（涟源市七星街镇中心卫生院 内科 湖南涟源 417111）
摘要：目的 探讨加味玉屏风散汤剂治疗老年2型糖尿病多汗症的临床疗效。方法 选择我院100例2017年8月-2018年11月老年2型糖尿病多汗症患者。按照治疗分组，常规控糖西药组采取常规控糖西药治疗，中西医联合组则采取常规控糖西药联合加味玉屏风散汤剂治疗。比较两组疗效；血糖在正常范围的时间、多汗症缓解的时间；治疗前后患者空腹、餐后2小时血糖、多汗症症状积分水平和糖化血红蛋白。结果 中西医联合组疗效较高，P＜0.05；中西医联合组血糖在正常范围的时间、多汗症缓解的时间更好，P＜0.05；治疗前两组空腹、餐后2小时血糖、多汗症症状积分水平和糖化血红蛋白接近，P＞0.05；治疗后中西医联合组空腹、餐后2小时血糖、多汗症症状积分水平和糖化血红蛋白降低幅度更大，P＜0.05。结论 常规控糖西药联合加味玉屏风散汤剂治疗老年2型糖尿病多汗症的疗效确切，可有效改善血糖和改善多汗症。
关键词：加味玉屏风散汤剂；老年2型糖尿病多汗症；临床疗效
多汗症合并2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，发病率高，不及时治疗可引起一系列并发症，不利于患者健康以及生活质量［1］，常规西医治疗效果欠佳，本研究选择我院100例2017年8月-2018年11月老年2型糖尿病多汗症患者。按照治疗分组，常规控糖西药组采取常规控糖西药治疗，中西医联合组则采取常规控糖西药联合加味玉屏风散汤剂治疗。比较两组疗效；血糖在正常范围的时间、多汗症缓解的时间；治疗前后患者空腹、餐后2小时血糖、多汗症症状积分水平和糖化血红蛋白，分析了加味玉屏风散汤剂治疗老年2型糖尿病多汗症的临床疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院100例2017年8月-2018年11月老年2型糖尿病多汗症患者。按照治疗分组，常规控糖西药组50例，男女是32、18例。年龄62岁-79岁，平均67.57±2.57岁。老年2型糖尿病多汗症病程1年-18年，平均（12.12±0.21）年。中西医联合组50例，男女是32、18例。年龄62岁-75岁，平均67.24±2.11岁。老年2型糖尿病多汗症病程1年-19年，平均（12.21±0.71）年。两组一般资料P＞0.05。
1.2方法
常规控糖西药组采取常规控糖西药治疗，给予坚持运动、控制饮食，并用甲钴胺胶囊，每次服用0.5mg，每天三次，维生素B1每次10mg，每天三次，谷维素片每次10mg，每天三次，治疗8周。中西医联合组则采取常规控糖西药联合加味玉屏风散汤剂治疗。其中常规控糖西药同上，而加味玉屏风散汤组成：黄芪30g、炙甘草 6g，防风 10g，白术 15g，白芍10g、龙骨30g、浮小麦 30g，桂枝10g。阳虚加制附子和淫羊藿；失眠加夜交藤和合欢皮；阴虚加知母、丹皮、麦冬和生地黄；烦躁加炒栀子、郁金香以及五味子；纳少加炒麦芽和炒山楂。每天1剂，分两次服用，治疗8周。
1.3观察指标
比较两组疗效；血糖在正常范围的时间、多汗症缓解的时间；治疗前后患者空腹、餐后2小时血糖、多汗症症状积分水平（0-3分，分值越低越好）和糖化血红蛋白。
显效：症状消失，临床空腹、餐后2小时血糖、多汗症症状积分水平和糖化血红蛋白正常；好转：临床空腹、餐后2小时血糖、多汗症症状积分水平和糖化血红蛋白改善50%以上；无效：临床检查空腹、餐后2小时血糖、多汗症症状积分水平和糖化血红蛋白改善低于50%。疗效=显效、好转百分率之和[2]。
1.4统计学方法
使用SPSS25.0软件进行x2、t计算， P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
中西医联合组疗效较高，P＜0.05。其中，中西医联合组显效46例，有效3例，无效1例，总有效率是98%；常规控糖西药组显效12例，有效27例，无效11例，总有效率是78%.
2.2治疗前后空腹、餐后2小时血糖、多汗症症状积分水平和糖化血红蛋白比较
治疗前两组空腹、餐后2小时血糖、多汗症症状积分水平和糖化血红蛋白接近，P＞0.05；治疗后中西医联合组空腹、餐后2小时血糖、多汗症症状积分水平和糖化血红蛋白降低幅度更大，P＜0.05。见表1.
2.3两组血糖在正常范围的时间、多汗症缓解的时间比较
中西医联合组血糖在正常范围的时间、多汗症缓解的时间更好，P＜0.05，中西医联合组血糖在正常范围的时间、多汗症缓解的时间分别是10.13±1.25d、8.21±0.21d，常规控糖西药组血糖在正常范围的时间、多汗症缓解的时间分别是14.12±2.35d、11.25±1.25d。
3讨论
2型糖尿病是常见慢性病，临床老年2型糖尿病多汗症发生率较高，在治疗方面，常规控糖西药可一定程度控制血糖和改善多汗症，但效果欠佳。中医认为老年2型糖尿病多汗症属于“汗证”范畴，而糖尿病是“消渴”范畴，其发生和燥热偏盛、阴津亏损、血气损耗、阴阳失调、营卫不和有关，在治疗方面，加味玉屏风散汤剂有补中益气、固表滋阴之功效，其中，黄芪升阳益气，固表止汗；白术培土生金、固表益气；防风祛风祛邪、补中益气。诸药合用，可发挥祛风止汗、调和营卫、固表益气之功[3]。
本研究常规控糖西药组采取常规控糖西药治疗，中西医联合组则采取常规控糖西药联合加味玉屏风散汤剂治疗，结果显示，中西医联合组疗效较高，P＜0.05；中西医联合组血糖在正常范围的时间、多汗症缓解的时间更好，P＜0.05；治疗前两组空腹、餐后2小时血糖、多汗症症状积分水平和糖化血红蛋白接近，P＞0.05；治疗后中西医联合组空腹、餐后2小时血糖、多汗症症状积分水平和糖化血红蛋白降低幅度更大，P＜0.05。
综上所述，常规控糖西药联合加味玉屏风散汤剂治疗老年2型糖尿病多汗症的疗效确切，可有效改善血糖和改善多汗症。
参考文献
[1]丁玉云.当归六黄汤治疗糖尿病多汗症的临床效果分析[J].中国医药指南,2019,17(11):208-209.
[2]李岚.当归六黄汤加减治疗糖尿病多汗症临床观察[J].实用中医药杂志,2019,35(02):154-155.
[3]李健东,李思聪.中西医结合治疗老年糖尿病多汗症的可行性研究[J].中医临床研究,2019,11(04):92-94.
论文作者:严爱良
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/9
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