
现代中医学认为【2】，周围性面瘫是因面部经络外感风寒侵袭，主要表现为少阳经与阳阴经，使得经气流行混乱、气血不和以及纵缓不收，因此对于该疾病的预防与治疗最为关键的是保证良好的起居护理。针灸治疗对于周围性面瘫患者而言，能够祛风散寒、调气血、疏通经络以及加快局部血液循环【3】，但是还要辅以积极的针灸治疗护理，才能保证疗效较好实现。本次研究对我院观察组患者实施了针灸治疗护理，效果较为显著，具体护理内容有：
3.1 消除疑虑，坚持治疗
由于该疾病发病突然，症状较为显著，对容貌产生影响，患者没有心理准备，压力大，顾虑多。因此要耐心为患者讲解该疾病病因、预后效果以及注意事项等，缓解患者紧张，提高配合度。此外，患者需要坚持一段时间的针刺治疗，每次针刺会选择6~8个穴位，主要包括合谷、太冲、地仓、风池、翳风、牵正以及太阳等穴位。留针大约半小时，一天一次，一个疗程大约10天，因为患者的病情差异，疗程各有长短。因此需要加强与患者的交流，告知针刺会发生的反应与坚持治疗的作用，取得患者的配合，实现最佳疗效。
3.2 适宜的波型与刺激强度
临床一般是应用疏密波治疗面瘫，因为其波型具有较强的动力作用，治疗时兴奋效应强，可以加快血液循环与新陈代谢，调节组织营养，改善炎性水肿。在刺激强度上，由于发病一个星期中病情不平稳，刺激过强会加剧临床症状，因此不应用电针刺激。在第二与第三个星期里病情平稳，能够增加刺激强度，若症状大部分改善时，要减少刺激。若后期刺激强度大，患者易变为面肌痉挛，而出现相反效果。针灸治疗时与远红外线治疗仪结合，具有理想效果，因为该治疗仪能够疏通经络、祛风驱寒，加快面部神经营养的改善，促进面部肌肉活动功能以及瘫痪的恢复。
3.3 预防并发症护理
若患者眼睛难以闭合，应维持眼球湿润，以免眼内进入异物飞尘，选择氯霉素眼药水滴眼，一天三次。若患者口角歪斜，嘱咐患者饭后应漱口，有需要时采用银耳通漱口水漱口，保证口腔卫生，以免发生感染。
3.4 健康宣教
面瘫于春冬两季较为多发，由于这两个季节气温较低且变化多端，患者易受凉而发病。因此必须给予患者健康宣教，告知患者加强保暖，防止感冒，出门戴口罩，热水刷牙和洗脸，注意面部的按摩，加快血液循环。
本次研究结果显示，观察组护理总有效率是96.67%，对照组护理总有效率是80%，组间护理效果比较，观察组要明显优于对照组，具有显著性差异（x2=5.543，P=0.019）。结果表明，加强周围性面瘫患者针灸治疗护理，能够明显改善疗效，具有显著护理效果，值得在临床上大力推广应用。
参考文献：
[1]程永红.分期针灸治疗周围性面瘫的疗效观察与护理[J].护士进修杂志，2012，27（18）：1713-1714.
[2]郭佩宣.针灸治疗周围性面瘫的护理[J].中国中西医结合急救杂志，2011，18（4）：234.
[3]莫永兰，何玮.兴奋针灸刺激手法治疗周围性面瘫的护理[J].国际护理学杂志，2012，31（2）：378-379.
[4]甘丽娇，沈文清，吴永红等.针灸配合心理干预治疗周围性面瘫48例[J].现代中西医结合杂志，2012，21（2）：212-213.
论文作者:刚延英
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期供稿
论文发表时间:2016/2/22
标签：患者论文; 针灸论文; 面瘫论文; 对照组论文; 效果论文; 有效率论文; 面部论文; 《健康世界》2015年23期供稿论文;