宁夏石嘴山市第二人民医院检验科 753000
【摘 要】目的：对创面感染病原微生物的分布和种类进行检测，为临床制定耐药性防治措施提供参考。方法：选择我院收治的外伤、烧伤导致的创面感染的95例患者作为本文研究对象，采集患者不同部位样本进行病原微生物检测，以确定不同患者和不同部位的病原菌株数和比例，根据检测结果对常见病源菌进行药敏性实验。结果：外伤手术51例患者中共检出病原菌245株，其中创面分泌物187株，比例为76.3%（187/245），创面渗出物42株，比例为17.1%（42/245），烧伤44例患者中共检出病原菌291株，其中创面分泌物93株，比例为31.9%（93/291），创面渗出物52株，比例为17.9%（52/291）。外伤手术患者检出的245株病原菌中，革兰氏阳性菌101株，革兰氏阴性菌144株，烧伤患者检出的291株病原菌中，革兰氏阳性菌126株，革兰氏阴性菌165株。药敏实验显示，革兰氏阴性菌对美洛西林和亚胺培南耐药性低，革兰氏阳性菌对亚胺培南和头孢唑啉的耐药性低。结论：通过对创面感染病原微生物种类和分布的分析，可为临床合理用药提供可靠参考。
【关键词】创面感染；病原微生物；耐药性
创面感染是外伤手术患者和烧伤患者较为常见的并发症，引起感染的病原微生物不同，临床治疗药物也应有所差别，因此检测创面感染病原菌的种类和分别，可为临床合理用药提供参考，本文选择我院收治的外伤手术和烧伤患者作为研究对象，分析了不同类型创面感染患者的病原菌种类和分布，现将分析结果汇报如下。
1资料与方法
1.1患儿资料 选择我院2014年3月-2016年3月收治外伤、烧伤导致的创面感染的95例患者作为本文研究对象，男64例，女31例，年龄在32-65岁之间，其中外伤手术患者51例，男34例，女17例，平均年龄（42.5±2.3）岁，手术治疗后2-9d发生感染，平均时间（5.2±1.3）d，烧伤致创面感染者44例，男30例，女14例，平均年龄（41.9±2.7）岁，烧伤后1-6d发生感染，平均时间（4.2±1.5）d，两组患者发生创面感染后均给予治疗。
1.2标本采集 样本采集前用无菌生理盐水擦拭取样处，去除取样处的腐物和其他附作物，随后无菌棉拭子涂抹取样处采集样本，将采集有样本的棉拭子置于无菌容器中送检，采集样本处包括创面分泌物、创面渗出物、血液、尿液、痰液等[1]。
1.3药敏实验方法 按照全国临床检验操作规程》进行病原微生物的培养分离、菌种鉴定，药敏实验采用K-B纸片扩散法，结果判定依据美国临床实验室标准化研究所制定的标准[2]。
2 结果
2.1不同患者的病原微生物分布统计 外伤手术51例患者中共检出病原菌245株，其中创面分泌物187株，比例为76.3%（187/245），创面渗出物42株，比例为17.1%（42/245），烧伤44例患者中共检出病原菌291株，其中创面分泌物93株，比例为31.9%（93/291），创面渗出物52株，比例为17.9%（52/291），见表1。
3 讨论
本文结果显示，不同创面感染患者的创面分泌物中检出的病原菌株数均最多，其次为创面渗出物中的病原菌检出株数，这一检测结果表明，创面清创程度与感染发生率密切相关，在加强预防感染性用药和无菌手术操作的前提下，加强创面清创处理可降低术后感染。不同患者之间引起感染的病原菌种类有所差异，革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌为主，革兰氏阴性菌中以大肠埃希杆菌和铜绿假单胞菌为主，不同类型的病原菌对抗生素的耐药性有所差别，这一实验结果提示，临床用药应根据不同感染病原菌选择合理药物。综上所述，明确创面感染病原菌分布和种类，可指导临床合理用药，降低耐药性发生，对于治疗创面感染具有重要意义。
参考文献：
[1]贺长江，范学兴，王登文，等.368例烧伤患者创面感染病原微生物分布及药物敏感性分析[J].中华实验和临床感染病杂志，2012，6（6）：587-589.
[2]潘忠兰，章宏伟，史京萍，等.慢性创面感染患者创面细菌分布及菌株耐药性分析[J].江苏医药，2015，41（16）：1949-1950.
论文作者:李秀峰,王玲华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/6
标签：创面论文; 病原菌论文; 患者论文; 病原论文; 耐药性论文; 烧伤论文; 检出论文; 《航空军医》2016年第22期论文;