湖南省怀化市第535医院 418000
摘要：目的：分析和研究腹腔镜下卵巢囊肿剥离术对卵巢囊肿的治疗价值。方法：纳入2012年11月—2015年8月卵巢囊肿患者104例，按手术方法不同将其分为腹腔镜组52例与常规组52例。常规组患者行开腹卵巢囊肿剥离术；腹腔镜组患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术，对比两组患者平均失血量、平均操作时间、窦性卵泡数目、住院时间、肛门排气时间、术后并发症发生率和镇痛剂使用率。结果：腹腔镜组术后并发症发生率和镇痛剂使用率低于常规组，组间数据差异显著，经X2检验对比后有统计学意义（P＜0.05）；腹腔镜组患者平均失血量、平均操作时间、窦性卵泡数目、住院时间、肛门排气时间均优于常规组，组间数据差异显著，经t检验对比后有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥离术对卵巢囊肿的治疗价值确切，低创伤，低疼痛，术后恢复快，值得推广。
关键词：腹腔镜；卵巢囊肿剥离术；卵巢囊肿；治疗价值
【 abstract 】 objective：to analyze and research the laparoscopic ovarian cyst stripping technique for the treatment of ovarian cyst.Methods：in November 2012 - August 2015，104 patients with ovarian cyst，according to the different surgery method divided into laparoscopic group of 52 cases with conventional group 52 cases.Regular group of ovarian cyst patients laparotomy decollement；Laparoscopic group of patients with laparoscopic ovarian cyst decollement，compared two groups of patients，on average，average blood loss，operating time，sinus follicle number and length of hospital stay，anal exhaust time，postoperative complications and analgesic usage.Results：the incidence of postoperative complications of laparoscopic group and analgesic usage is lower than the conventional group，significant difference between groups data，compared with X2 test has statistical significance（P < 0.05）；Average blood loss in patients with laparoscopic group，the average operation time，number of sinus follicle，length of hospital stay，anal exhaust time are better than the conventional group，significant difference between groups data，when compared with t test statistical significance（P < 0.05）.Conclusion：laparoscopic ovarian cyst of the stripping technique in the treatment of ovarian cyst exact value，low trauma，less pain，postoperative recovery fast，is worth promoting.
【 key words 】 laparoscopic；Ovarian cyst decollement；Ovarian cysts.Therapeutic value
作为常见妇科疾病，卵巢囊肿多于年轻和中年女性中发病，患者以白带异常、腹部疼痛、月经失调等为主要症状，严重者可出现难产、不孕等，对女性身心健康不利。以往多实施开腹手术，但术中创伤大，出血量多，并发症高，不利于术后康复，对卵巢功能损伤大，女性患者接受度低[1]。本研究探讨了腹腔镜下卵巢囊肿剥离术对卵巢囊肿的治疗价值，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2012年11月—2015年8月卵巢囊肿患者104例，所纳入患者均经B超和妇科相关检查确诊卵巢囊肿[2]，临床表现为白带异常、腹部疼痛、月经失调等，所有患者均符合手术指征，所纳入的卵巢囊肿患者均属于病理性囊肿患者，排除恶性囊肿患者和手术不耐受者。
按手术方法不同将其分为腹腔镜组52例与常规组52例。52例常规组患者中：年龄最小21岁，最高50岁，平均年龄为32.74±2.41岁。患者的病程在6个月-3年之间，平均为（1.74±0.26）年；囊肿的直径在5-19cm之间，平均（11.31±2.74）cm。52例腹腔镜组患者中：年龄最小21岁，最高50岁，平均年龄为32.63±2.71岁。患者的病程在6个月-3年之间，平均为（1.63±0.25）年；囊肿的直径在5-18cm之间，平均（11.63±2.77）cm。
两组患者一般资料包括年龄、病程、囊肿直径比较差异不显著，可比性高，P＞0.05.
1.2 方法
常规组患者行开腹卵巢囊肿剥离术。腹腔镜组患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术：患者取膀胱截石位，麻醉方式为局部硬膜外麻醉，采取脐下缘皮肤切口，置入直径为10毫米的腹腔镜，在左右下腹麦氏点分别作切口，置入直径为5毫米和10毫米的套管针行手术。气腹建立后，置入腹腔镜，对腔液情况进行检查，将囊肿固定于子宫前方并分离，将周围卵巢组织剪开，注意不要将囊肿刺破。钳住卵巢切口，并逆向对囊肿进行剥落后清创止血，术后行常规抗感染治疗[3]。
1.3 观察指标
对比两组患者平均失血量、平均操作时间、窦性卵泡数目、住院时间、肛门排气时间、术后并发症发生率和镇痛剂使用率。
1.4 统计学处理
本次研究的数据采用SPSS20.0软件统计分析，术后并发症发生率和镇痛剂使用率属于计数资料用%表示，采用χ2检验。平均失血量、平均操作时间、窦性卵泡数目、住院时间、肛门排气时间属于计量资料，用x±s表示，用t检验，P＜0.05为有统计学意义标准。
2 结 果
2.1术后并发症发生率和镇痛剂使用率比较
腹腔镜组术后并发症发生率和镇痛剂使用率低于常规组，组间数据差异显著，经X2检验对比后有统计学意义（P＜0.05），如表1.
3 讨 论
卵巢囊肿为育龄期女性常见疾病，其发病分生理学和病理性两种，其中，前者无需行手术治疗，后者需通过手术切除。病理性囊肿多为卵巢成熟畸胎瘤、内膜异位症囊肿等[4]，多数患者早期症状不明显，确诊时多为晚期患者，因卵巢组织复杂，因此发病诱因较多，目前对其发病诱因尚无清晰结论。临床治疗卵巢囊肿首选手术方法，传统手术虽有一定效果，但术后容易并发肠道梗阻、切口感染和卵巢粘连等并发症，对预后不利[5]。
随着内镜技术的发展，腹腔镜手术越来越多应用于卵巢囊肿治疗中，可同时发挥诊断和治疗作用，跟传统开腹术对比，腹腔镜下卵巢囊肿剥离术创伤小，可减少术中失血和术后并发症，且术后恢复快，住院天数明显缩短，胃肠功能恢复快。但需要注意的是，腹腔镜下卵巢囊肿剥离术后需做好感染的积极预防工作，避免出现感染。同时，术中要求操作者有娴熟的技巧，并避免对周围组织和血管的损伤[6]。
本研究显示，腹腔镜组术后并发症发生率和镇痛剂使用率低于常规组，平均失血量、平均操作时间、窦性卵泡数目、住院时间、肛门排气时间均优于常规组，提示腹腔镜下卵巢囊肿剥离术对卵巢囊肿的治疗价值确切，有低创伤，低疼痛的优势，术后恢复快，值得推广。
参考文献：
[1]王丹丹，杨清.腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿两种剥除方法对卵巢储备功能的影响[J].中国医科大学学报，2013，42（6）：561-563.
[2]黄文娟，朱玉钊.腹腔镜下卵巢囊肿剥离术治疗卵巢囊肿88例效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，26（14）：2680-2680.
[3]文宁.临床卵巢囊肿治疗中腹腔镜下卵巢囊肿剥离术应用的可行性分析[J].医学理论与实践，2014，16（10）：1348-1349.
[4]张桂琴.腹腔镜下卵巢囊肿剥离术对卵巢囊肿的疗效研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，21（4）：141-142.
[5]张炯，张玮，朱峥嵘等.月经不同时相腹腔镜卵巢囊肿剥离术对卵巢近期功能的影响[J].浙江临床医学，2014，32（5）：707-709.
[6]沈婷.腹腔镜下卵巢囊肿剥离术治疗卵巢囊肿的临床效果及可行性分析[J].医药前沿，2015，17（23）：119-120.
论文作者:殷铁梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：卵巢囊肿论文; 患者论文; 腹腔论文; 术后论文; 囊肿论文; 平均论文; 镇痛剂论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;