南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421001
摘要：目的探讨复方甘草酸苷治疗皮肤性病的临床疗效。方法选取我院2015年6月--2017年6月收治的100例寻常性银屑病患者为观察目标，随机分为对照组（n=50）、观察组（n=50）。对照组采用传统方法进行治疗，观察组在常规组的基础上联合复方甘草酸苷治疗，所有患者疗程均为8周。观察疗效，依据病变部位、范围、严重程度实施PASI评分。结果治疗8周后观察组有效率93．55％。明显优于对照组有效率80．65％（P<0．05），治疗8周后观察组PASI评分较治疗前明显下降（P<0．05），且明显低于对照组（P<0．05）。结论复方甘草酸苷治疗常性银屑病起效快、疗效显著、安全可靠，值得在临床推广使用。
关键词：复方甘草酸苷；皮肤性病；临床疗效
Abstract：Objective To investigate the clinical efficacy of Compound Glycyrrhizin in the treatment of dermatosis. Methods 100 patients with psoriasis vulgaris in our hospital in June --2017 June 2015 were selected as the observation target and were randomly divided into the control group（n=50）and the observation group（n=50）. The control group was treated with traditional methods，and the observation group was combined with the compound glycyrrhizin on the basis of the routine group. All the patients were treated for 8 weeks. The PASI score was observed according to the location，scope and severity of the disease. Results after 8 weeks of treatment，the effective rate of the observation group was 93.55%. The effective rate of the observation group was significantly better than that of the control group（80.65%（P<0.05））. After 8 weeks of treatment，the PASI score of the observation group was significantly lower than that of the control group（P<0.05），and it was significantly lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion compound glycyrrhizin is effective，safe and effective in the treatment of psoriasis. It is worthy of clinical application.
Key words：compound glycyrrhizin；dermatosis；clinical efficacy
在皮肤性病治疗学上，有不少病种治疗非常困难，不易治愈，且易反复发作，给患者身心造成极大痛苦，临床医师也非常困惑。银屑病常发病于青壮年，临床表现多见红斑、鳞屑，发病位置为全身皮肤，多见于头皮四肢，具有明显的季节性[1-3]，冬季病情加重。其病理特征是T淋巴细胞真皮浸润[4]。复方甘草酸苷作为一种中西药复方制剂，具有良好的抗炎、调节免疫作用，治疗寻常性银屑病的效果较好，可在临床治疗中广泛应用与推广[5]。本研究为探讨复方甘草酸苷治疗皮肤性病的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取我院2015年6月--2017年6月收治的100例寻常性银屑病患者为观察目标，随机分为对照组（n=50）、观察组（n=50）。对照组中，女24例，男26例；年龄在18--70岁，平均为（37．7±5．6）岁；病程在2个月--l8年，平均为（7．5±2．0）年。观察组中，女22例，男28例；年龄在20--69岁，平均为（38．0±5．1）岁；病程在3个月--18年，平均为（7．3±2．3）年。统计分析两组患者上述资料可知，差异无统计学意义（P>0．05），可予以比较。本研究符合伦理学要求，两组患者均自愿参加且签署了知情同意书。
1．2方法
两组患者均接受传统疗法，使用糠酸莫米松乳膏、维A酸乳膏、窄谱中波紫外线。具体方法：皮肤破损处涂抹糠酸莫米松乳膏，每天1次；维A酸乳膏调制30--50mg／d，每晚涂抹1次。药物外用总疗程8周；同时应用紫外线治疗仪照射治疗，设置紫外线频谱310--315nm，射程20cm，峰值311nm[6]。起始照射剂量0．5J／cm2，逐步增大，每次增加0．1J／cm2，每周2次。当出现水疱、红斑瘙痒等不良反应时应立即减少照射量或停止照射，总疗程8周。观察组在传统疗法的基础上接受复方甘草酸苷药物治疗，取60--80ml复方甘草酸苷与5％葡萄糖注射液250ml混合，每天静脉滴注1次，连续滴注10d，停药4d再复滴注，如此持续8周。
1．3疗效评价
依据病变部位、范围、严重程度实施PASI评分。疗效指数=（治疗前评分一治疗后评分）／治疗前评分x100％。痊愈为疗效指数I>90％；显效为疗效指数60％--89％；有效为疗效指数30％--59％；无效为疗效指数<30％。总有效率=痊愈率+显效率+有效率[7]。治疗过程中每2周监测患者的肝肾功能、血脂、电解质。
1．4统计学方法
采用SPSS11．5统计学软件包对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用检验，P<0．05为差异有统计学意义。
2结果
治疗8周后观察组有效率93．55％。明显优于对照组有效率80．65％（P<0．05），见表1。治疗8周后观察组PASI评分较治疗前明显下降（P<0．05），且明显低于对照组（P<0．05），见表2。
表1 两组治疗后临床疗效比较[n（%）]
3讨论
银屑病是常见的皮肤类疾病，其发病因素较多，与遗传、生存环境、自身免疫功能、精神状态等有关。发病时自身免疫系统会出现异常[8-9]，有关研究表明，银屑病实为T细胞介导的免疫性疾病[10]，主要与辅助T细胞有关[11]，而血清中白细胞介素（IL）一17、IL-22、IL-23是主要的炎性介质，可诱发皮肤细胞出现免疫紊乱[12]。
复方甘草酸苷是一种复方制剂，主要成分是甘草中的活性物质甘草甜素，有效成分是甘草酸苷，同醛固酮固醇环的化学结构非常类似，具有抗过敏、抗炎、免疫调节等作用，能够对T细胞活化情况予以调节，进而达到治疗目的[13]。
本研究结果显示，治疗8周后观察组有效率93．55％。明显优于对照组有效率80．65％（P<0．05），治疗8周后观察组PASI评分较治疗前明显下降（P<0．05），且明显低于对照组（P<0．05）。因此，复方甘草酸苷治疗常性银屑病起效快、疗效显著、安全可靠，值得在临床推广使用。
参考文献：
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论文作者:刘金娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/8
标签：复方论文; 疗效论文; 银屑病论文; 甘草酸论文; 有效率论文; 对照组论文; 患者论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;