【摘 要】目的：观察新型护理模式在消化道溃疡患者临床护理中的应用价值。方法：90例消化道溃疡患者，随机分为对照组（常规护理模式）和观察组（新型护理模式），各45例。比较两组患者的疗效、护理满意度评分。结果：观察组患者的治疗总有效率为41例91.1%，高于对照组的34例75.6%（P<0.05）。结论：建立全新的护理观念，改变以往的护理方式，可以大大提高消化道溃疡的治愈率，减少复发率。
【关键词】新型护理模式；消化道溃疡；护理
【中图分类号】R714.14+6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-060-01
Application of new nursing model in treatment of peptic ulcer
Abstract：Objective：To observe the application value of new nursing mode in the clinical treatment of patients with peptic ulcer.Methods：90 cases of peptic ulcer patients were randomly divided into control group（routine nursing mode）and observation group（new nursing mode），each of the 45 cases.The curative effect of the patients in the two groups were compared.Results：the total effective rate of the observation group was 41，which was higher than that of the control group（34）（P<0.05）in 75.6% cases（91.1%）.Conclusion：the establishment of a new concept of care，change the previous way of care，can greatly improve the cure rate of peptic ulcer，reduce the recurrence rate.
Key words：new nursing model；peptic ulcer；nursing
消化性溃疡在临床上较为常见，其发病机制较为复杂，以幽门螺杆菌（Hp）感染为主.近年来，受多方面因素的影响，该病的发病率呈逐年上升趋势，严重影响人们的身体健康。所以在采取有效治疗的同时，以有效的护理进行辅助具有必要性。本研究以用药指导、心理护理、健康教育为主的新型护理辅助消化性溃疡治疗，临床效果显著，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年6月-2016年9月我科共收治消化性溃疡患者90例，男性55例，女性35例。均经内镜检查、活检确诊。随机分为对照组和观察组，各45例。对照组中男24例，女21例；年龄33-65岁，平均年龄（45.62±10.06）岁；观察组中男30例，女15例；年龄35-75岁，平均年龄（46.03±9.86）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组给予常规护理模式，包括住院指导、遵医嘱给药、告知注意事项等。观察组给予新型护理模式，主要包括：心理护理，建立良好的护患关系，掌握其心理变化情况；饮食指导，存在出血症状应以流质为主，恢复期间以抗酸治疗为主，不需完全禁止饮食；复查护理，告知患者治疗结束4-6周，定期复查，以C14呼吸试验为主，告知患者注意事项，降低术后复发率。
1.3统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的治疗总有效率91.1%41例，高于对照组75.6%34例；观察组患者对护理人员工作满意度评分为（92.01±2.13）分，高于对照组的（89.06±1.96）分，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
消化性溃疡以十二指肠溃疡与胃溃疡较为常见，总的来说其主要是因为胃、十二指肠局部黏膜损害因素和保护因素之间发生失衡，损害因素包括胃酸、胃部蛋白酶；非甾体类消炎药，饮食失调，吸烟，精神异常及幽门螺杆菌消化性溃疡属于一种消化系统疾病，临床表现为中上腹疼痛，同时伴随烧心、反胃、恶心、呕吐、唾液分泌增多等，严重降低患者的生存质量。有文献报道，在疾病的临床治疗中，良好的护理工作可加快患者的康复、提高治疗效果。以往人们主要认为消化性溃疡主要因饮食不当导致，因此将饮食护理作为护理关键，而随着消化
性溃疡的临床研究不断成熟，目前已经认识到其发生与幽门螺杆菌感染及高胃酸有关，而幽门螺杆菌是其复发的重要因素之一，因此采取必要的抑酸治疗的同时，还应以根除幽门螺杆菌为主，众多研究结果显示，当HP被彻底根除后，患者后期完全恢复的概率更高。因此，在消化性溃疡的治疗中，需给予患者良好的护理措施。在本文研究中，对照组患者予以常规护理，但据大量临床实践显示，由于常规护理缺乏良好的针对性、整体性，不能满足患者的需求，其应用效果不甚理想。因此采用新型护理对患者进行护理：消毒措施，患者急性期入院后，将同病种安排在同一病室，嘱患者大小便在固定的容器，经医务人员消毒处理后再排入管道，病室内的洗手间及便器每日用消毒液消毒处理；嘱患者饭前便后要洗手，注意个人卫生；饮食护理，溃疡出血期，饮食以流质、易消化的软食为主；恢复期，抗酸治疗的同时，不必过分限制饮食，以清淡为主，但要避免暴饮暴食，忌食坚硬、油煎类、辛辣、生冷食物。高纤维素饮食中存在一种脂溶性保护因子而且含有很多的营养因子，具有防止溃疡复发的作用；心理护理，临床工作中护士要经常与患者接触，观察其心理变化，向其说明溃疡病的规律及治疗效果，增强患者对治疗的信心；健康教育，对患者积极进行卫生宣传教育，注意家庭内感染，做好餐具洁具的消毒，嘱患者在回医院复查HP转阴性之前，禁止使用致溃疡病药物如阿司匹林、非甾体类药物，以防溃疡出血；嘱患者生活要有规律，注意保暖，避免过劳或睡眠不足，要忌烟，指导患者院外坚持服药并观察药物副作用，抗酸药应在两餐之间或临睡前服药，宜研碎或嚼碎；复查指导，避免HP后期复发的关键是定期的复查，而HP根除的医学定义就是在停药1个月后HP形态学、C14呼吸实验正常。因此患者应该在治疗结束4-6周内准时复查，不然就算已没有明显症状。但仍存在较大的复发概率。新型护理模式坚持以患者为中心的护理理念，全面考虑患者的多方面的需求，比如生理需求、心理需求、社会需求等，目的在于促进患者的康复。在本文观察组患者的护理中，均给予新型的护理模式，在心理护理过程中，密切关注患者的心理变化，同时耐心倾听，对患者进行心理疏导，让患者保持积极、乐观地心理，配合医生、护理人员的相关医务操作；在健康教育中，加深患者对疾病知识的了解，避免不良事件的发生；在饮食护理中，让患者纠正以往的不良饮食习惯，养成科学、合理的饮食习惯，有助于病情的康复，此外还要给予复查护理，避免复发。两组患者经护理后，观察组患者的疗效、护理满意度评分均优于对照组（P<0.05）。
过去由于对消化性溃疡的病因不是很清楚，人们一直以饮食护理作为消化性溃疡护理的重点。现在已认识到消化性溃疡的发病与高胃酸及幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌是溃疡复发的一个主要原因。幽门螺杆菌阳性溃疡患者除抑酸治疗外，根除幽门螺杆菌是必要措施，大量资料表明，在根除了幽门螺杆菌以后，绝大多数消化性溃疡患者得以痊愈，溃疡的年复发率下降至3％以下。综上，对消化性溃疡患者采取新型护理措施可有效改善病情，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]王婷.护理结局分类系统在消化性溃疡患者健康教育中的应用[J].中国健康教育，2014，30（3）：273-275.
[2]张彩霞.新型护理模式在消化性溃疡治疗中的应用效果观察.中国医学工程，2015，23（2）：88.
[3]孔菁.新型护理模式在老年消化性溃疡患者中的应用.齐鲁护理杂志，2014，20（7）：80-81.
论文作者:汤海燕
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第3期
论文发表时间:2017/7/12
标签：患者论文; 幽门论文; 螺杆论文; 溃疡论文; 消化性溃疡论文; 饮食论文; 模式论文; 《世界复合医学》2017年第3期论文;