（临洮县中医院，甘肃，临洮县，730500）
【摘要】 目的 观察穴位贴敷护理对产后子宫复旧的影响。方法 选择我院2015年10月8日――2016年1月8日妇产科接收的产妇388例，随机分为实验组与对照组，给予对照组常规产科护理，实验组在对照组护理的基础上于产后2h给予吴茱萸贴敷与TDP治疗，对比两组产妇产后12h、24h、48h的子宫高度与产后出血量，并对所有产妇产后随访42天，了解恶露持续时间。结果 实验组产后12h、24h、48h子宫高度明显低于对照组，且产后出血量明显少于对照组，产后恶露持续时间也明显较对照组缩短，两组对比P<0.05。结论 穴位贴敷可以明显促进产后子宫复旧，减少产后出血量，缩短恶露持续时间，疗效显著，可以广泛用于临床。
【关键词】 穴位贴敷；产后子宫复旧；产后出血；恶露；护理
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2015年1月8日――4月8日妇产科接收的产妇388例，年龄22-40岁，平均年龄31.5±0.2岁，其中初产妇131例，经产妇257例，新生儿体3.4±1.2kg，产后母乳喂养，所有产妇顺产，且无妊娠并发症及分娩期并发症，无凝血障碍性疾病，无其它系统疾病。将所有患者随机分为实验组与对照组，每组194例，两组患者的一般资料与分娩方法、新生儿体重等均无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 给予对照组常规护理，产后24h-48h鼓励产妇下床活动，坚持母乳喂养。
1.2.2 实验组 在对照组护理的基础上给予穴位贴敷。备好吴茱萸敷贴（成分：吴茱萸5g、当归10g、党参20g研磨，加入醋，配成糊状，均匀涂于3×3cm胶布上），产妇平卧，选择气海穴（位置：平卧位，脐下正中1.5寸）按摩5min后，于产后2h将敷贴贴于气海穴上，使用3d，并配合TDP电磁波治疗仪进行治疗，预热5-10分钟后，距腹壁皮肤40cm处进行治疗，温度选择40度，避免皮肤灼伤，治疗时间30min/次，1次/d，一周为一疗程。
1.3 观察指标与评定标准 对比两组产妇的子宫高度、产后出血量与恶露持续时间。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由专人负责产后12h、24h、48h分别测量产妇的子宫高度（宫底到耻骨联合上缘）测量前嘱产妇排空膀胱，并由专人负责记录产后出血量，通过随访了解恶露干净情况以及持续时间。
1.4 统计学方法 采用SPSS15.8统计学软件包进行统计学分析，计数资料采用Χ2检验，计量资料数据用均数±标准差（χ±s）表示，采用t检验，基准P=0.05。
2 结果
2.1 产后子宫高度对比 产后进行穴位贴敷与TDP治疗后，实验组产后12h、24h、48h子宫高度明显低于对照组，P<0.05，具有明显统计学意义。
3 讨论
3.1 导致产妇子宫复旧不良与产后出血的原因 ，常出现血虚、血淤、气血不足等症侯，气为血之帅，血为气之母，气可以行血、生血、固血，同时血可生气，二者相互依存，是维持人体生命活动的最基本物质。产妇由于失血、体弱，导致血虚气虚，气不能行血、固血，导致气血阻滞、迫血离经而致产后出血，影响子宫复旧，同时由于气血阻滞，血淤不通而致疼痛，故促进产妇子宫复旧，减少产后出血的关键是补足气血、温经散寒、活血祛瘀[1]。
3.2 气海血的位置及功效 ，气海穴位于脐下正中1.5寸，穴位下有腹壁浅动脉与静脉及腹壁下动脉与静脉，第十一肋间神经前皮支内侧支分布。此穴具有温阳益气、扶正固本、培元补虚等功效，主治体虚诸症、便秘、少腹疼痛、腹泻、遗尿、遗精、月经不调、痛经、闭经、黄白带下、产后恶露不净等[2]。
3.3 吴茱萸贴对产后子宫的作用 吴茱萸性热，味苦，归肝、胃、脾、大肠、肾经，具有散寒止痛、助阳止泻、温中燥湿之功效，党参温中补气，当归温经止痛，活血祛瘀，三者结合共奏散寒止痛、温经燥湿、活血祛瘀、温中补气之功效，促进子宫复旧，预防产后出血。将吴茱萸敷贴敷于气海穴进行治疗，吴茱萸贴的散寒止痛、温经燥湿、活血祛瘀、温中补气之功效通过穴位下传与宫内，温经散寒，温和腹壁下神经分支，缓解产后疼痛，同时祛除宫内淤血，促进子宫恢复，减少产后出血，加速子宫修复，缩短恶露持续时间[3]。
3.4 TDP治疗仪的功效 TDP治疗仪属于特定电磁波谱治疗仪，可以迅速产生热量，且温度可以根据疾病需要调控，此治疗仪在产生热量的同时还可以产生远波段红外线，可以直达机体深层，加速局部血液循环，迅速修复受损组织，可起到消炎止痛、调理生理机能、提高免疫力等功效，本组用于产后子宫修复，通过远红外线热疗，加速子宫血液循环，促进宫腔组织新陈代谢，有助于子宫修复，减少淤血，缓解产后疼痛，减少产后出血量，缩短恶露持续时间。
本组研究结果显示，观察组产妇于产后2h进行吴茱萸穴位贴敷，并配合TDP特定电磁波治疗，产后12h、24h、48d子宫高度下降速度明显高于对照组，产后出血量明显少于对照组，同时恶露持续时间明显较对照组缩短，两组对比P<0.05，具有明显统计学意义，说明吴茱萸穴位贴敷促进子宫复旧，减少产后出血量，缩短恶露持续时间疗效显著。
临床上多数产妇产后易出现宫缩乏力，常规缩宫素治疗虽暂时有效，但作用时间短。穴位贴敷治疗操作简单、无副作用、无创伤、费用低廉、疗效突出，配合TDP治疗仪，对产后子宫复旧、减少产后出血量、缩短恶露持续时间具有明显的疗效，对预防产后大出血有极明显的预防作用，不仅保证了产妇的健康，同时提高了护理质量，降低了产妇死亡率，实现了“防大于治”的医学保健要求。而且此疗法具有极高的安全性，可纳入产科常规护理程序中。
参考文献
[1] 葛莉萍，陈琳.远红外胶贴穴位贴敷对产后康复的疗效观察[J].中医外治杂志，2012，21（3）：24-25.
[2] 王澍欣，卢得健，李艳慧.穴位贴敷治疗实证痛经的疗效观察及对前列腺素的影响[J].中国针灸，2009，29（04）：265-268.
[3] 杨志欣，孟永海，王秋红等.吴茱萸性味演变的本草考证[J].中医药信息，2012，29（01）：98-99.
论文作者:安喜梅
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/8
标签：产后论文; 子宫论文; 产妇论文; 穴位论文; 吴茱萸论文; 对照组论文; 实验组论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;