玉林市兴业县人民医院 广西玉林 537800
摘要：目的 探讨综合护理干预在难产并发产道血肿护理中的应用效果。方法 收集2006年1月至2008年12月我院收治的难产并发产道血肿产妇52 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=26）接受常规护理，观察组（n=26）接受综合护理干预，比较两组产妇前后的抑郁、焦虑情绪、护理满意率和感染情况。结果 观察组产妇护理后的SAS评分和SDS 评分均明显低于对照组，P<0.05；观察组产妇护理满意度明显高于对照组，P<0.05；观察组产妇感染率明显低于对照组，P<0.05。结论 综合护理干预可有效改善难产并发产道血肿产妇的焦虑、抑郁等不良情绪，对于提高产妇的护理满意度，降低血肿处理感染率具有积极作用，值得推广应用。
关键词：难产；产道血肿；综合护理干预
产道血肿产科常见的疾病，其是指产妇在分娩后会阴部、宫颈部、阴道及子宫下段出现不同程度的血肿症状，属于隐性出血的一种[1]，尤其对于难产并发产道血肿产妇，由于分娩过程产妇较为凶险，分娩后产妇通常会担心自己身体的恢复，从而产生不同程度的抑郁、焦虑等不良情绪，影响了产道血肿的处理和术后身体的恢复。基于此，我院采用综合护理干预方式进行难产并发产道血肿护理，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2006年1月至2008年12月我院收治的难产并发产道血肿产妇52 例，采用随机数字法分为两组，26 例产妇接受常规护理，作为对照组，26 例产妇接受综合护理干预，作为观察组。观察组产妇中初产妇22 例，经产妇4 例，年龄23～34 岁，平均年龄26.92±3.21 岁，产后2 h以内出现血肿20 例，产后24 h以内出现血肿6 例，对照组产妇中初产妇23 例，经产妇3 例，年龄22～35 岁，平均年龄26.31±3.64 岁，产后2 h以内出现血肿21 例，产后24 h以内出现血肿5 例，两组产妇的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 观察组产妇接受综合护理干预，即 ① 产前护理 护理人员应应充分的了解产妇的病程，加强与产妇进行沟通、交流，向产妇详细讲解血肿的发生机制、治疗措施和注意事项，并积极对产妇进行健康知识的宣教，提高产妇对产道血肿的认知，改善产妇因缺乏临床知识或存在错误认知所致的焦虑、恐惧等不良情绪，让产妇保持平和的心态，同时护理人员应指导产妇使用腹压，嘱咐产妇在子宫收缩时禁止运动，间歇期可轻微的屏气，从而保证胎儿的胎头可在宫缩间隙慢慢分娩出，从而降低产后产道出血的发生率；② 产中护理 产妇分娩过程中，护理人员应对产妇的体征进行密切监测，避免出现产道撕裂，术中操作严格执行无菌操作规程，以避免出现并发症，同时护理人员应协助产妇将胎儿的胎头俯屈，从而有利于胎头的自然娩出[2]，注意多产妇的腹部加压，分娩完成后常规使用缩宫素，并做好监护工作；③ 产后护理 产妇送回病房后，护理人员应加强产妇的产后监护，若发现产妇出现会阴伤口、渗血、红肿、硬结等情况，应及时通知医师进行处理，同时护理人员应指导产妇取健侧卧位，避免发生恶露感染，指导患者食用清淡、易消化的食物，保持产妇会阴部的干燥，术后24 h，使用红外线照射处理，并给予碘伏对手术切口进行常规消毒。对照组产妇接受常规护理，即术中积极配合手术医师，监测产妇生命体征，术后常规给予产妇康复护理。
1.2.2 评价指标 以两组产妇前后的抑郁、焦虑情绪、护理满意率和感染情况作为评价指标，其中抑郁程度使用SDS 量表进行评价，焦虑情绪使用SAS 量表进行评价。
1.2.3 统计学方法 各组产妇的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中SAS量表和SDS 量表结果进行独立样本t检验，感染发生率进行χ2检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后焦虑、抑郁程度比较
护理前两组患者的SAS评分和SDS评分无显著性差异，护理后观察组患者的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，见表1。
3.讨论
综合护理干预通过对产妇产前护理，纠正了患者对治疗的错误认知，让患者做好心理准备，患者保持积极的心态[3]，再者通过术中积极配合手术医师的操作，指导产妇正确使用腹压，有利于胎儿的顺利分娩，产后对产妇进行全方位的护理，提高了产妇的恢复效果，从而全面提高患者的护理质量。本次研究发现，观察组产妇护理后的焦虑、抑郁情绪、护理满意度和感染发生率均明显优于对照组（P<0.05），进一步说明了综合护理干预可有效改善难产并发产道血肿产妇的焦虑、抑郁等不良情绪，对于提高产妇的护理满意度，降低血肿处理感染率具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1] 王红霞.循证护理在产道血肿患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（12）：25-26.
[2] 王淑娟，杨俊英.探讨难产并发产道血肿的护理方法与效果[J].世界最新医学信息，2015，15（12）：248-249.
[3] 王红霞，付广梅.产道血肿患者的循证护理[J].河北医药，2011，33（12）：1900-1901.
论文作者:王彩
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/29
标签：产妇论文; 血肿论文; 产道论文; 产后论文; 焦虑论文; 对照组论文; 患者论文; 《健康世界》2016年第14期论文;