马文静
（内蒙古赤峰市翁牛特旗广德公中心卫生院 内蒙古赤峰 024500）
【摘要】目的：研究自然分娩与剖宫产对产妇产后恢复的影响。方法：选取我院近年收治的足月产妇共100例，根据生产方式的不同分为对照组及观察组。对比两组产妇产后恢复及泌乳状况差异性。结果：观察组产妇恶露能够更早排净，且泌乳时间更早，产后恢复状况明显优于对照组产妇。结论：选择自然分娩对产妇身体伤害更小，产妇产后恢复状况更优，在符合指征条件下可尽量选择自然分娩。
【关键词】分娩方式；恶露；泌乳；产后恢复
【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0099-01
【Abstract】Objective To study the influence of natural birth and cesarean delivery on maternal postpartum recovery. Selection Method Of full-term birth, a total of 100 patients admitted in our hospital in recent years, depending on the mode of production is divided into control group and observation group. Comparing two groups of maternal postpartum recovery and lactation. Results Observation group maternal lochia can earlier net, and lactation time earlier, maternal postpartum recovery was better than control. Conclusion Choose natural birth of maternal body hurt less, better maternal postpartum recovery, in accord with indications can choose as far as possible under the condition of natural childbirth.
【Key words】Childbirth way; Lochia. Lactation; Postpartum recovery
随着医疗水平及医疗设备的发展，剖宫生产逐渐兴起，让产妇不再承受顺产时的疼痛，让不少产妇即使符合自然分娩指征仍会选择剖宫产[1]。剖宫方式虽然不会造成生产过程中的痛苦，但产后恢复较慢并存在感染风险，对新生儿健康亦会产生影响。本院基于这一背景，对比研究了自然分娩与剖宫产对产妇产后恢复的影响差异性。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院妇产科在2012年6月～2014年12月期间收治的产妇共100例，根据其生产方式的不同分为对照组及观察组，每组50例。对照组产妇年龄在22-39岁之间，平均32.1±2.3岁；初产妇45例，经产妇5例；平均孕周（39.7±2.1）周。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组产妇年龄在22～38岁之间，平均31.8±2.7岁；初产妇44例，经产妇6例；平均孕周（39.5±2.6）周。两组产妇在年龄、产次、孕周等方面无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2一般方法
对照组为剖宫产产妇，符合自然分娩指征但选择剖宫方式；观察组为自然分娩，符合自然分娩指征且自愿选择自然分娩方式[2]。
观察产妇产后恢复情况，重点查看产后恶露状态，以此判断产妇产后健康恢复时间及程度。记录两组产妇产后泌乳情况，分别在产后24小时与72小时统计，泌乳越早，新生儿喂养状况越优。
1.3统计学分析
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1恶露状态
对照组平均恶露干净时间为40.16±3.29天、血性恶露持续时间为3.62±1.07天。观察组平均恶露干净时间为28.39±2.65天、血性恶露持续时间为2.76±0.86天。两项对比差异显著（P＜0.05）。
2.2泌乳情况
对照组在24小时内泌乳人数为31人、占组内63%；72小时内泌乳人数为34人、占组内68%。观察组对照组在24小时内泌乳人数为44人、占组内88%；72小时内泌乳人数为46人、占组内92%。组间对比差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
剖宫产大多数属于择期手术，此阶段产妇尚未达到分娩状态，宫口未开且宫缩尚未发动，这是造成产后恶露持续时间较长的主要因素。且剖宫生产中手术操作可能造成子宫受损，子宫内壁存在出血点等，造成产后血性恶露时间相对较长，这也会对子宫复旧产生抑制造成恶露状态的异常性[3]。剖宫方式下可能由于腹腔长时间暴露以及腹腔中血液清洗不净造成腹腔脏器发生粘连情况；且由于剖宫产创口较大，产后相对更易发生感染情况，因此产后需注重感染的预防[4]。通常而言，采用自然分娩方式的产妇能够在产后半小时内开始使用母乳喂养新生儿，且产后即可自行进食，这对于乳汁的分泌作用较大。剖宫产产妇由于手术刺激以及生理机能调整，泌乳可能会出现延迟状况，对新生儿的乳汁需求无法完全满足。且剖宫产产妇由于术后需要平卧至少6小时，且受到止痛药、麻醉药物的影响，哺乳时间必须延迟[5]。且在进食方面，剖宫手术会对肠蠕动产生影响，产妇需在肠道蠕动并开始排气之后才能进食，影响乳汁分泌以及母乳营养。
根据本次研究结果，采用自然分娩方式生产的观察组产妇产后恢复状态更佳，可更早排净恶露，对产后身体恢复起到促进效果。同时，自然分娩产妇乳汁分泌更及时，保障了新生儿的母乳喂养，对新生儿健康有益。新生儿出生后，采用母乳喂养能够显著提升其免疫力，对身体发育以及智力发育均有促进效果，而采用剖宫方式生产的对照组产妇泌乳状态不及观察组，可能造成新生儿出生后需辅以奶粉喂养。因此在符合自然分娩指征条件下，产妇可尽量选择自然分娩。
【参考文献】
[1]薛国勇,张志晓. 剖宫产与自然分娩对产妇影响的比较[J]. 中国妇幼保健,2009,26（21）:3659-3660.
[2]段利停,沈宗姬,黄沁,于芳芳,沈宇.不同分娩方式对产妇产后心理和生理的影响[J].现代生物医学进展,2013,19（16）:3725-3728+3717.
[3]谢萍.剖宫产与经阴道分娩对产妇盆底功能影响的对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,07（33）:998-999.
[4]陈小玲.自然分娩与剖宫产分娩疼痛预估值与真实值差异的分析[J]. 解放军护理杂志,2014,13（20）:32-34.
[5]赵清香.剖宫产与阴道分娩对产妇近期并发症的影响[J]. 中国当代医药,2015,06（09）:76-77+80.
论文作者:马文静
论文发表刊物:《心理医生》2015年18期供稿
论文发表时间:2016/5/12
标签：产妇论文; 产后论文; 自然论文; 新生儿论文; 泌乳论文; 恶露论文; 对照组论文; 《心理医生》2015年18期供稿论文;